Prática 02 - Layanne - wqs PDF

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02 HAM IV

Anamnese Ginecológica

Prática 02 - Layanne 15/09  É uma anamnese dirigida pois ela serve para direcionar a paciente para os ciclos e também para trazer informações pertinentes que para a paciente pode ser considerada normal  A HDA além de descrever a história da doença também deve descrever a puberdade, o ciclo menstrual, ciclo sexual e ciclo reprodutivo Identificação  Nome; idade; profissão/ocupação; estado civil; religião; residência; procedência... Queixa principal  Motivo da consulta  A maioria das consultas ginecológicas são de rotina, nem sempre há um QP HDA  A HDA é dirigida e normalmente pode seguir um interrogatório sintomatológico.  Ela também é dividida em: oCiclo menstrual – menarca, data da última menstruação, quantos dias dura o ciclo, quantos dias dura o fluxo, qual a quantidade do fluxo (pergunta o número de absorventes; o ideal é usar 3 absorventes/dia e troca-los por questão de higiene); presença de sintomas (dor, cólicas, TGI, TPM); presença ou não de corrimento ao longo do ciclo; “dor do meio” (dor da ovulação); uso de anticoncepcional. oCiclo sexual – sexarca; número de parceiros (você já teve ou tem mais de um parceiro?), uso de métodos contraceptivos e/ou preservativos (em toda a relação? Quais?); frequência de relações (avaliar a libido); sintomas (dispareonia, dor -produndidade/localização-, ardência, sangramento, ressecamento, excesso de corrimento) OBS:

-O aumento da progesterona pode causar ressecamento vaginal. -A dispareonia pode indicar vaginismo (contrações) -A dor pode depender da posição (comorbidade associadas) -Verificar a ausência ou presença de orgasmos

oCiclo reprodutivo – paridade (GPA); alterações na gravidez; tipo de parto; via de parto... HPP  Alguma doença anterior, já tratada.  NIC II – neoplasia intraepitelial cervical (pode evoluir para câncer de colo de útero) de base (DM, HAS,  Doenças hipotireoidismo...)

 Medicamento de uso contínuo  Cirurgias, traumas hemotransfusões prévias.  Alergias  Imunização.

ou

HPF  Câncer, trombose, HAS, eclampsia .... HFS  Buscar fatores de risco (tabagismo, obesidade, alcoolismo, uso de drogas); sedentarismo; tipo de alimentação; condições de moradia e de higiene (recorrência de infecções...