Músculo cardíaco como bomba y su ritmicidad Repaso PDF

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Resumen capítulo 9 de Guyton...

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Músculo cardíaco como bomba y su ritmicidad

1. Describir las bombas cardíacas 2. Analizar los eventos del ciclo cardíaco 3. Comprender el mecanismo de ritmicidad del corazón Generalidades ● El corazón son dos bombas separadas. ● El corazón derecho bombea sangre hacia los pulmones (Circulación pulmonar). ● El corazón izquierdo la bombea hacia el cuerpo (Circulación sistémica). ● Cada una de las bombas son bicamerales: aurícula y ventrículo. ● La aurícula es una bomba débil. ● El ventrículo aporta la mayor fuerza de bombeo que impulsa la sangre en ambas circulaciones. La ritmicidad cardiaca son contracciones cardíacas continuadas por mecanismos especiales que transmiten el PA por todo el músculo y determina su latido rítmico. Fisiología del músculo cardíaco El corazón tiene tres tipos de músculos: 1. Auricular 2. Ventricular 3. Fibras musculares especializadas de excitación y conducción: Tienen pocas fibrillas contráctiles pero tienen descargas eléctricas rítmicas en forma de PA, formando así un sistema excitador que controla el latido cardíaco. Anatomía fisiológica Las fibras musculares cardíacas: ● Músculo estriado cardíaco ● Ramificado o en forma de retículo. ● Fisiología parecida al músculo estriado esquelético. El músculo cardiaco es un sincitio: por la acción de los discos intercalados que conectan las membranas de las células cardiacas en nexos de hendidura (uniones comunicantes) que permiten el rápido paso de los iones entre las células por lo que el PA viaja más rápido. ● El corazón está compuesto por dos sincitios: Sincitio auricular y Sincitio ventricular Hay un tejido fibroso en las válvulas auriculoventriculares (AV) por el que no viaja el PA por lo que detiene el PA en ambas cámaras. Son conducidos por un sistema de conducción especializada llamada Haz de His o Haz AV (un fascículo de fibras de conducción). Con este mecanismo de división las aurículas se contraen antes que los ventrículos; haciendo más eficaz al corazón. Potencial de acción en el músculo cardíaco ● Un PA de 105 mV aprox. de -85 a +20. ● Hay una espiga inicial, luego una meseta de PA en la contracción ventricular. ● El PA en el corazón se produce por dos mecanismos: ○ Canales rápidos de sodio activado por voltaje ○ Canales lentos de calcio o canales de sodio-calcio, dan lugar a la meseta del PA.

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El MC en su PA, tiene una permeabilidad -5 veces de K+. Esto se debe a la entrada del Ca+. La permeabilidad reduce la salida de los iones K+ durante la meseta impidiendo el rápido regreso del voltaje. Cuando se interrumpe el flujo de Ca+ entonces sale el K+ rápidamente repolarizando la célula.

Fase O: Despolarización Fase 1: Repolarización inicial Fase 2: Meseta Fase 3: Repolarización rápida Fase 4: Potencial de membrana en reposo (aprox. valor de -90)

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