Joyce Travelbee - Dorothy Johnson PDF

Preview

Summary

Nursing Theorists...

Description

J OYCETRAVELBEE ( 1 9 2 6 – 1 9 7 3 ) Huma nt oHu ma nRe l a t i o ns hi pMode l “ An u r s ed o e sn o t o n l ys e e kt oa l l e v i a t ep h y s i c a l p a i no r r e n d e r p h y s i c a l c a r e–s h emi n i s t e r st ot h ewh o l ep e r s o n . Th ee x i s t e n c eo f t h es u ff e r i n gwh e t h e r p h y s i c a l , me n t a l o rs p i r i t u a l i st h ep r o p e r c o n c e r no f t h en u r s e . ” Ea r l yLi f e Ap s y c h i a t r i cn u r s e , e d u c a t o r a n dwr i t e rb o r ni n1 9 2 6 .  1 9 5 6 , s h ec o mp l e t e dh e r BSNd e g r e ea t L o u i s i a n aSt a t e Un i v e r s i t y  1 9 5 9 , s h ec o mp l e t e dh e r Ma s t e r o f Sc i e n c eDe g r e ei n Nu r s i n ga t Y a l eUn i v e r s i t y Wo r k i n gEx p e r i e n c e s :  1 9 5 2 , Ps y c h i a t r i cNu r s i n gI n s t r u c t o ra t De p a u l Ho s p i t a l Affil i a t eSc h o o l , Ne wOr l e a n s .  Al s o , s h et a u g h t a t Ch a r i t yHo s p i t a l Sc h o o l o f Nu r s i n gi n L o u i s i a n aSt a t eUn i v e r s i t y , Ne wYo r kUn i v e r s i t ya n d Un i v e r s i t yo f Mi s s i s s i p p i .  1 9 7 0 , t h ePr o j e c t Di r e c t o ro f Gr a d u a t eEd u c a t i o na t L o u i s i a n aSt a t eUn i v e r s i t ySc h o o l o f Nu r s i n gu n t i l h e r d e a t h . Pu b l i c a t i o n s :  1 9 6 3 , s t a r t e dt op u b l i s ha r t i c l e sa n dj o u r n a l si nn u r s i n g .  1 9 6 6a n d1 9 7 1 , p u b l i c a t i o no f h e rfi r s t b o o ke n t i t l e d I n t e r p e r s o n a l As p e c t so f Nu r s i n g .  1 9 6 9 , wh e ns h ep u b l i s h e dh e r s e c o n db o o kI n t e r v e n t i o ni n Ps y c h i a t r i cNu r s i n g: Pr o c e s si nt h eOn e t o On e Re l a t i o n s h i p . Sh es t a r t e dDo c t o r a l p r o g r a mi nF l o r i d ai n1 9 7 3 . Un f o r t u n a t e l y , s h ewa sn o t a b l et ofi n i s hi t b e c a u s es h ed i e dl a t e rt h a t y e a r . Sh ep a s s e da wa ya t t h ep r i mea g eo f 4 7a f t e rab r i e f s i c k n e s s . The or e t i c a l Sour c e s 

He rt h e o r ywa sg r e a t l yi n fl u e n c e db yh e r e x p e r i e n c e si n n u r s i n ge d u c a t i o na n dp r a c t i c ei nCa t h o l i cc h a r i t y i n s t i t u t i o n s . Sh ec o n c l u d e dt h a t t h en u r s i n gc a r er e n d e r e d t op a t i e n t si nt h e s ei n s t i t u t i o n sl a c k e dc o mp a s s i o n . Sh e t h o u g h t t h a t n u r s i n gc a r en e e d e da“ h u ma n i s t i c ” r e v o l u t i o n ” –ar e t u r nt of o c u so nt h ec a r i n gf u n c t i o n st o wa r d st h ei l l p e r s o n .



