La Neurología apuntes sobre conceptos básicos de la materia PDF

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La Neurología Dr Volquez https://drive.google.com/drive/u/1/folders/1yRTSCArwg7kRbRywHDIFnZzIlBW0RaDj

Lesión de Motoneurona Superior - Signo piramidal de lesión superior

Lesión de las funciones superiores, lesión en la sustancia gris   

Afasia Agnosias Apraxias

Pensar, para procesar, lo guardado los recuerdos, toma de decisiones

Agudeza Visual El tercer par craneal se evalúa junto con el curto y con el sexto

PSOSI PALPEBRAL : Leson de tercer par craneal

Repetir la tomomografia a paciente con hipertensión intracraneana, Repetir a las 24 HORAS

Diplopía, si está viendo doble un objeto encima de otro: LESION DEL TERCER PAR CRANEAL

CARBAMANEPINA Y ANTICONVULSIVO Y EL OXIGENO MEJORAN LA NEURALGIA TRIGEMINAL

Diplopía VI par craneal: Dificultad para mirar hacia abajo y hacia afuera Diplopía del VI par craneal: Dificultad para mirar hacia abajo y hacia adentro

LEISION DEL VII PAR CRANEAL ESTA A NIVEL DE LA PROTUBERANCIA Cuando afecta la mitad de la cara es una parálisis periferia Si afecta del surco naso-geniano para abajo es parálisis central

La tuberculosis o meningitus puede causarle una paralisis del III par craneal

El de RINNER decirle al paciente hasta que numero escucho

Cuando disminuye el ototlito en el oído , el paciente presentara Vertigos

Reflejo oculomotor o de muñeca, pares craneales III Y IV , Lesion del tronco encefálico o proturancia

Relfejo corneal – Con el V par craneal – TRIGEMINO

Se debe escuchar mejor or via aere que la osea Si se escucha mejor por la via osea hipoacusia conductiva Si se dañan las dos entoces el nervio esta dañado es decir hipoacusai neurosensorial

• Parestesia: Sensación anormal, espontánea o evocada, no desagradable.

• Alodinia: Dolor debido a estímulos que normalmente no son dolorosos. • Hiperpatía: Síndrome doloroso caracterizado por una reacción anormalmente dolorosa a estímulos, especialmente a estímulos repetidos. • Hiperalgesia: Respuesta incrementada a estímulos normalmente dolorosos. • Disestesia: Sensación anormalmente molesta, espontánea o evocada. • Dolor urente continuo o quemante: Descrito como: “quemazón”, “escozor”, “fuego”, debido a inflamación neurógena. • Dolor paroxístico lancinante: Descrito como: “calambres”, “latigazos”, “corriente eléctrica”. • Dolor central: Dolor iniciado o causado por una lesión primaria o disfunción en el S.N.C.

LA PREGABALINA ES EL BISTURI DEL DOLOR NEUROPATICO

El déficit de la vitamina B-12 puede causar una Neuropatía y hasta demencia – Anemia Macrocitica

EVENTO CEREBRO VASCULAR ECV Factores de riesgo de evento vasculo cerebro vascular

ISQUEMICO Clasificacion:     

Aterotrombotico Cardioembolico Infarto lacunar Infarto inhabitual Indeterminado

Área de penumbra es el tejido que esta alrededor de infarto cerebral Esta debe tratar de salvar No bajar la presión muy rápido porque le causa una hipoperfusión esta área de penumbra se puede recuperar y de lo contrario esta empeora el cuadro HEMORRAGICO: por traumas Clasificación: 

Hemorragia subaracnoidea: afectando el polígono de Willis en la comunicante anterior



Hemorragia intraparenquimatosa: elevación de la rompe una de las arterias ramas de la arteria cerebral media, rompe el vaso y hace la hemorragia del tejido cerebral

ATAQUE ISQUEMICO TRANSITORIO Pueden cursar con un Déficit focal:   

Desviación de la comisura labial plegia disartria

Muchas veces mejora a las 2 a 4 horas el paciente mejora

Una obstrucción de la Arteria Basilar del Polígono de Willis es incompatible por la vida es decir el Mortal El punto medio entre la arteria comunicantes anterior derecha e izquierda es e lugar más afectado en las hemorragias subaracnoideas

 

Fibrilación Auricular puede causar un evento cardioembolico y causarle un Infarto Cerebral Un Pulso Radial irregular puede ser signo de una fibrilación auricular

CRITERIOR PARA ADMINISTRAR ANTICOAGULANTES AL PACIENTE CON FIBRILACIONAURICULAR  

Clopidogrel 75 mg Warfarina 5 mg - Anticoagulantes de la Vitamina K

Datos de Meningismo en Hemorragia Subaracnoidea : Rigidez de Nuca : Maniobra de Brusinski TRIADA DE HIDROCEFALIA   

Ataxia Incontinencia urinaria Demencia

Cefalea centinela: cefalea muy severa, vómitos en proyectil, alteración de la visión, edema de papilas, afecta el nervio óptico afectando el fondo de ojo LOS PACIENTES CON EVENCTO VASCULO CEREBRAL NO SE PUEDE MEDICAR SIN LA TOMOGRAFIA EL ECV ISQUEMICO ALTERA MENOS EL ESTADO DE VIGILA EL ECV ISQUEMICO ALTERA EL ESTADO DE VIGILIA, PX INCONCIENTE

BULBO: LESION DEL HIPOGLOSO –NO REFLEJO DE LA UVULA EN PACIENTES EN COMA

Cuando se afecta la sustancia blanca se afecta las funciones superiores: Ataxia, Agnosias, Apraxias

Edema cerebral por hemorragia subaracnoidea , borramiento de los surcos puede hacer una herniación de uncus comprime el bulbo y hace un paro y muere

TA DIASTOLICA MAYOR A 120, EJE: 200 -120 ES POTENCIAL PARA LA RUPTURA DE UNA VASO SANGUINEO

Lesión de cordones posteriores de la medula espinal 

Propiocepción sensitivo profundo con capacidad del entorno: Maniobra Robert positivo

Trastornos del movimiento Enfermedad de Huntington : Marcha fragmentada Balismo Distoni y Atetosis: incoordinación de los movimientos Sindrome de tourette S piernas inquietas Enfermedad de Wilson Nervio vestíbulococlear...