LAPORAN PKL PUSKESMAS PDF

Preview

Summary

LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN DI PUSKESMAS DANUREJAN II YOGYAKARTA PERIODE 24-29 JUNI 2019 DI SUSUN OLEH : HENNY YULIANAWATI 1606067022 ANA WIASTUTI 1606067060 AYU NUR WARDANI 1606067102 PROGRAM STUDI DIPLOMA III FARMASI AKADEMI FARMASI INDONESIA YOGYAKARTA 2019 LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN PRAKTEK KE...

Description

LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN DI PUSKESMAS DANUREJAN II YOGYAKARTA PERIODE 24-29 JUNI 2019

DI SUSUN OLEH :

HENNY YULIANAWATI ANA WIASTUTI AYU NUR WARDANI

1606067022 1606067060 1606067102

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FARMASI AKADEMI FARMASI INDONESIA YOGYAKARTA 2019

LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN DI PUSKESMAS DANUREJAN II YOGYAKARTA

PERIODE 24-29 JUNI 2019

DISUSUN OLEH : Henny Yulianawati Ana Wiastuti Ayu Nur Wardani

(1606067022) (1606067098) (1606067102)

Disetujui Pada Tanggal : 04 Juli 2019 Oleh : Dosen Pembimbing Pembimbing Lapangan

