Protezy natychmiastowe PDF

Preview

Summary

notatki z książki Spiechowicza...

Description

Protezy natychmiastowe Uzupełnienie wprowadzane do ust pacjenta bezpośrednio po usunięciu zębów$ Czynności laboratoryjne i kliniczne przed ekstrakcją$ Natychmiastowa tymczasowa

Natychmiastowa długoczasowa

Ograniczony czas użytkowania, zastępowana protezą ostateczną

Jako konwencjonalna proteza ruchoma$ Potrzebne okresowe szlifowanie i podścielanie

- 2 etapowe przechodzenie na bezzębie$ - Rozłożony czas usuwania zębów Klasyczne - przedchirurgiczne, wycisk pobierany przed zabiegiem$ Pochirurgiczne - wycisk pobierany po ekstrakcji$ Całkowite$ Częściowe$ WSKAZANIA:

- konieczność usunięcia grupy zębów i wykonania protezy długoczasowej$ - Etapowe usuwanie zębów$ - Czasowe zaopatrzenie przed wykonaniem docelowego uzupełnienia$ PRZECIWSKAZANIA

-

zły stan ogólny$ Ostre infekcje błon śluzowych - do czasu ustąpienia$ Niedorozwinięci psychiczne$ Pacjenci indyferentni, abnegaci, niedbający o higienę osobistą i niestosujący się do zaleceń lekarzy$ Gdy wskazania do dużych operacji plastycznych podłoża protetycznego$

I wizyta$ Wywiad i badanie, wycisk wstępny - alginatem$ II wizyta$ Analiza RTG i modeli diagnostycznych, planowanie leczenia$ (III WIZYTA) WYCISK CZYNNOŚCIOWY NA ŁYŻCE INDYWIDUALNEJ

Nie jest wymagany gdy niezbyt rozległe braki i dobre warunki podłoża - wystarcza wycisk alginatowy $ Metody$ - łyżka indywidualna jednoczęściowa - metoda Reichenbacha 1. Łyżka indywidualna na modelach z zębami pokrytymi płaszczem woskowym$ 2. Dopasowanie łyżki $ 3. Nałożyć płaszcz woskowy na żeby pacjenta$ 4. Pobrać wycisk pastą ZOE$ 5. Usunąć wosk z wycisku$ 6. Wypełnić miejsce po wosku masą algsnatową$ 7. Wycisk zębów$ *

jeśli mało rozchwiane zęby - wycisk masą elastomerową na całej powierzchni łyżki$

- Łyżka indywidualna + standardowa (metoda Campagna) 1. 2. 3. 4.

łyżka indywidualna z wałami zwarciowymi (w miejscu zachowanych zębów przerwy)$ Wstępne ustalenie zwarcia$ Wycisk czynnościowy bezzębnych odcinków przy zamkniętych ustach$ Wycisk anatomiczny na łyżce standardowej całego podłoża z łyżką$

Strona 1 z 2

- Łyżka indywidualna dwuczęściowa (metoda Firtella) 1. na modelu diagnostycznym z zablokowanymi podcieniami: dwuczęściowa łyżka indywidualna: 1 część - bezzębie , od strony podniebienne sięga brzegów siecznych, 2 część - odcinek przedsionkowy$ 2. Pobranie wycisku odcinka bezzębnego: ZOE lub masa silikonowa$ 3. Pobranie wycisku części uzębionej: alginatową$ 4. Wyjąć najpierw cz.przedsionkową potem bezzębną$

- Łyżka indywidualna + masa do przedsionka (metoda Spiechowicza) 1. na modelu diagnostycznym z zablokowanymi podcieniami od strony językowej gipsem wykonać łyżkę indywidualną z akrylu (cz.bezzębna i do brzegów siecznych zębów przednich)$ 2. Wycisk czynnościowy$ 3. Wycisk strony przedsionkowej gipsem wyciskowym$ (IV WIZYTA USTALENIE CENTRALNEGO ZWARCIA), DOBÓR KOLORU I KSZTAŁTU ZĘBÓW

Gdy obecne strefy podparcia rejestracja zwarcia wzornikami$ Jeśli brak stref podparcia lub zwarcie obniżone/zawyżone - metoda anatomofizjologiczna$ + uszczelnienie wtórne$ + Odciążenie $ V WIZYTA KONTROLA PROTEZY PRÓBNEJ Z ZĘBAMI USTAWIONYMI W MIEJSCU ISTNIEJĄCYCH BRAKÓW VI WIZYTA EKSTRAKCJA, DOSTOSOWANIE PŁYTY I ODDANIE PROTEZY

1. gotowa proteza: umyć, odkazić: 3% woda utleniona, 0,2% CHX (15 min), 5% podchloryn (5 min)$ 2. Ekstrakcję$ 3. Odczekać 15 - 20 min do ustania krwawienia$ 4. Odciążenie okolic uciskających na wyrostek$ 5. Kontrola okluzji w jamie ustnej$ KOLEJNE KOREKTY I PODŚCIELENIA

-

po 24h$ Po 2-3 dniach - korekta warunków zwarciowych$ Po 3 tygodniach - podścielenie metodą bezpośrednią$ (Po 8 tyg wymiana na protezę ostaeczeną)$ Po 3 miesiącach - podścielenie bezpośrednie lub pośrednie$

Prze 2 tyg myć i odkażać protezę po każdym posiłku$ Zalety:$ - lepsze gojenie$ - Korzystniejszy kształt wyrostka$ - Ograniczona resorpcja wyrostka$ - Poprawa retencji - zachowane kontury wyrostka zębodołowego$ - Zachowanie wyglądu i rysów twarzy pacjenta$ - Prawidłowe żucie i wymowa$ - Lepsze samopoczucie pacjenta$ - Utrzymanie wysokości zwarcia$ - Ułatwiona adaptacja

Strona 2 z 2...