He rme n t o r , I d aJ e a nOr l a n d o , i sa l s oo n eo f h e r i n fl u e n c e s . Th e i r mo d e l ss h a r es i mi l a r i t i e swh i c ha r es h o wn i nT r a v e l b e e ’ ss t a t e me n t : “ t h en u r s ea n dp a t i e n t i n t e r r e l a t e wi t he a c ho t h e r a n db yh e r d e s c r i p t i o no f t h ep u r p o s eo f n u r s i n gwh i c hi st o“ a s s i s t a ni n d i v i d u a l , f a mi l y , o r c o mmu n i t yt op r e v e n t o rc o p ewi t ht h ee x p e r i e n c eo f i l l n e s s o r s u ff e r i n g , a n di f n e c e s s a r y , t ofi n dme a n i n gi nt h e s e e x p e r i e n c e s . ”



Vi k t o rF r a n k l , as u r v i v o r o f Au s c h wi t za n do t h e r Na z i c o n c e n t r a t i o nc a mp s —p r o p o s e dt h et h e o r yo f l o g o t h e r a p y i nwh i c hap a t i e n t i sa c t u a l l yc o n f r o n t e dwi t ha n dr e o r i e n t e d t o wa r dt h eme a n i n go f h i sl i f e .

Nur s i n gMe t a pa r a di gm Pe r s o n Pe r s o ni sd e fi n e da sah u ma nb e i n g . Bo t ht h en u r s ea n dt h ep a t i e n t a r eh u ma nb e i n g s . Ah u ma nb e i n gi sau n i q u e , i r r e p l a c e a b l ei n d i v i d u a l wh oi si n c o n t i n u o u sp r o c e s so f b e c o mi n g , e v o l v i n ga n dc h a n g i n g . He a l t h He a l t hi ss u b j e c t i v ea n do b j e c t i v e . a . Su b j e c t i v eh e a l t h —i sa ni n d i v i d u a l l yd e fi n e ds t a t eo f we l l b e i n gi na c c o r dwi t hs e l f a p p r a i s a l o f p h y s i c a l e mo t i o n a l s p i r i t u a l s t a t u s . b . Ob j e c t i v eh e a l t h —i sa na b s e n c eo f d i s c e r n i b l ed i s e a s e , d i s a b i l i t yo f d e f e c t a sme a s u r e db yp h y s i c a l e x a mi n a t i o n , l a b o r a t o r yt e s t sa n da s s e s s me n t b ys p i r i t u a l d i r e c t o r o r p s y c h o l o g i c a l c o u n s e l o r . En v i r o n me n t En v i r o n me n t i sn o t c l e a r l yd e fi n e d . Sh ed e fi n e dh u ma nc o n d i t i o n sa n dl i f ee x p e r i e n c e s e n c o u n t e r e db ya l l me na ss u ff e r i n g s , h o p e , p a i na n di l l n e s s . a . I l l n e s s–b e i n gu n h e a l t h y , b u t r a t h e r e x p l o r e dt h eh u ma n e x p e r i e n c eo f i l l n e s s b . Su ff e r i n g–i saf e e l i n go f d i s p l e a s u r ewh i c hr a n g e sf r o m s i mp l et r a n s i t o r yme n t a l , p h y s i c a l o rs p i r i t u a l d i s c o mf o r t t o e x t r e mea n g u i s ha n dt ot h o s ep h a s e sb e y o n da n g u i s h —t h e ma l i g n a n t p h a s eo f d e s p a i r f u l “ n o t c a r i n g” a n da p a t h e t i c i n d i ff e r e n c e c . Pa i n–i sn o t o b s e r v a b l e . Au n i q u ee x p e r i e n c e . Pa i ni sa l o n e l ye x p e r i e n c et h a t i sd i ffic u l t t oc o mmu n i c a t ef u l l yt oa n o t h e r i n d i v i d u a l . d . Ho p e–t h ed e s i r et og a i na ne n do ra c c o mp l i s hag o a l c o mb i n e dwi t hs o med e g r e eo f e x p e c t a t i o nt h a t wh a t i sd e s i r e d o r s o u g h t i sa t t a i n a b l e e . Ho p e l e s s n e s s–b e i n gd e v o i do f h o p e Nu r s i n g Nu r s i n gi sa ni n t e r p e r s o n a l p r o c e s swh e r e b yt h ep r o f e s s i o n a l n u r s ep r a c t i t i o n e r a s s i s t sa ni n d i v i d u a l , f a mi l yo r c o mmu n i t yt o p r e v e n t o rc o p ewi t he x p e r i e n c eo ri l l n e s sa n ds u ff e r i n g , a n di f n e c e s s a r yt ofi n dme a n i n gi nt h e s ee x p e r i e n c e s . ” Huma nt oHuma nRe l a t i ons hi pMode l h u ma n i s t i cr e v o l u t i o n I n t e r a c t i o n a l Ph a s e so f Hu ma n t o Hu ma nRe l a t i o n s h i pMo d e l : * p h a s e sa r ei nc o n s e c u t i v ea n dd e v e l o p me n t a l p r o c e s s . 1 . Or i g i n a l En c o u n t e r Fi r s t i mp r e s s i o nb yt h en u r s eo f t h es i c kp e r s o na n dv i c e v e r s a . St e r e o t y p e do r t r a d i t i o n a l r o l e s 2 . Eme r g i n gI d e n t i t i e s t h et i mewh e nr e l a t i o n s h i pb e g i n s t h en u r s ea n dp a t i e n t p e r c e i v ee a c ho t h e r ’ su n i q u e n e s s 3 . Emp a t h y t h ea b i l i t yt os h a r ei nt h ep e r s o n ’ se x p e r i e n c e 4 . Sy mp a t h y

