Qué es la Historia Clínica Digital PDF

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Habla sobre la historia clínica...

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¿Qué es la Historia Clínica Digital? Disponer de una buena historia clínica odontológica se convierte en uno de los recursos de los que deberían poder hacer uso todos los ciudadanos para saber que su historial dental se encuentra bien almacenado. Esta funcionalidad proporciona la historia sobre nuestra boca.

La historia dental es un documento en el que se registra toda la información relativa a la salud bucodental de un paciente desde su primera visita al dentista. Allí aparecen, ordenados de forma cronológica, los informes de cada consulta (motivos por los que acudió al dentista, resultados de revisiones, tratamientos, intervenciones…). Aparte de eso también se incluyen los datos de identificación del paciente (nombre, edad…) así como otros datos que puedan ser relevantes para la práctica médica (estado de salud general, antecedentes familiares…). Antiguamente, cuando un único Odontólogo atendía de forma individual todas las necesidades del paciente, las historias clínicas que se realizaban eran como un cuaderno de notas en donde se registraban los datos más importantes según su criterio. Más adelante cuando un mismo paciente era llevado por diferentes Odontólogos debido a la aparición de las especializaciones, la historia clínica pasaba a ser responsabilidad compartida por un grupo de profesionales, lo cual obligó a estructurar la información de una manera más coordinada. En la actualidad se está produciendo una migración de la historia odontológica en papel al formato electrónico. La historia clínica electrónica tiene grandes ventajas, principalmente el almacenamiento y la facilidad de acceso. Así pues, la historia dental es un documento en el que se registra toda la información relativa a la salud bucodental de un paciente desde su primera visita al dentista. Allí aparecen, ordenados de forma cronológica, los informes de cada consulta (motivos por los que acudió al dentista, resultados de revisiones, tratamientos, intervenciones…). Aparte de eso también se incluyen los datos de identificación del paciente (nombre, edad…) así como otros datos que puedan ser relevantes para la práctica médica (estado de salud general, antecedentes familiares…). El historial se va actualizando con cada consulta y, entre otras cosas, sirve para ofrecer una atención personalizada y eficaz a cada paciente. Por ejemplo, con solo un vistazo el Odontólogo podrá saber cuántos empastes tiene el paciente o si tiene algún tipo de alergia. El conocimiento de enfermedades pasadas también puede servirle de orientación para el diagnóstico. La ventaja que tiene una historia clínica digital es que evita los errores tan frecuentes de no entender la letra de otro profesional médico y que ocasionaba

un porcentaje muy alto de negligencias. Así mismo permite mantener toda la información ordenada de forma cronológica, fácilmente legible y asociada a las imágenes de los enfermos. Otra gran ventaja de la informatización del historial médico el paciente ha sido la seguridad de los datos médicos confidenciales. Al estar almacenados de forma electrónica, se pueden hacer copias de seguridad o backups, se evita el deterioro del papel y es más fácil cumplir con la ley de protección de datos médicos confidenciales....