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OXIGENOTERAPIA PRINCIPIOS Y OBEJTIVOS DE LA OXIGENOTERAPIA Debe estar humidificado, temperado, dosificado, continuo, controlado. El objetivo de la oxigenoterapia es aumentar la presión de oxigeno en el aire inspirado. Así previene y trata las manifestaciones de la hipoxia, corrige la hipoxemia, disminuye el trabajo respiratorio y cardiaco, mejora el transporte y la entrega de oxigeno a tejidos, evita el daño orgánico debido a la hipoxia. SISTEMA DE BAJO FLUJO No proporciona la totalidad del gas inspirado y parte del aire debe ser tomado del medio ambiente. Se desconoce la verdadera concentración de oxigeno del aire inspirado, la cual depende del flujo inspiratorio. 1.

Cánula vestibular binasal (bigotera o naricera)

Se utiliza cuando la hipoxemia es de poca magnitud. Se debe considerar el tipo de respiración (bucal o nasal) y la permeabilidad de la vía aérea. -Ventajas: no se vuelve a respirar el aire espirado, permite la alimentación y es cómodo. -Desventajas: requiere de aseo nasal constante. Se debe seleccionar el tamaño adecuado y de debe rotar de manera permanente ya que puede causar erosión en la mucosa nasal. La cánula entrega un flujo de hasta 3 litros/minuto: F LU J O (L / M I N )

2.

(F I O 2 % )

1 L I T RO / M I N

24%

2 L I T RO S / M I N

28%

3 L I T RO S / M I N

32%

Mascarilla simple

También es un sistema con entrada de aire ambiental, ya que la mascarilla posee unos orificios laterales. Se utiliza en periodos muy cortos de tiempo como en transporte para anestesia y servicios de urgencia. -Ventajas: entrega mayores concentraciones que una cánula binasal. -Desventajas: Mala tolerancia en niños no permite la alimentación. La mascarilla siempre permite flujos de 5-10 L/min, por lo que entrega una fio2 entre 35-50%. Para evitar la Re-inhalación de co2 requiere un flujo mínimo de 5-6 litros/minuto.

3.

Mascarilla con

F LU J O (L / M IN )

F I O 2 (% )

5 - 6 L IT R O S / M I N

4 0 - 4 5%

6 - 7 L IT R O S / M I N

4 5 - 5 0%

7 - 8 L IT R O S / M I N

5 0 - 6 0%

reservorio

Posee una bolsa inflada que contiene oxigeno puro. Esta entrega un flujo de 8-10 L/ min. Se conoce la concentración de oxígeno que entrega, pero varía según el patrón respiratorio del paciente. No permite la alimentación y es mal tolerada por niños. a)

Mascarilla con recirculación o re-inhalación: hay re-inhalación del aire espirado, alcanza concentraciones entre 60-80%. F LU J O (L / M I N )

FIO2 %

8 L I T RO S / M I N

60%

9 L I T RO S / M I N

65%

1 0 L I T RO S / M I N

70%

b) Mascarilla sin re-inhalación parcial: Posee 2 válvulas unidireccionales que permite que el co2 salga de la mascarilla y no vuelva a la bolsa del reservorio, por lo que entrega concentraciones mayores al 80%.

SISTEMA DE ALTO FLUJO

F LU J O (L / M IN )

FIO2 %

1 2 - 1 5 LI T R O S / M I N

8 0 - 1 0 0%...