wh e nt h en u r s ewa n t st ol e s s e nt h ec a u s eo f p a t i e n t ’ s s u ff e r i n g . i t g o e sb e y o n de mp a t h y —“ Wh e no n es y mp a t h i z e s , o n ei s i n v o l v e db u t n o t i n c a p a c i t a t e db yt h ei n v o l v e me n t . ” t h e r a p e u t i cu s eo f s e l f 5 . Ra p p o r t Ra p p o r t i sd e s c r i b e da sn u r s i n gi n t e r v e n t i o n st h a t l e s s e n st h e p a t i e n t ’ ss u ff e r i n g . Re l a t i o na sh u ma nb e i n gt oh u ma nb e i n g “ An u r s ei sa b l et oe s t a b l i s hr a p p o r t b e c a u s es h ep o s s e s s e s t h en e c e s s a r yk n o wl e d g ea n ds k i l l sr e q u i r e dt oa s s i s t i l l p e r s o n s a n db e c a u s es h ei sa b l et op e r c e i v e , r e s p o n dt oa n da p p r e c i a t e t h eu n i q u e n e s so f t h ei l l h u ma nb e i n g . ” Log i c a l F or m Ani n d u c t i v et h e o r yt h a t u s e ss p e c i fi cn u r s i n gs i t u a t i o n st o c r e a t eg e n e r a l i d e a s . Appl i c a t i on Pr a c t i c e : Ho s p i c e–s e l f a c t u a l i z i n gl i f ee x p e r i e n c e . As s u mp t i o no f t h es i c k r o l e . Me a n i n go f l i f ea n ds i c k n e s sa n dd e a t h . Ed u c a t i o n : T e a c h e sn u r s e st ou n d e r s t a n dt h eme a n i n go f i l l n e s sa n d s u ff e r i n g . Re s e a r c h : Ap p l i e di nt h et h e o r yo f c a r i n gc a n c e rp a t i e n t s . I DAJ EANORLANDO ( 1 9 2 6 2 0 0 7 ) De l i be r a t i v eNur s i n gPr oc e s sThe or y I d aJ e a nOr l a n d o Pe l l e t i e r( Au g u s t 1 2 , 1 9 2 6–No v e mb e r 2 8 , 2 0 0 7 ) wa sa ni n t e r n a t i o n a l l yk n o wnp s y c h i a t r i ch e a l t hn u r s e , t h e o r i s t a n d r e s e a r c h e rwh od e v e l o p e dt h e“ De l i b e r a t i v eNu r s i n gPr o c e s s Th e o r y . ”He rt h e o r ya l l o wsn u r s e st oc r e a t ea ne ff e c t i v en u r s i n gc a r e p l a nt h a t c a na l s ob ee a s i l ya d a p t e dwh e na n di f a n yc o mp l i c a t i o n s a r i s ewi t ht h ep a t i e n t . Ea r l yLi f e I d aJ e a nOr l a n d owa safi r s t g e n e r a t i o nI r i s hAme r i c a nb o r no n Au g u s t 1 2 , 1 9 2 6 . Sh ed e d i c a t e dh e r l i f es t u d y i n gn u r s i n ga n d g r a d u a t e di n1 9 4 7a n dr e c e i v e daBa c h e l o r o f Sc i e n c ed e g r e ei n p u b l i ch e a l t hn u r s i n gi n1 9 5 1 . I n1 9 5 4 , s h ec o mp l e t e dh e r Ma s t e ro f Ar t si nMe n t a l He a l t hc o n s u l t a t i o n . Wh i l es t u d y i n gs h ea l s owo r k e d i n t e r mi t t e n t l ya n ds o me t i me sc o n c u r r e n t l ya sas t a ffn u r s ei nOB, MS, ER; a sas u p e r v i s o ri nag e n e r a l h o s p i t a l , a n da sa na s s i s t a n t d i r e c t o r a n dat e a c h e ro f s e v e r a l c o u r s e s . An di n1 9 6 1 , s h ewa sma r r i e dt o Ro b e r t Pe l l e t i e r a n dl i v e di nt h eBo s t o na r e a . Ed u c a t i o n  Asf o r b e i n gar e s p e c t a b l ea n dc r e d i b l er o l emo d e l , Or l a n d owa swe l l e d u c a t e dwi t hma n ya d v a n c e dd e g r e e si n n u r s i n g .  I n1 9 4 7 , s h er e c e i v e dad i p l o mai nn u r s i n gf r o mt h eFl o we r Fi f t hAv e n u eHo s p i t a l Sc h o o l o f Nu r s i n gi nNe wY o r k . I n 1 9 5 1 , s h er e c e i v e daBa c h e l o r o f Sc i e n c ed e g r e ei np u b l i c h e a l t hn u r s i n gf r o mSt . J o h n ’ sUn i v e r s i t yi nBr o o k l y n , Ne w Y o r k . An di n1 9 5 4 , Or l a n d or e c e i v e dh e r Ma s t e ro f Ar t s

