Huhn sturzrisiko skala PDF

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SIEGFRIED

P F L E G E B E R AT U N G · F O R T B IL D U N G · Q U A L IT ÄT S S IC HE R U N G

HUHN

Detmolder Straße 62 A · 10715 Berlin · Fon/Fax 0 30/85 73 01 41

Krankenpfleger & Gesundheitspädagoge

Sturzrisiko-Skala Parameter

4 Punkte

Alter

3 Punkte

2 Punkte

1 Punkt

80 +

70-79

60-69

Mentaler Zustand

Zeitweise verwirrt/ desorientiert

Ausscheidung

harn- und stuhlinkontinent

Stürze in der Vorgeschichte

bereits mehr als drei mal gestürzt

Aktivitäten

beschränkt auf Bett und Stuhl

Aufstehen aus Bett mit Hilfe

Gang und Gleichgewicht

Ungleichmäßig/ instabil, kann kaum die Balance halten im Stehen und Gehen

orthostatische Störung/ Kreislaufprobleme beim Aufstehen und Gehen

Gehbehinderung/ evtl. gehen mit Gehilfe oder Assistenz

Medikamente hier auch zukünftig geplante sowie die der letzten 7 Tage

drei oder mehr Medikamente

zwei Medikamente

ein Medikament

Alkohol/auch Melissengeist, Pepsinwein o.ä.

regelmäßig

Punktzahl bis 4 Punkte ab 4 Punkte 5-10 Punkte 11-24 Punkte

Punkte

Verwirrt/ desorientiert

kontinent, braucht jedoch Hilfe

Blasenverweilkatheder/ Enterostoma bereits ein oder zwei mal gestürzt selbständig/ benutzt Bad und Toilette

gelegentlich

geringes Sturzrisiko Maßnahmen zur Sturzverhütung einleiten hohes Sturzrisiko sehr hohes Sturzrisiko

Quelle: Abington Memorial Hospital Department of Nursing, Pensylvania, USA 1998 Huhn Siegfried, FORUM SOZIALSTATION, Bonn 10/2000

Punkte gesamt...