Fara Azzahra, M. Farm., Apt NIDN. 0520089201

Sisilia Arti Candra Dewi, S. Farm., Apt SIPA. 19911101/SIPA-3471/2019/20058

Mengesahkan Direktur Akademi Farmasi Indonesia Yogyakarta

Andi Wijaya, M. Farm., Apt NIDN. 0531038402

ii

KATA PENGANTAR Puji syukur senantiasa kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya, yang telah memberikan petunjuk dan kemudahan bagi kami sehingga kami dapat menyelesaikan penyusunan laporan Praktek Kerja Lapangan (PKL) di Puskesmas Danurejan II periode 24 sampai 29 Juni 2019 dengan lancar dan baik. Laporan Praktek Kerja Lapangan ini diajukan untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan studi Program Studi D3 Farmasi. Penyusunan laporan Praktek Kerja Lapangan ini terwujud atas bimbingan, pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak.Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis menyampaikan penghargaan dan terimakasih kepada : 1. Andi Wijaya, M. Farm.,Apt selaku Direktur Akademi Farmasi Indonesia Yogyakarta. 2. Fara Azzahra, M. Farm.,Apt selaku dosen pembimbing PKL dari Akademi Farmasi Indonesia yang telah memberikan bimbingan, dukungan, pengarahan, dan saran selama Praktek Kerja Lapangan (PKL). 3. Sisilia Arti Candra Dewi, S.Farm.,Apt selaku pembimbing PKL yang telah memberikan bimbingan dan saran kepada kami selama melaksanakan Praktek Kerja Lapangan (PKL) dan penyusunan laporan PKL. 4. Ibu Gestuti selaku Tenaga Teknis Kefarmasian di Puskesmas Danurejan II. 5. Seluruh karyawan Puskesmas Danurejan II atas bantuan dan kerja sama selama Praktek Kerja Lapangan (PKL). 6. Kedua orang tua kami masing-masing atas segala doa, sarana, dan dukungan yang telah diberikan sehingga Laporan Praktek Kerja Lapangan ini dapat terselesaikan. 7. Teman-teman sejawat di Akademi Farmasi Indonesia Yogyakarta. 8. Kepada seluruh pihak yang telah membantu terselesaikannya laporan Praktek Kerja Lapangan ini. Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan laporan Praktek Kerja Lapangan ini masih banyak kekurangan serta jauh dari sempurna karena keterbatasan waktu dan kemampuan penulis, oleh karena itu penulis dengan tulus mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca sehingga dapat digunakan untuk perbaikan lebih lanjut. Harapan kami semoga laporan ini dapat bermanfaat dan menambah pengetahuan bagi kami khususnya serta bagi pembaca pada umumnya. Yogyakarta, Juli 2019 Penulis iii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL............................... ......... ........................................... .... i HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ ii KATA PENGANTAR ....................................................................................... iii DAFTAR ISI ...................................................................................................... iv DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... v DAFTAR TABEL .............................................................................................. vi DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... vii BAB I PENDAHULUAN ................................................................................. 1 A. Latar Belakang ....................................................................................... 1 B. Tujuan .................................................................................................... 2 C. Manfaat .................................................................................................. 2 BAB II TINJAUAN PUSTAKA....................................................................... 4 A. Definisi Puskesmas ................................................................................ 4 B. Tugas Puskesmas ................................................................................... 4 C. Fungsi Puskesmas .................................................................................. 5 D. Tujuan Puskesmas .................................................................................. 5 E. Pelayanan Farmasi di Puskesmas ........................................................... 5 F. Pengelolaan SDM .................................................................................. 6 BAB III TINJAUAN UMUM PUSKESMAS DANUREJAN II ...................... 8 A. Data Kependudukan di wilayah kerja UPT Puskesmas Danurejan II .... 8 B. Geografi dan Data Demografi Puskesmas Danurejan II ........................ 9 C. Falsafah, Visi, Misi dan Tujuan Puskesmas Danurejan II ..................... 10 D. Struktur Organisasi Puskesmas Danurejan II......................................... 10 E. Apotek Puskesmas di Puskesmas Danurejan II ..................................... 12 F. Sarana dan Prasarana di Puskesmas Danurejan II.................................. 12 G. Perbekalan Farmasi dan Perbekalan Kesehatan di Puskesmas Danurejan II ........................................................................................... 12 BAB IV KEGIATAN PKL DAN PEMBAHASAN .......................................... 13 A. Manajemen Sumber Daya Manusia di Puskesmas Danurejan II .......... 13 B. Manajemen Perbekalan Farmasi di Puskesmas Danurejan II ................ 14 1. Perencanaan Pengadaan di Puskesmas Danurejan II ...................... 14 2. Penerimaan di Puskesmas Danurejan II .......................................... 17 3. Penyimpanan di Puskesmas Danurejan II ....................................... 17 4. Distribusi di Puskesmas Danurejan II ............................................. 18 5. Pencatatan dan Pelaporan di Puskesmas Danurejan II .................... 19 6. Monitoring dan evaluasi pengelolaan obat di Puskesmas Danurejan II..................................................................................... 21 7. Administrasi di Puskesmas Danurejan II ........................................ 21

iv

C. Pelayanan Farmasi Klinis di Puskesmas Danurejan II ........................... 22 1. Pelayanan Kefarmasian Rawat Jalan di Puskesmas Danurejan II... 22 2. Pengkajian dan Pelayanan Resep di Puskesmas Danurejan II ........ 22 3. Pelayanan Informasi Obat di Puskesmas Danurejan II ................... 24 4. Pemantauan dan Pelaporan Efek Samping Obat di Puskesmas Danurejan II..................................................................................... 24 5. Pemantauan Terapi Obat di Puskesmas Danurejan II ..................... 25 6. Evaluasi Penggunaan Obat Rasional di Puskesmas Danurejan II ... 25 7. Promosi Kesehatan di Puskesmas Danurejan II .............................. 26 BAB V PENUTUP ............................................................................................. 27 A. Kesimpulan ............................................................................................ 27 B. Saran ....................................................................................................... 27 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 28

v

DAFTAR GAMBAR Gambar 1. Peta Lokasi Puskesmas Danurejan II ............................................... 9 Gambar 2. Alur Perencanaan Obat dan BMHP Puskesmas Danurejan II ........ 16

vi

DAFTAR TABEL Tabel I. Jumlah Penduduk Per Kelurahan di Wilayah Kerja Puskesmas Danurejan II ........................................................................................ 8 Tabel II. Jumlah Kepala Keluarga di Wilayah Kerja Puskesmas Danurejan II Tahun 2016 .......................................................................................... 8 Tabel III. Daftar Sumber Daya Manusia di Puskesmas Danurejan II ................ 13

