Patognomônicos DA OLGA PDF

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PATOGNOMÔNICOS DA OLGA 1. Hipertireodismo – Unhas de Plummer (descoladas do leito ungueal); 2. Meningioma de Lâmina Crivosa do Etmóide a direita – Síndrome de Foster Kenedy (cefaleia, anosmia unilateral, atrofia de papila homolateral e papiledema contralateral); 3. Angina do Sarampo – Sinal de Koplik (pontos brancos, com halo eritematoso difuso, se situa no nível dos prémolares superiores); 4. Tumor Gástrico com metástase para o esôfago – Sinal de Troisier (linfonodo supra clavicular esquerdo aumentado e endurecido, endurecido e indolor, ou linfonodo – Gânglio – de Virchow); 5. Sarcoidose – Linfonodo Epitroclear – (doença autoimune sistêmica inflamatória – Granulomas); 6. NeuroLues (NeuroSífilis) – Pupilas de Argyll Robertson (mióticas, isocóricas, sem reflexo fotomotor, porém com reflexo de acomodação); 7. Tumor de Pancoast (Ápice de pulmão) – Síndrome de Claude Bernard Horner (miose unilateral que causa anisocoríase, ptose palpebral, anidrose + enolftalmo) 8. Mucoviscidose ou Fibrose Cística ou Doença do beijo salgado – Quantidade de CLORETO no suor maior que 60 mEq/l (normal é 40) – Exame do suor; 9. Hanseníase Virshoviana – Madarose + Manchas esbranquiçadas (perda de sensibilidade a dor e temperatura); 10. Pleurite – Atrito Pleural (Tem MV diminuído – FTV abolido ou muito reduzido) 11. Derrame Pleural – Sinal de Lemos Torres (abaulamento expiratório dos espaços intercostais nas bases pulmonares – na face lateral do hemitórax) -- Sinal de Signorelli (som maciço durante a percussão do 7º ao 11º espaço intervertebral esquerdo) 12. Tumor Ganglionar – Sinal de Boinet ( distensão pulsátil unilateral da veia jugular direita – compressão do tronco braquiocefálico) 13. Dilatação ou Aneurisma de aorta – Sinal de Hirtz (palpação da aorta na fúrcula esternal) 14. Insuficiência Valvar da Aórtica -- Sinal de Musset (pulsação extensora da cabeça) 15. Aneurisma da Aorta Descendente – Sinal de Faletti (pulsação flexora da cabeça frequente) 16. Escarlatina – Pastia (lesões do rash cutâneo que se localizam em áreas como dobras e que formam uma linha vermelha); -- Língua em Framboesa (língua bem vermelha) 17. Pênfigo – Sinal de Nikolski (apertar a pele do paciente e ela descamar, por causa da acantólise – destruição dos desmossomos - desmogleina) 18. Leishmaniose – Cruz de Escomel (o céu da boca do paciente adquire característica em forma de cruz) 19. Refluxo Gastroesofágico – PIROSE (é quando o conteúdo gástrico reflui para o esôfago) 20. Pancreatite Necrotizante Aguda – Sinal de Cullen (mancha roxa na região umbilical) -- Sinal de Grey- Turner (mancha roxa na região lombar d. ou e.) 21. Apendicite – Sinal de Blumberg (descompressão rápida da fossa ilíaca) -- Sinal de Rovsing (empurrar o ar até a linha média do estômago, causa dor forte) -- Sinal do Psoas (extensão e abdução da perna) -- Sinal de Lapinski (Fazer a manobra do Psoas colocando a mão no ponto de Mc Burney) -- Sinal de Chutro (desvio da cicatriz umbilical para a direita) -- Sinal de Lenander (variação da TAX e T Anal maior que 1ºC) -- Sinal do Obturador (dor pela rotação interna da coxa fletida) -- Sinal de Dumphing (exarcebação da dor com a tosse) 22. Abscesso Hepático – Sinal de Torres Homem (dor a percussão digito-digital localizada e circunscrita no hipocôndrio direito – fígado) 23. Pneumoperitônio – Sinal de Jobert (percussão timpânica na região de macicez hepática – hipogastro direito) 24. Colescitite aguda – Sinal de Murphy (paciente suspende a inspiração por dor a compressão do hipocôndrio direito) 25. Úlcera Perfurada – Sinal de Jackoucheff (ouvir um som do gás passando pela fístula quando o paciente respira) 26. Peritonite – Sinal de Blumberg ((

27. Neoplasia de cabeça de pâncreas – Sinal de Courvoisier (Icterícia e distensão indolor da vesícula biliar, que torna-se palpável) 28. Hipocalcemia + Hipomagnesiemia + hipopotassemia – Sinal de Chvostek – (Dar um peteleco na face com contrações faciais) -- Sinal de Trousseau – (Movimenta o braço após tentativa de aferir a PA) 29. Sindrome de Guilain-Barré – Dissociação proteico citológica - ?

Sinais Não Patognomônicos Sinal de Kartegener = (Sinusite, situs inversus e bronquiectasias) = casos de bronquiectasias; Sinal de Williams – Campbell = traqueobroncomegalia; Sinal do Piparote ou Onda Líquida = Dar um peteleco, colocar uma mão no meio e a outra na extremidade oposta, e sentir a condução da onda mecânica – Ascite com mais de 3l Sinal de Irmã Maria-José = Linfonodo periumbilical palpável, endurecido, fixo e indolor = pode indicar câncer gástrico Sinal da Prateleira de Blumer = Metástase de fundo do saco de Douglas palpável ao toque retal – pode indicar câncer gástrico Repugnância a carne = Suspeita de tumor no corpo gástrico Sinal de Chilaidite = interposição do cólon ou intestino delgado sobre o espaço hepatodiafragmático Sinal de Giornado – Pielonefrite aguda Sinal de Punhopercussão de Murphy – Pielonefrite aguda Sinal de Cacifo – É positivo se a pressão formada na pele não se desfizer imediatamente após a descompressão; Meningite – Sinal de Brudzinski - levantamento involuntário das pernas em irritação meníngea quando levantada a cabeça do paciente. -- Sinal de Kerning - resistência e dor quando o joelho é estendido com o quadril totalmente flexionado -- Rigidez Nucal -- Sinal de Lasegue –

Manobras Manobra de Carnett – Pedir ao paciente para elevar a cabeça e o médico tenta impedir essa ação com uma mão e com a outra palpa o abdome Manobra de Smith-Bates – Pedir ao paciente que eleve as duas pernas ao mesmo tempo e com uma mão palpar o abdome. Essas são manobras para tumoração abdominal • Se desaparecer = intra-abdominal • Se continuar palpável e móvel = subcutâneo • Se continuar palpável e fixa = musculatura abdominal Técnica de Lemos-Torres – Método de palpação do fígado Posição de Shuster (Posição sexy) – palpação do baço – paciente em decúbito dorsal – decúbito latera, flexiona o membro inferior e coloca o membro superior atrás da cabeça do paciente e palpa o baço; Toque Retal – Detectar Ascite Coisas importantes de semiologia do abdome • • •

Esôfago de Barret – troca de epitélio; Síndrome de Mallory Weiss – laceração da mucosa do esôfago; Acalasia + Megaesôfago Chagásico – idiopático...