d e g r e ei nme n t a l h e a l t hc o n s u l t a t i o nf r o mT e a c h e r s Co l l e g e , Co l u mb i aUn i v e r s i t y . Ca r e e ra n dAp p o i n t me n t s  Sh eh a dad i v e r s ec a r e e r , wo r k i n ga sap r a c t i t i o n e r , c o n s u l t a n t , r e s e a r c h e r , a n de d u c a t o ri nn u r s i n g . Or l a n d o d e v o t e dh e r l i f et ome n t a l h e a l t ha n dp s y c h i a t r i cn u r s i n g , wo r k i n ga sac l i n i c a l n u r s ea n dr e s e a r c h e r .  Or l a n d ou s e dt owo r ki nah o s p i t a l e x c l u s i v ef o rc h i l d b i r t hi n as h o r t s p a no f t i me .  Af t e r r e c e i v i n gh e r ma s t e r ’ sd e g r e ei n1 9 5 4 , Or l a n d owe n t t ot h eY a l eUn i v e r s i t ySc h o o l o f Nu r s i n gi nNe wHa v e n , Co n n e c t i c u t a sa na s s o c i a t ep r o f e s s o r o f me n t a l h e a l t ha n d p s y c h i a t r i cn u r s i n gf o r e i g h t y e a r s . Sh ewa sa wa r d e da f e d e r a l g r a n t a n db e c a mear e s e a r c ha s s o c i a t ea n dt h e p r i n c i p a l p r o j e c t i n v e s t i g a t o r o f aNa t i o n a l I n s t i t u t eo f Me n t a l h e a l t hI n s t i t u t eo f t h eUn i t e dSt a t e sPu b l i cHe a l t h Se r v i c e ’ sg r a n t e n t i t l e d“ I n t e g r a t i o no f Me n t a l He a l t h Co n c e p t si naBa s i cCu r r i c u l u m. ” Th ep r o j e c t s o u g h t t o i d e n t i f yt h o s ef a c t o r sr e l e v a n t t ot h ei n t e g r a t i o no f p s y c h i a t r i c me n t a l h e a l t hp r i n c i p l e si n t ot h en u r s i n g c u r r i c u l u m.  Or l a n d o( l e f t )a l r e a d ywo r k e da san u r s eb e f o r eg o i n gt oSt . J o h n ’ sUn i v e r s i t yi nBr o o k l y n , Ne wYo r kf o r h e r Ba c h e l o r o f Sc i e n c ed e g r e ei np u b l i ch e a l t hn u r s i n g  Du r i n g1 9 5 8 1 9 6 1 , Or l a n d o , a sa na s s o c i a t ep r o f e s s o r a n d t h ed i r e c t o r o f t h eg r a d u a t ep r o g r a mi nme n t a l h e a l t ha n d p s y c h i a t r i cn u r s i n ga t Ya l eUn i v e r s i t y , u s e dh e r p r o p o s e d c o n c e p t u a l n u r s i n gmo d e l a st h ef o u n d a t i o nf o rt h e c u r r i c u l u mo f t h ep r o g r a m. F r o m1 9 6 2 1 9 7 2 , Or l a n d o s e r v e da sac l i n i c a l n u r s ec o n s u l t a n t a t Mc l e a nHo s p i t a l i n Be l mo n t , Ma s s a c h u s e t t s . I nt h i sp o s i t i o n , s h es t u d i e dt h e i n t e r a c t i o n so f n u r s e swi t hc l i e n t s , o t h e r n u r s e sa n do t h e r s t a ffme mb e r sa n dh o wt h e s ei n t e r a c t i o n sa ff e c t e dt h e p r o c e s so f t h en u r s e ’ sh e l pt oc l i e n t s . Or l a n d oc o n v i n c e d t h ea d mi n i s t r a t i o nt h a t a ne d u c a t i o n a l p r o g r a mf o rn u r s e s wa sn e e d e d , wh e r e u p o nMc l e a nHo s p i t a l i n i t i a t e da n e d u c a t i o n a l p r o g r a mb a s e do nh e r n u r s i n gmo d e l .  F r o m1 9 7 2t o1 9 8 4 , s h ea l s os e r v e do nt h eb o a r do f t h e Ha r v a r dCo mmu n i t yHe a l t hPl a ni nBo s t o n , Ma s s a c h u s e t t s .  I n1 9 8 1 , Or l a n d ob e c a mea ne d u c a t o r a t Bo s t o nUn i v e r s i t y Sc h o o l o f Nu r s i n ga n dh e l da d mi n i s t r a t i v ep o s i t i o n sf r o m 1 9 8 4t o1 9 8 7a t Me t r o p o l i t a nSt a t eHo s p i t a l i nWa l t h a m, Ma s s a c h u s e t t s . I nSe p t e mb e r1 9 8 7 , s h eb e c a met h e As s i s t a n t d i r e c t o r o f Nu r s i n gf o rEd u c a t i o na n dRe s e a r c ha t t h es a i di n s t i t u t i o n . Sh ewa sa l s oap r o j e c t c o n s u l t a n t f o r t h eMe n t a l He a l t hPr o j e c t f o r As s o c i a t eDe g r e eFa c u l t i e s c r e a t e db yt h eNe wEn g l a n dBo a r do f Hi g h e r Ed u c a t i o n . Fi n a l l y , i n1 9 9 2 , Or l a n d or e t i r e da n dr e c e i v e dt h eNu r s i n g L i v i n gL e g e n da wa r db yt h eMa s s a c h u s e t t sRe g i s t e r e d Nu r s eAs s o c i a t i o n . De l i be r a t i v eNur s i n gPr oc e s sThe or y I d aJ e a nOr l a n d od e v e l o p e dh e r t h e o r yf r o mas t u d yc o n d u c t e da t t h eY a l eUn i v e r s i t ySc h o o l o f Nu r s i n g , i n t e g r a t i n gme n t a l h e a l t h c o n c e p t si n t oab a s i cn u r s i n gc u r r i c u l u m. Sh ep r o p o s e dt h a t “ p a t i e n t s h a v et h e i r o wnme a n i n g sa n di n t e r p r e t a t i o n so f s i t u a t i o n sa n d t h e r e f o r en u r s e smu s t v a l i d a t et h e i r i n f e r e n c e sa n da n a l y s e swi t h p a t i e n t sb e f o r ed r a wi n gc o n c l u s i o n s . ”