vii

DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Struktur Organisasi Puskesmas ..................................................... 30 Lampiran 2. Contoh Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat .......... 31 Lampiran 3. Pemakaian 20 Obat Terbanyak ...................................................... 32 Lampiran 4. Laporan Penggunaan Obat Psikotropika ....................................... 33 Lampiran 5. Laporan Indikator Peresapan di Puskesmas .................................. 34 Lampiran 6. Daftar 10 Penyakit Terbanyak ....................................................... 35 Lampiran 7. Contoh Rekap Harian Obat............................................................ 36 Lampiran 8. Contoh Kartu Stok ......................................................................... 37 Lampiran 9. Contoh Resep Pasien Umum ......................................................... 38 Lampiran 10. Contoh Resep Pasien BPJS.......................................................... 39 Lampiran 11. Contoh Resep Pasien Ask ............................................................ 40 Lampiran 12. Contoh Etiket Putih ..................................................................... 41 Lampiran 13. Contoh Etiket Biru ....................................................................... 42 Lampiran 14. Contoh Formulir Monitoring Indikator Peresepan ...................... 43 Lampiran 15. Kegiatan Selama PKL ................................................................. 44 Lampiran 16. Rak Penyimpanan Sediaan Tablet di Gudang Farmasi ............... 46 Lampiran 17. Rak Penyimpanan sediaan HIGH ALERT di Gudang Farmasi ... 46 Lampiran 18. Rak Penyimpanan Alkes dan BMHP .......................................... 47 Lampiran 19. Lemari Penyimpanan Obat yang Bersifat Termolabil ................. 48 Lampiran 20. Kartu Grafik Pencatatan Suhu Ruangan dan Lemari Pendingin . 48 Lampiran 21. Termometer Ruangan .................................................................. 49

viii

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang PKL Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, bertujuan untuk mewujudkan derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat. Puskesmas merupakan fasilitas pelayanan kesehatan dasar yang menyelenggarakan upaya kesehatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan penyakit (rehabilitatif), yang dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu, dan berkesinambungan. Konsep kesatuan upaya kesehatan ini menjadi pedoman dan pegangan bagi semua fasilitas pelayanan kesehatan di Indonesia termasuk Puskesmas (Permenkes, 2016). Puskesmas sebagai unit pelayanan kesehatan memiliki peran yaitu Menyediakan data dan informasi obat dan Pengelolaan obat (kegiatan perencanaan, penerimaan, penyimpanan dan distribusi, pencatatan dan pelaporan, dan evaluasi). Obat dan perbekalan kesehatan hendaknya dikelola secara optimal untuk menjamin tercapainya tepat jumlah, tepat jenis, tepat penyimpanan, tepat waktu pendistribusian, tepat penggunaan dan tepat mutunya di tiap unit (Kemenkes, 2010). Pelayanan Kefarmasian di Puskesmas merupakan satu kesatuan yang tidak dapat terpisahkan dari pelaksanaan upaya kesehatan, yang berperan penting dalam peningkatan mutu pelayanan kesehatan bagi masyarakat. Pelayanan kefarmasian di Puskesmas harus mendukung tiga tiga fungsi puskesmas, yaitu sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan, pusat pemberdayaan masyarakat dan pusat pelayanan kesehatan strata pertama ysng meliputi pelayanan kesehatan perorangan dan pelayanan kesehatan masyarakat (Permenkes, 2016). Praktek Kerja Lapangan merupakan wujud aplikasi terpadu antara sikap, kemampuan dan keterampilan yang diperoleh mahasiswa dibangku kuliah. Pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan diberbagai instansi akan sangat 1

2

berguna bagi mahasiswa untuk dapat menimba ilmu pengetahuaan, keterampilan dan pengalaman. Praktek Kerja Lapangan merupakan salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan Akademi Farmasi Indonesia Yogyakarta melalui Praktek Kerja Lapangan ini mahasiswa akan mendapat kesempatan untuk mengembangkan cara berpikir, menambah ide-ide yang berguna dan dapat menambah pengetahuaan mahasiswa sehingga dapat menumbuhkan rasa disiplin dan tanggung jawab mahasiswa terhadap apa yang ditugaskan kepadanya (Fitriana, 2009). B. Tujuan Praktek Kerja Lapangan Tujuan diadakannya PKL di bidang Puskesmas yaitu: 1.

