Mieloma Multiple PDF

Preview

Summary

Resumen acerca de Mieloma Múltiple - Hematología...

Description

GAMMAPATIAS MONOCLONALES Grupo heterogéneo de enfermedades que pueden ser procesos asintomáticos (GAMMAPATIAS MONOCLONALES DE SIGNIFICADO INCIERTO) hasta procesos francamente sintomáticos (MIELOMA MULTIPLE) BASICAMENTE constituidos por una proliferación monoclonal de células plasmáticas (ósea produce un solo clon o tipo de anticuerpo) (IgG, IgA, IgM, cadenas ligeras) Los plasmocitomas (CELULA EN HUEVO FRITO) Núcleo excéntrico con abundante citoplasma En MIELOMA MULTIPLE:    

IgG, (más frecuente) 60% IgA, Cadenas ligeras IgM (mucho menos frecuente)

DISCRACIA DE CELULAS PLASMATICAS: Situación en la que aparece una Ig monoclonal en suero y/o orina resultado de un clon de células plasmáticas en medula ósea, Puede afectar órganos a distancia (RIÑON sobre todo o Huesos) CLASIFICACION DE DISCRASIAS PLASMÁTICAS:         

GAMMAPATIA MONOCLONAL DE SIGNIFICADO INCIERTO (ASINTOMATICO): el % de células plasmáticas es 10% es el COHRTE)  Componente monoclonal en suero y/u orina >3g/DL en suero y/o > de 1g en orina de 24h  Daño de órgano blanco (Hipercalcemia, Insuficiencia renal, anemia , pancitopenias, lesiones líticas, más de 2 eventos infeccioso en 1 año)

MEMOTECNIA (CaRAB) Ca(hipercalcemia)R(Insuficiencia renal)A(anemia)B(daño óseo) 1. 2. 3. 4.

25% de pacientes tienen Hb10% PROTEINOGRAMA ELECTROFORETICO:

MIELOMA MULTIPLE DE TIPO IgG ASOCIADO A CADENA LIGERA KAPPA (MÁS FRECUENTE)

ORINA Cadenas ligeras monoclonales

OTROS DATOS

RADIOGRAFIA

En SACABOCADO

CRITERIOS DIAGNOSTICOS

ANTIGUAMENTE EL ESTADIAJE ERA ASI

ACTUALMENTE SE USA ESTE

TRATAMIENTOO

CON RESPECTO A LOS BIFOSFONATOS SE USA ACIDO SOLENDROMICO O PALIMDROMATO (PRIMERA ELECCION) LA ALCALINIZACION DE ORINA YA NO SE USA USAR ERITROPOYETINA EN LA ANEMIA CARAJOOOO IMPORTANTE

ANTES LOS PACIENTES SE MORIAN EN 6 MESES :c MAYORES DE 65 AÑOS NO SE TRANSPLANTA POR RIESGOS DE COMPLICACIONES OJO LAS CELULAS PLASMATICAS TIENEN CD38 y CD138 POR ESO SE DA DARATUMUMAB...