Orthopedische aandoeningen PDF

Preview

Summary

samenvatting...

Description

Orthopedische aandoeningen O- en X-benen: normale ontwikkeling - O tot 3 jaar - X tot 7 jaar Platvoet: normaal tot 4j S: doorgezakte mediale voetboog en valgusstand (nr binnen kantelen enkel), pijn, vermoeidheid B: evt zolen blootvoets lopen is aangewezen Holvoet: vaak teken v onderliggende patho - S: hoge wreef, drukprob - B: zolen/OK Manken cave heupaandoeningen - Heupdysplasie: femurkop past nt in acetabulum --> (sub)luxatie - D: test v Ortolani: baby in rug, heup en knie in 90% flexie Risico hoger: meisjes, stuitlig, first born, erfelijk, klompvoet - B: adductie-apparaat, - D n 1j: OK - C: misvorming gewricht --> eendengang, avasculaire necrose -

Legg-Calvé-Perthes (coxa plana): 3-10j, vooral jongens 5-7. - S: manken, pijn heup/dij/knie, Trendelenburg-gang, na necrose femurkop herstel bot – hier collaps mog: secundaire misvorming, early onset artrose/pijn - D: Rx, echo - B: afh v al dan nt misvorming femurkop - nt: gn - Q; wel: bedrust, tractie, orthese, OK

-

Coxitis fugax: post virale infectie, 4-10j vnl jongens - S: manken, evt pijn, nt m+ willen steunen op been - D: echo: vocht in gewricht - B: pijnstilling, spontaan herstel

-

Epifysiolyse: afglijden groeikaakbeenschijf i/d heup, 10-15j, vnl obese jongens - Acuut: dr trauma, hevige pijn in lies/bil/bovenbeen, niet stappen/steunen Chronisch: wisselende pijn, intermittent manken, beenlengteverschil

-

Purulente coxitis: bact itis v heupgewricht - S: hoge koorts, septisch beeld, pijn ++, weinig mobiel gewricht, rood !!! Femurkopnecrose - D: echo, labo, punctie - B: AB iv, OK met drain/spoelen

Rugpijn - Spondylose: onderbreking wervelboog (L5); stressfractuur; intensief jong sporten - D: rx - B: rust - Discitis: bact infectie discus; - S: koorts, nt m+ wln stappen, maagdarm, braken - Ziekte v Scheuermann: osteochondrose thoracale wervelkolom; erfelijk, vnl jongens Toenemende kyfose Scoliose: kromming wervelkolom Zondagmiddag elleboog: luxatie dr viren tss 2 volwassenen Klompvoet: aangeboren, erfelijk, m+ jongens; clubfoot: lijkt op golfstick Metatarsus adductus: voorvoet in adductus; B 3-4 mdn postnataal, corrigerende schoentjes Osteomyelitis: bij K meestal acuut, hematogeen. - S: hoge koorts, gestegen infectieparameters....