Untuk mengetahui apakah pelayanan di Puskesmas Danurejan II sudah sesuai.dengan standar yang telah ditetapkan.

2.

Untuk mengetahui apa saja peran Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) dalam pelayanan kefarmasian di Puskesmas Danurejan II.

3.

Untuk mendukung profil lulusan Akademi Farmasi Indonesia Yogyakarta yaitu sebagai Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) yang unggul, menjunjung tinggi nilai-nila hukum dan sosial dilandasi dengan akhlak mulia, serta dapat menjalankan peran atau fungsi sebagai sebagai TTK pelaksana dibidang pengelolaan dan pelayanan farmasi di Puskesmas.

C. Manfaat Praktek Kerja Lapangan 1. Memberikan pengetahuan kepada Mahasiswa mengenai kegiatan kefarmasian khususnya di Puskesmas. 2. Untuk melatih mahasiswa bersikap professional yang diperlukan mahasiswa dalam memasuki lapangan kerja di bidang farmasi khususnya di Puskesmas. 3. Mengembangkan dan menerapkan disiplin ilmu pengetahuan yang telah diperoleh selama kuliah pada unit-unit pelayanan farmasi pada masyarakat sesuai dengan profesinya. 4. Melatih dan mempersiapkan mahasiswa sebagai calon Tenaga Teknis Kefaramasian (TTK) yang memiliki pengetahuan, ketrampilan, inisiatif dan memiliki etos kerja yang tinggi serta bertanggung jawab.

3

5. Agar mahasiswa memperoleh pengetahuan

yang belum pernah

didapatkan selama proses perkuliahan. 6. Menghasilkan tenaga kerja yang memiliki keahlian profesional (dengan tingkat pengetahuan ketrampilan dan etos kerja yang sesuai dengan tuntutan lapangan kerja). 7. Memperkokoh hubungan antara perguruan tinggi dengan instansi dan dunia kerja. 8. Meningkatkan sistem proses pendidikan dan pelatihan tenaga kerja yang berkualitas dan profesional. 9. Memberikan pengakuan dan penghargaan terhadap pengalaman kerja sebagai bagian dari proses pendidikan. 10. Memberikan pemahaman mengenai tugas dan tanggungjawab seorang tenaga teknis kefarmasian atau asisten apoteker. 11. Melatih mahasiswa agar dapat berkomunikasi, bersosialisai dan mengembangkan mental dengan baik dalam lingkungan kerja. 12. Mengajarkan kepada mahasiswa tentang pentingnya kerjasama dalam dunia kerja.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Definisi Puskesmas Puskesmas adalah kesatuan organisasi kesehatan fungsional pusat pengembangan kesehatan masyarakat juga membina peran serta masyarakat disamping memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat diwilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok. Puskesmas mempunyai wewenang dan tangung jawab atas pemeliharaan kesehatan masyarakat dalam wilayah kerjanya (Satrianegara, 2014). Puskesmas merupakan fasilitas pelayanan kesehatan dasar yang menyelenggarakan upaya kesehatan pemeliharan, peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan penyakit (kuratif), dan