Th et h e o r ywa sp u b l i s h e di nTh eDy n a mi cNu r s e Pa t i e n t Re l a t i o n s h i p : Fu n c t i o n , Pr o c e s s , a n dPr i n c i p l e s( NL NCl a s s i c si n Nu r s i n gT h e o r y ) i n1 9 6 1 . He r b o o kp u r p o s e dac o n t r i b u t i o nt o c o n c e r na b o u t t h en u r s e p a t i e n t r e l a t i o n s h i p , t h en u r s e ’ sp r o f e s s i o n a l r o l ea n di d e n t i t y , a n dt h ek n o wl e d g ed e v e l o p me n t d i s t i n c t t on u r s i n g . Or l a n d o ’ sn u r s i n gt h e o r ys t r e s s e st h er e c i p r o c a l r e l a t i o n s h i pb e t we e n p a t i e n t a n dn u r s e . Wh a t t h en u r s ea n dt h ep a t i e n t s a ya n dd oa ff e c t s t h e mb o t h . Sh ev i e wst h ep r o f e s s i o n a l f u n c t i o no f n u r s i n ga sfi n d i n g o u t a n dme e t i n gt h ep a t i e n t ’ si mme d i a t en e e df o rh e l p . Sh ea l s od e s c r i b e dh e r mo d e l a sr e v o l v i n ga r o u n dt h ef o l l o wi n gfiv e ma j o ri nt e r r e l a t e dc onc e pt s : f u n c t i o no f p r o f e s s i o n a l n u r s i n g , p r e s e n t i n gb e h a v i o r , i mme d i a t er e a c t i o n , n u r s i n gp r o c e s sd i s c i p l i n e , a n di mp r o v e me n t . Th ef u n c t i o no f p r o f e s s i o n a l n u r s i n gi st h e o r g a n i z i n gp r i n c i p l e . Pr e s e n t i n gb e h a v i o ri st h ep a t i e n t ’ sp r o b l e ma t i c s i t u a t i o n . Th ei mme d i a t er e a c t i o ni st h ei n t e r n a l r e s p o n s e . Th e n u r s i n gp r o c e s sd i s c i p l i n ei st h ei n v e s t i g a t i o ni n t ot h ep a t i e n t ’ sn e e d s . An dl a s t l y , i mp r o v e me n t i st h er e s o l u t i o nt ot h ep a t i e n t ’ ss i t u a t i o n . Th eDe l i b e r a t i v eNu r s i n gPr o c e s sh a sfiv es t a ge s : a s s e s s me n t , d i a g n o s i s , p l a n n i n g , i mp l e me n t a t i o n , a n de v a l u a t i o n. Nu r s e su s et h e s t a n d a r dn u r s i n gp r o c e s si nOr l a n d o ’ sNu r s i n gPr o c e s sDi s c i p l i n e Th e o r yt op r o d u c ep o s i t i v eo u t c o me so r p a t i e n t i mp r o v e me n t . Or l a n d o ’ sk e yf o c u swa st h ed e fi n i t i o no f t h ef u n c t i o no f n u r s i n g . T h e mo d e l p r o v i d e saf r a me wo r kf o rn u r s i n g , b u t t h eu s eo f h e r t h e o r y d o e sn o t e x c l u d en u r s e sf r o mu s i n go t h e r n u r s i n gt h e o r i e swh i l e c a r i n gf o r p a t i e n t s . Wor k s , Awa r ds , a ndHonor s 



