Huesos del cuello PDF

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Los huesos y cartílagos del cuello son las vértebras cervicales y el hueso hioides, y los cartílagos del tracto respiratorio superior, incluida la laringe. El hueso hioides en forma de U, está suspendido de las puntas de las apófisis estiloides por los ligamentos estilohioideos. Tiene un cuerpo y dos cuernos mayores y dos menores, o cornua.

Cuerpo El cuerpo es irregular, alargado y cuadrilátero. Su superficie anterior es convexa, mira anterosuperiormente y está atravesada por una cresta transversal con una ligera convexidad descendente. Una cresta mediana vertical a menudo divide en dos la parte superior del cuerpo, pero rara vez se extiende a la parte inferior. La superficie posterior es lisa y cóncava, mira posteroinferiormente y está separada de la epiglotis por la membrana tirohioidea y tejido areolar laxo. Hay una bursa entre el hueso hioides y la membrana.

El geniohioideo está unido a la mayor parte de la superficie anterior del cuerpo, por encima y por debajo de la cresta transversal; la parte medial del hiogloso invade el área geniohioidea lateral. La superficie anterior inferior da unión al milohioideo, la línea de unión se encuentra por encima del esternohioideo medialmente y el omohioideo lateralmente. Las fibras más bajas del geniogloso, el ligamento hioepiglótico y (más posteriormente) la membrana tirohioidea están todos unidos al borde superior redondeado. El esternohioideo está unido al borde inferior medialmente y el omohioideo está unido lateralmente. En ocasiones, las fibras mediales del tirohioideo y, cuando están presentes, el elevador de las glándulas tiroideas, se unen a lo largo del borde inferior. Cornua mayor En los primeros años de vida, los cuernos mayores están conectados al cuerpo por cartílago, pero después de la mediana edad suelen estar unidos por huesos. Se proyectan hacia atrás (curvándose posterolateralmente) desde los extremos laterales del cuerpo. Se aplanan horizontalmente y se estrechan posteriormente, y cada uno termina en un tubérculo. Cuando se sujeta la garganta entre el dedo índice y el pulgar por encima del cartílago tiroides, se puede identificar la cornua mayor y se puede mover el hueso de un lado a otro. El constrictor faríngeo medio y, más lateralmente (es decir, superficialmente), hyoglossus se adjuntan a lo largo de toda la longitud de la superficie superior de cada cornu mayor. El estilohioideo está adherido cerca de la unión del cuerno con el cuerpo. El asa fibrosa del tendón digástrico se inserta lateralmente y un poco por detrás del hiogloso. La membrana tirohioidea está unida al borde medial y la tirohioidea está unida al borde lateral. La superficie inferior oblicua está separada de la membrana tirohioidea por tejido fibroareolar. Cornua menor La cornua menor son dos pequeñas proyecciones cónicas en las uniones del cuerpo y la cornua mayor. En su base, cada uno está conectado al cuerpo por tejido fibroso y ocasionalmente al cuerno mayor por una articulación sinovial que ocasionalmente se anquilosa. Los constrictores faríngeos medios están unidos a las caras posterior y lateral de la cornua menor. Los ligamentos estilohioideos están adheridos a sus ápices y, a menudo, están parcialmente calcificados, y los condroglosos están adheridos a la cara medial de sus bases. Osificación El hueso hioides se desarrolla a partir de los cartílagos del segundo y tercer arcos faríngeos, la cornua menor del segundo, la cornua mayor del tercero y

el cuerpo de los extremos ventrales fusionados de ambos. La condrificación comienza en la quinta semana fetal en estos elementos y se completa en el tercer y cuarto mes. La osificación procede de seis centros, es decir, un par para el cuerpo y uno para cada cornu. La osificación comienza en la cornua mayor hacia el final de la vida intrauterina, en el cuerpo poco antes o después del nacimiento y en la cornua menor alrededor de la pubertad. Los ápices cornuales mayores permanecen cartilaginosos hasta la tercera década y pueden ocurrir epífisis aquí. Se fusionan con el cuerpo. Las articulaciones sinoviales entre la cornua mayor y la menor pueden obliterarse por osificación en décadas posteriores....