Patologías Cardiacas PDF

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PATOLOGÍACARDIACASIGNOS Y SITOMAS SEMIOLOGÍA OTROS DATOSCARDIOPATÍAISQUEMICA Dolor torácico  Sensación de falta de aire (disea)  Palpitaciones  Sudoración, náuseas y vómitos  Pérdida de conocimiento  Dolor en el cuello o la mandíbula  Dolor en el hombro o en el brazoAnamnesis  Sintomatología...

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Cuadro de patologias PATOLOGÍA SIGNOS Y SITOMAS SEMIOLOGÍA OTROS DATOS cardiacas CARDIACA CARDIOPATÍA ISQUEMICA

INSUFICIENCIA CARDIACA

ENDOCARDITIS INFECCIOSA

 Dolor torácico  Sensación de falta de aire (disea)  Palpitaciones  Sudoración, náuseas y vómitos  Pérdida de conocimiento  Dolor en el cuello o la mandíbula  Dolor en el hombro o en el brazo

 Falta de aire (disnea) cuando haces esfuerzos o te acuestas  Fatiga y debilidad  Hinchazón (edema) en las piernas, los tobillos y los pies  Latidos del corazón rápidos o irregulares  Menor capacidad para hacer ejercicio  Tos o sibilancia constantes con flema blanca o rosa manchada de sangre  Mayor necesidad de orinar por la noche  Hinchazón del abdomen (ascitis)  Síntomas similares a los de la influenza, como fiebre y escalofríos  Un soplo cardíaco  Fatiga

Anamnesis  Sintomatología y desencadenantes.  Antecedentes personales y familiares: enfermedad coronaria, enfermedad cardiovascular, insuficiencia cardíaca. Exploración física  PA, frecuencia cardíaca.  Palpación del tórax para descartar dolor mecánico.  Presencia de cortejo vegetativo.  Signos de insuficiencia cardíaca.  Auscultación de ruidos cardíacos anómalos (tercer ruido, tonos apagados, soplos, roce pericárdico) orientaría hacia la etiología cardíaca del dolor. Al examen físico se oberva: ICD  Ingurgitación yugular  Hepatomegalia, generalmente dolorosa, con o sin ictericia  Edema periférico  Ascitis ICI  Taquicardia  R3 y/o R4  Pulso alternante  Estertores inspiratorios de predominio en las bases  Sibilancias

El examen físico  Punto de máximo impulso  Palpación del precordio  Auscultación cardíaca permite detectar los soplos

Factores que aumentan el riesgo Mayores: Modificables  Dislipidemia, hipertensión arterial, tabaquismo No modificables  Sexo masculino, enfermedad coronaria temprana Menores: Modificables  Diabetes, obesidad, sedentarismo, estrés, gota No modificables  Sexo femenino en la posmenopausia, enfermedad coronaria tardía. Enfermedades que pueden causar o contribuir a la insuficiencia cardíaca son:  Amiloidosis  Enfisema  Hipertiroidismo  Sarcoidosis  Anemia grave  Demasiado hierro en el cuerpo Hipotiroidismo

Factores de riesgo:  Válvulas cardíacas artificiales  Defectos cardíacos congénitos

 Dolor en las articulaciones y los músculos  Sudoraciones nocturnas  Dificultad para respirar  Dolor en el pecho al respirar  Hinchazón en los pies, las piernas o el abdomen  Dolores de cabeza  Hemorragias nasales  Dificultad para respirar  Asintomática HIPERTENSIÓN ARTERIAL

SINDROME METABÓLICO

 Obesidad central: un exceso de grasa en la zona abdominal.  Intolerancia a la glucosa  Hiperinsulinemia o diabetes tipo 2  Niveles elevados de lipoproteínas de baja densidad (LDL ) y triglicéridos en la sangre.  Niveles bajos de lipoproteínas de alta densidad (HDL) en la sangre.  Presión arterial alta

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debidos a insuficiencia o el cambio en las características del soplo ya conocido. Definir si hay signos de falla cardíaca como la detección de los soplos cardíacos en la auscultación.

Relajación del paciente Toma de presión Facies y aspecto general: tipos ginecoide, andrógino, cushingoide, de feocromocitoma, hipertiroideo, de mixedema hipotiroideo y acromegálico.  Actitud de alerta, hipotónica o somnolienta  Piel, mucosas: estrías de tipo cushingoide, manchas café con leche, palidez, sequedad, sudoración  Sistema Nervioso: secuelas sensitivas o motoras, signos de déficit o irritativos, evaluación cognitiva.  Sistema Cardiovascular: pulsos periféricos, signos de hipertrofia ventricular izquierda, frecuencia cardíaca, ritmo, soplos, edemas Anamnesis:  Antecedentes familiares de obesidad, diabetes tipo 2 o hipertensión arterial  Hábitos alimentarios, gasto energético, actividad física, trastornos menstruales, infertilidad Examen físico  Pesar y determinar la talla para obtener el IMC  Medir el perímetro de la cintura del ombligo  Valores de PA  Acantosis nigricans  Fibromas pediculados

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Antecedentes de endocarditis Válvulas cardíacas dañadas Antecedentes de consumo de drogas ilegales por vía intravenosa

Riesgos mayores:  Tabaquismo  Diabetes mellitus  Dislipidemia  Edad, sexo No modificables:  Herencia y factores genéticos  Edad, raza, sexo Modificables:  Excesivo consumo de sal  Diabetes mellitus controlada  Tabaquismo  Sedentarismo  Obesidad  Estrés  Pobre consumo de sal

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La edad Origen étnico Obesidad Diabetes Otras enfermedades: enfermedad del hígado graso no alcohólico, síndrome de ovario poliquístico o apnea del sueño.