Af t e r wo r k i n ga sar e s e a r c h e r , s h ewr o t eab o o ko nh e r fi n d i n g sf r o mYa l e , e n t i t l e d“ Th eDy n a mi cNu r s e Pa t i e n t Re l a t i o n s h i p : Fu n c t i o n , Pr o c e s s , a n dPr i n c i p l e s . ”He rb o o k wa sp u b l i s h e di n1 9 6 1 . Ay e a r l a t e r , s h ea l s oc o n t i n u e dh e r r e s e a r c hs t u d i e sp u b l i s h e dh e r s e c o n db o o k“ T h e Di s c i p l i n ea n dT e a c h i n go f Nu r s i n gPr o c e s s ”i n1 9 7 2 . I d aJ e a nOr l a n d or e t i r e df r o mn u r s i n gi n1 9 9 2 . Af t e r b e c o mi n gwe l l e d u c a t e d , r e s e a r c h i n go v e r2 , 0 0 0n u r s e p a t i e n t i n t e r a c t i o n s , a n dc o mi n gu pwi t hat h e o r yt h a t c h a n g e dn u r s i n g , s h ewa sr e c o g n i z e da sa“ Nu r s i n gL i v i n g L e g e n d ” b yt h eMa s s a c h u s e t t sRe g i s t e r e dNu r s e As s o c i a t i o n .