pemulihan

kesehatan

(rehabilitatif),

yang

dilaksanakan

secara

menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan (Permenkes, 2016). Standar wilayah kerja puskesmas adalah satu kecamatan. Puskesmas suatu kecamatan terdapat lebih dari satu, maka tanggung jawab wilayah kerja dibagi antar puskesmas dengan memperhatikan keutuhan konsep wilayah yaitu desa/kelurahan atau dusun/rukun warga (RW). Puskesmas bertanggung jawab langsung kepada dinas kesehatan kabupaten/kota (Permenkes, 2016). B. Tugas Puskesmas Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka mendukung terwujudnya kecamatan sehat (Permenkes, 2014). Puskesmas menyelenggarakan kegiatan pelayanan kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan yang meliputi pelayanan kesehatan perorangan (private goods) dan pelayanan kesehatan masyarakat (public goods) (Permenkes, 2014). Pelayanan kesehatan yang diberikan di puskesmas ialah pelayanan kesehatan yang meliputi peningkatan kesehatan (promotif), upaya pencegahan (preventif), pengobatan (kuratif) dan pemulihan kembali (rehabilitatif) (Permenkes, 2016).

4

5

C. Fungsi Puskesmas Fungsi puskesmas dalam melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan pembangunan kesehatan yaitu dengan menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan tingkat pertama di wilayah kerjanya (Permenkes, 2014). Puskesmas juga berfungsi sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan

kesehatan

yang berarti

puskesmas selalu berupaya menggerakkan dan memantau penyelenggaraan pembangunan lintas sektor termasuk oleh masyarakat dan dunia usaha di wilayah kerjanya, sehingga berwawasan serta mendukung pembangunan kesehatan. Disamping itu, puskesmas aktif memantau dan melaporkan dampak kesehatan dari penyelenggaraan setiap program pembangunan di wilayah kerjanya. Khusus untuk pembangunan kesehatan, upaya yang dilakukan puskesmas adalah mengutamakan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan (Trihono, 2005). D. Tujuan Puskesmas Puskesmas memiliki tujuan untuk tercapainya kecamatan yang sehat mencakup 4 indikator utama yaitu hubungan yang sehat, perilaku sehat, cakupan pelayanan kesehatan yang bermutu dan derajat kesehatan penduduk (Permenkes, 2006). E. Pelayanan Farmasi di Puskesmas Pelayanan kefarmasian merupakan kegiatan yang terpadu dengan tujuan untuk mengidentifikasi, mencegah dan menyelesaikan masalah obat dan masalah yang berhubungan dengan kesehatan. Tuntutan pasien dan masyarakat akan peningkatan mutu Pelayanan Kefarmasian, mengharuskan adanya perluasan dari paradigma lama yang berorientasi kepada produk (drug oriented) menjadi paradigma baru yang berorientasi pada pasien (patient oriented) dengan filososfi Pelayanan Kefarmasian (pharmaceutical care) (Permenkes, 2016). Pelayanan kefarmasian di Puskesmas meliputi 2 (dua) kegiatan, yaitu kegiatan yang bersifat manajerial berupa pengelolaan sediaan farmasi dan

6

Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) dan kegiatan pelayanan farmasi klinik. Kegiatan tersebut harus didukung oleh sumber daya manusia dan sarana prasarana. Pengelolaan sediaan farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) merupakan salah satu kegiatan pelayanan kefarmasian, yang dimulai dari perencanaan, permintaan, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, pengendalian, pencatatan dan pelaporan serta pemantauan dan evaluasi. Tujuannya

adalah

untuk

menjamin

kelangsungan

ketersediaan

dan

keterjangkauan sediaan farmasi dan Bahan Medis Habis Pakai yang efisien, efektif

dan

rasional,

meningkatkan

kompetensi/kemampuan

tenaga

kefarmasian, mewujudkan sistem informasi manajemen dan melaksanakan pengendalian mutu pelayanan (Permenkes, 2016). Pelayanan

farmasi

klinik

merupakan

bagian

dari

Pelayanan

Kefarmasian yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan dengan Obat dan Bahan Medis Habis Pakai dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu kehidupan pasien. Pelayanan farmasi klinik meliputi pengkajian dan pelayanan resep, pelayanan informasi obat, konseling, visite pasien (khusus...