PANDUAN PENGISIAN REKAM MEDIS ASESMEN TRIASE RSUD AJIBARANG DOC

Title	PANDUAN PENGISIAN REKAM MEDIS ASESMEN TRIASE RSUD AJIBARANG
Author	Yuni Yuni
Pages	80
File Size	4.2 MB
File Type	DOC
Total Downloads	424
Total Views	936

Summary

Description

PANDUAN PENGISIAN REKAM MEDIS ASESMEN TRIASE RSUD AJIBARANG A. DEFINISI Formulir Rekam Medis (RM) Asesmen triase merupakan rekam medis yang dibuat untuk memudahkan petugas medis dalam melakukan triase pada saat pasien datang di Instalasi Gawat Darurat RSUD Ajibarang. B. PENGISI RM Asesmen triase diisi oleh Dokter Jaga Triase yang sedang bertugas di Instalasi Gawat Darurat RSUD Ajibarang. C. TATACARA PENGISIAN 1. Petugas Administrasi mengisi kolom identitas pasien, tanggal dan jam kedatangan, serta no RM pasien. 2. Petugas medis mengidentifkasi pernafasan pasien dan mengisi kolom pada bagian pernafasan sesuai dengan temuan yang didapatkan. 3. Dokter Jaga Triase mengidentifkasi sirkulasi pasien dan mengisi kolom pada bagian sirkulasi sesuai dengan temuan yang didapatkan. 4. Dokter Jaga Triase mengidentifkasi kesadaan pasien berdasarkan skor GCS dan mengisi kolom pada bagian GCS sesuai dengan temuan yang didapatkan. 5. Dokter Jaga Triase mengidentifkasi tingkat nyeri pasien dan mengisi kolom pada bagian nyeri sesuai dengan temuan yang didapatkan. 6. Dokter Jaga Triase mengidentifkasi kondisi mental pasien dan mengisi kolom pada bagian kondisi mental sesuai dengan temuan yang didapatkan. 7. Dokter Jaga Triase menentukan pasien diteruskan ke IGD atau instalasi pemulasaran jenazah dan mengisi kolom pada bagian yang telah disediakan. 8. Dokter Jaga Triase mengisi tanggal dan jam selesai dilakukan triase serta memberikan bukti dengan tanda tangan dan nama terang. 1...