De a t h I d aJ e a nOr l a n d od i e do nNo v e mb e r 2 8 , 2 0 0 7a t t h ea g eo f 8 1 . Or l a ndo ’ sDe l i b e r a t i v eNur s i ngPr oc e s sThe or y On ei mp o r t a n t t h i n gt h a t n u r s e sd oi sc o n v e r s ewi t ht h ep a t i e n t sa n d l e t t h e mk n o wwh a t t h ep l a no f c a r ef o rt h ed a yi sg o i n gt ob e . Ho we v e r , r e g a r d l e s so f h o wwe l l t h o u g h t o u t an u r s i n gc a r ep l a ni s f o r ap a t i e n t , u n e x p e c t e dp r o b l e mst ot h ep a t i e n t ’ sr e c o v e r yma y a r i s ea t a n yt i me . Wi t ht h e s e , t h ej o bo f t h en u r s ei st ok n o wh o wt o d e a l wi t ht h o s ep r o b l e mss ot h ep a t i e n t c a nc o n t i n u et og e t b a c ka n d r e c l a i mh i so r h e r we l l b e i n g . I d aJ e a nOr l a n d od e v e l o p e d h e r De l i be r a t i v eNur s i ngPr oc e s st h a t a l l o wsn u r s e st of o r mu l a t e

a ne ff e c t i v en u r s i n gc a r ep l a nt h a t c a na l s ob ee a s i l ya d a p t e dwh e n a n di f a n yc o mp l e x i t yc o me su pwi t ht h ep a t i e n t . I d aJ e a nOr l a n d o ’ sn u r s i n gt h e o r ys t r e s s e st h er e c i p r o c a l r e l a t i o n s h i p b e t we e np a t i e n t a n dn u r s e . I t e mp h a s i z e st h ec r i t i c a l i mp o r t a n c eo f t h ep a t i e n t ’ sp a r t i c i p a t i o ni nt h en u r s i n gp r o c e s s . Or l a n d oa l s o c o n s i d e r e dn u r s i n ga sad i s t i n c t p r o f e s s i o na n ds e p a r a t e di t f r o m me d i c i n ewh e r en u r s e sa sd e t e r mi n i n gn u r s i n ga c t i o nr a t h e r t h a n b e i n gp r o mp t e db yp ...