Músculos de la Pelvis - Anatomia del cuerpo humano I PDF

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Anatomia del cuerpo humano I...

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Músculos de la PELVIS: La cavidad esta cerrada por debajo por el piso pélvico, estructura formada por músculos que impide que los órganos pélvicos caigan. Deja pasar estructuras digestivas y urogenitales. Hay músculos que no pertenecen al piso pélvico, pero que pertenecen a las paredes laterales de la cavidad pélvica. Estos músculos son: • •

El musculo obturador interno, el que tapiza el agujero obturador El musculo piriforme que pasa por el agujero isquiático mayor para ir al miembro inferior.

La pelvis y el periné son regiones estrechamente relacionadas entre si y con los coxales y los últimos segmentos de la columna vertebral. La pelvis se divide en dos regiones: 1. La región superior en relación con la parte superior de los huesos pélvicos y las vértebras lumbares inferiores se llama pelvis mayor (pelvis falsa) y se suele considerar parte del abdomen. 2. La pelvis menor (pelvis verdadera) se relaciona con las partes inferiores de los coxales, el sacro y el cóccix, y tiene una entrada y una salida (aberturas superior y inferior). El periné constituye la parte inferior del suelo de la cavidad pélvica, sus límites forman la abertura inferior. El periné contiene los genitales externos y las aberturas al exterior de los aparatos genitourinario y digestivo. • Espacio que se continúa con la cavidad abdominal. • Contiene órganos del sistema urinario (vejiga urinaria) • Del sistema genital o reproductivo (útero, anexos y vagina en la mujer, próstata y vesículas seminales en el hombre)

• Del sistema digestivo en su extremo más distal (recto y ano). • PISO pélvica; TIERRA DE LA PELVIS: Estas estructuras se apoyan y se anclan en el piso pélvico, una estructura de músculos y TEJIDO conectivo.

Est Estruct ruct ructura ura del ssuel uel uelo op pélvico élvico élvico:: Musculatura en forma de embudo. Se adhiere a las paredes de la pelvis menor, separando la cavidad pélvica del perineo inferior (región que incluye los genitales y el ano). Para permitir la micción y la defecación, hay algunos huecos en el suelo pélvico. Hay dos agujeros que tienen significado: • • •

Hiato urogenital: un espacio situado anteriormente, que permite el paso de la uretra (y la vagina en las mujeres). Hiato rectal: espacio central, que permite el paso del canal anal. Entre el hiato urogenital y el canal anal se encuentra un nodo fibroso conocido como el cuerpo perineal que une el suelo pélvico con el perineo.

Su Suelo elo p pélvi élvi élvico: co: •

Funciones músculos del suelo pélvico son: o Soporte de vísceras abdominopélvicas (vejiga, intestinos, útero, etc.) a través de su contracción tónica. o Resistencia al aumento de la presión intrapelvica/ abdominal durante actividades como toser o levantar objetos pesados. o Continencia urinaria y fecal. Las fibras musculares tienen una acción de esfínter en el recto y la uretra. Se relajan para permitir la micción y la defecación.

Ele Elevado vado vadorr d del el A Ano: no: Constituye un verdadero diafragma que dispone de una abertura para uretra, vagina y recto Contrapone la presión intrabdominal, el diafragma toracoabdominal y el peso de las vísceras abdominales. • El músculo más extenso y más importante de la pelvis • Cubre la mayor parte de la pelvis • Está formado por tres fascículos • Tiene una forma de U o V con la parte abierta anterior. • Permite el paso de la parte distales de los sistemas genitales, urinario y digestivo Musculo Origen elevador del ano Línea arcuata, Iliococcigeo línea blanca o fascia blanca Espinas isquiáticas y en la cara posterior

Inserción Posteriormente al cóccix y al ligamento anococcigeo.

Acción

Innervación / vascularización Rama del plexo sacro Algunos filetes del nervio pudendo

Pubococcigeo

Puborectal

del arco tendinoso En el hueso púbico y de la cara anterior del arco tendinoso.

Desde los cuerpos de los huesos púbicos, pasa por el hiato urogenital

Las fibras alrededor del margen del hiato urogenital y discurren posterior y medialmente, hasta el coxis y ligamento anococcigeo. Algunas fibras en sentido inferior y medial en vuelven la próstata de los hombres y la vagina en las mujeres. Algunas también terminan en el cuerpo perineal. Y de inserta alrededor del canal anal

Principal constituyente del elevador del ano Elevar el suelo pélvico.

La contracción angula el canal en sentido anterior creando el angulo de unos 90 grados en la unión anorectal. La función principal es mantener la continencia fecal, durante la defecación este musculo se relaja.

Mu Musculo sculo ob obtur tur turado ado adorr in intern tern terno: o:

Musculo Obturador interno

Origen Borde anterior del agujero obturado superficie cuadrilátera. Atraviesa la escotadura ciática menor.

Inserción Trocánter mayor del fémur (vértice de la cavidad digital)

Inervación Ramo colateral del plexo sacro L5, S1 y S2

Función Su función es la rotación externa del musculo

Mu Musculo sculo Isq Isquico uico uicoccig ccig ccigeo: eo: Musculo M. Coccigeo

Origen Espina isquiatica

Inserción Ligamento sacroespinoso, cara lateral cóccix y sacro.

Función Inervación Su función es Rama de la 4ta complementario raíz sacra. a la del elevado del ano. Sostiene el cóccix defecación y parto,

Mu Musculo sculo pirifo iriforme rme rme::

Musculo

Origen

Inserción

Acción

Inervación

Piriforme 2 porciones: • Intrapelvica • Extrapelvica

Cara anterior del sacro, lateral de los forámenes sacros.

Parte media del borde superior del trocánter mayor

Rotación externa del musculo

Rama colateral del plexo sacro L5, S1 y S2

Diaf Diafrag rag ragma ma p pélvic élvic élvico: o: El musculo elevador del ano y el musculo coccígeo forman el llamado diafragma pélvico siendo el primero componente principal. El diafragma pélvico se extiende hacia anterior desde el pubis, posterior hacia el cóccix y lateral hacia ambas paredes laterales de la pelvis menor. Se extiende como un embudo hacia inferior formado la mayor parte del suelo de la pelvis. Existe además otro grupo muscular que conforma el diafragma urogenital, mas inferior es decir superficial al elevador del ano que al igual que este participa en la continencia urinaria.

Acción del musculo elevador del ano: El musculo elevador del ano en cortes coronales. Se observa la forma de embudo o V en estado de reposo. Durante la contracción voluntaria se produce la elevación de la unión anorrectal y la horizontalizacion de sus fibras. Durante la defecación el musculo se relaja y elonga permitiendo la correcta alineación de recto y conducto anal para permitir el paso de las heces.

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El suelo pélvico está formado por un conjunto de músculos, ligamentos, tejido conectivo y nervios que permiten el funcionamiento adecuado y el apoyo de los órganos pélvicos y abdominales: el útero y la vagina, la vejiga urinaria y la uretra y el recto. La patología del suelo pélvico engloba un abanico de patologías muchos prevalentes en la población adulta: patología del ámbito ginecológico, urológico y digestivo. Las definimos como disfunción del suelo pélvico....