HIPERTENSIÓN PULMONAR

 Dificultad para respirar (disnea), en un inicio mientras haces ejercicio y con el tiempo durante el descanso  Fatiga  Mareos o episodios de desmayos (síncope)  Presión o dolor en el pecho  Hinchazón (edema) en los tobillos, las piernas y, con el tiempo, en el abdomen (ascitis)  Color azulado en los labios y la piel (cianosis)  Pulso acelerado o palpitaciones del corazón  Fenómeno de Raydnau

  TROMBOEMBOLISMO  PULMONAR        

INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFÉRICA

Disnea Sincope Dolor pleurítico Tos Dolor torácico Hemoptisis Sincope Taquipnea Taquicardia Fiebre Cianosis

 Dolor de esfuerzo  Dolor de reposo quebrante  Dolor de reposo semejate a pesadez o tensión  Impotensia funcional  Cambios en la temperatura y color de la piel  Atrofia dérmica  Pérdida de vello o

 Xantomas Anamnesis: Factores de riesgo asociados con la enfermedad Examen físico:  Encontrar en el cuello una onda “a” prominente, onda “r” de regurgitación tricuspídea o ingurgitación yugular  Tórax: latido sagital y un frémito  Auscultación cardiaca: 2R acentuado en la región pulmonar, clic sistólico temprano, 4R ventricular derecho, galope por 3R derecho, soplo mesosistólico de eyección, soplo de Graham Steel y soplo holosistólico de regurgitación  Hepatomegalia y reflujo hepatoyugular, edema periférico, ascitis, hipotensión, pulso parvus y extremidades frías Orientada a la búsqueda de factores predisponentes Examen físico:  Disfunción ventricular derecha, latido anterior paraesternal, componente acentuado del segundo ruido y un soplo sistólico a lo largo del borde esternal bajo que aumenta con la inspiración  Edema de la pierna Anamnesis:  Claudicación intermitente por dolor isquémico del miembro inferior  Cambios de temperatura y coloración de un miembro sin causa justificada  Parestesias del miembro inferior sin signos de

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Insuficiencia cardíaca congestiva. Defectos de nacimiento en el corazón. Tromboembolia pulmonar crónica (coágulos de sangre en las arterias pulmonares). Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Cirrosis (una enfermedad crónica del hígado). Lupus. Fibrosis pulmonar (una afección que provoca la formación de cicatrices en los pulmones). Determinados medicamentos.

Factores predisponentes Edad mayor a 65 TVP o TEP previo Cirugía o fractura dentro del último mes Tumores malignos activos

Factores de riesgo Tabaquismo Diabetes Obesidad (un índice de masa corporal mayor de 30) Presión arterial alta Colesterol alto Edad avanzada, en especial después de los 50 años de

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CARDIOPATIAS CONGENITAS DEL ADULTO

crecimiento lento del vello en pies y piernas Crecimiento más lento de las uñas del pie Piel brillante en las piernas Falta de pulso o pulso débil en piernas o pies Disfunción eréctil en los hombres

 Soplo en el examen de rutina  Palpitaciones y disnea  Intolerancia al ejercicio, cianosis  Tos, expectoración y fiebre  Mareos, angor, sincope de esfuerzo  HTA

polineuritis Examen físico:  Pulsos periféricos  Temperatura y coloración de la piel  Maniobras de Buerger y Samuels  Maniobras de BrodieTrendelenburg y Pethes

Anamnesis:  Antecedentes de soplos en la infancia, o cirugías paliativas Examen físico:  Pulsos periféricos amplios  Signo de Dressler  Fremito sistólico  1R intenso  Desdoblamiento amplio del 1R  2R intenso en el área pulmonar, no desdoblado  Desdoblamiento amplio y fijo del 2R  Clics de eyección  Acianotico, hiperflujo pulmonar  Tetralogía de Fallot

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edad Antecedentes familiares de enfermedad arterial periférica, enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular Niveles altos de homocisteína

Factores de riesgo  Sarampión alemán (rubéola)  Diabetes  Medicamentos: isotretinoína (Amnesteem, Claravis u otros), que se usa para tratar el acné, y el litio, que se usa para tratar el trastorno bipolar. Tomar alcohol durante el embarazo  Factor hereditario, por ejemplo el síndrome de Down suelen tener defectos cardíacos.  Tabaquismo

Angelly Morales Perez...