Relación entre el estrés y cáncer PDF

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Monografia sobre la relacion entre el estres y cancer...

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ÍNDICE INTRODUCCIÓN.......................................................................................................................3 1

2

EL CANCER............................................................................................................................4 1.1

Definición.....................................................................................................................4

1.2

Desarrollo de la enfermedad.........................................................................................4

1.3

Tumores malignos y benignos......................................................................................4

1.4

Incidencia del cáncer....................................................................................................4

EL ESTRÉS..........................................................................................................................5 2.1

Definición.....................................................................................................................5

2.2

Síntomas del estrés.......................................................................................................5

2.3

Reacción del cuerpo al estrés........................................................................................5

3

FACTORES PSICOLÓGICOS DEL CÁNCER...................................................................6

4

RELACIÓN DEL CÁNCER Y ESTRÉS.............................................................................6

5

6

4.1

Estudios en animales....................................................................................................7

4.2

Evidencias y estadísticas..............................................................................................7

ESTRÉS EN LOS PACIENTES QUE PADECEN CÁNCER..............................................8 5.1

Efectos en los pacientes oncológicos............................................................................8

5.2

Estudios y evidencias entre el estrés y cáncer...............................................................8

INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN PACIENTES ONCOLÓGICOS.............................8 6.1

Organizaciones y recomendaciones..............................................................................9

7

CONCLUSIONES:............................................................................................................10

8

Referencias.........................................................................................................................11

INTRODUCCIÓN: El estrés continuo es uno de los principales factores de riesgo relacionado con alteraciones de la salud, provocando respuestas fisiológicas y desequilibrio en nuestro organismo, también se presenta disfunciones cognitivas como la depresión, ansiedad. Por esta razón el estrés continuo es ese cambio psicofisiológico que se producen en el organismo en respuesta a una situación en sobredemanda. Las reacciones o cambios producidos por el estrés continúo acompañada con la ansiedad, tristeza, depresión, ira, alcanzan niveles demasiado intensos tienden a producir cambios en la conducta de manera que se olvida los hábitos saludables y se desarrollan conductas adictivas como el tabaquismo causante de cáncer de pulmón y aumenta el riesgo de cáncer de boca, garganta, laringe, estómago, el alcoholismo causante de cáncer de boca, garganta, de hígado cáncer colorrectal y cáncer de seno, comer en exceso y tener una mala alimentación basada en alto consumo de grasas, carnes rojas, alimentos procesados como los embutidos eleva el riesgo de padecer cáncer colorrectal. Por otra parte, se sabe que el cáncer es una de las causas más altas de fallecimiento de los seres humanos; debido a la no detección a tiempo, descuido, mal tratamiento, mal cálculo de la dosis, entre otros factores, mientras que el estrés es un problema muy frecuente en la sociedad actual, que puede provocar algunos tipos de enfermedades crónicas. En la presente monografía se verán, las consecuencias que esto conlleva, las cuales pueden llegar a ser muy graves, ya que el estrés y el cáncer tienen un impacto muy fuerte sobre nuestro organismo. Se desarrollará una definición, cómo reacciona nuestro cuerpo ante al estrés y el cáncer, la relación que estas dos variables tienen, como uno influye en el otro y que intervención psicológica podríamos hacer en pacientes oncológicos.

1 EL CANCER 1.1 Definición Cáncer es el nombre que se da a un conjunto de enfermedades relacionadas. En todos los tipos de cáncer, algunas de las células del cuerpo empiezan a dividirse sin detenerse y se diseminan a los tejidos del derredor.

1.2 Desarrollo de la enfermedad El cáncer puede empezar casi en cualquier lugar del cuerpo humano, el cual está formado de trillones de células. Normalmente, las células humanas crecen y se dividen para formar nuevas células a medida que el cuerpo las necesita. Cuando las células normales envejecen o se dañan, mueren, y células nuevas las remplazan. Sin embargo, en el cáncer, este proceso ordenado se descontrola. A medida que las células se hacen más y más anormales, las células viejas o dañadas sobreviven cuando deberían morir, y células nuevas se forman cuando no son necesarias. Estas células adicionales pueden dividirse sin interrupción y pueden formar masas que se llaman tumores. Muchos cánceres forman tumores sólidos, los cuales son masas de tejido. Los cánceres de la sangre, como las leucemias, en general no forman tumores sólidos.

1.3 Tumores malignos y benignos Los tumores cancerosos son malignos, lo que significa que se pueden extender a los tejidos cercanos o los pueden invadir. Además, al crecer estos tumores, algunas células cancerosas pueden desprenderse y moverse a lugares distantes del cuerpo por medio del sistema circulatorio o del sistema linfático y formar nuevos tumores lejos del tumor original. Al contrario de los tumores malignos, los tumores benignos no se extienden a los tejidos cercanos y no los invaden. Sin embargo, a veces los tumores benignos pueden ser bastante grandes. Al extirparse, generalmente no vuelven a crecer, mientras que los tumores malignos sí vuelven a crecer algunas veces. Al contrario de la mayoría de los tumores benignos en otras partes del cuerpo, los tumores benignos de cerebro pueden poner la vida en peligro.

1.4 Incidencia del cáncer El cáncer está considerado como un grave problema de salud en el mundo, no solo por constituir una de las principales causas de muerte en quienes lo padecen, sino también

por las limitaciones físicas y psicológicas que provoca. La comunicación del diagnóstico causa siempre una desagradable impresión tanto en el paciente como en sus familiares, trayendo consigo alteraciones emocionales, que provocan el cuestionamiento de su comportamiento y otros aspectos de su vida. El padecimiento de esta enfermedad es una de las experiencias más difíciles que una persona pudiera llegar a experimentar, por la gran cantidad de factores que implica y la relación directa con la muerte. Existen aún varios tipos de cáncer en los que no se conoce el modo de curarlos o tratarlos satisfactoriamente, por lo que a la incertidumbre vital se une la sensación de impotencia y la urgencia por saber, cómo enfrentarlo. El cáncer al ser diagnosticado muda muchos de los aspectos de la vida cotidiana, tanto en el paciente como en su familia y en su entorno más cercano.

2 EL ESTRÉS 2.1 Definición El estrés puede definirse como un conjunto de reacciones fisiológicas que se presentan cuando una persona sufre un estado de tensión nerviosa, producto de diversas situaciones en el ámbito laboral o personal: exceso de trabajo, ansiedad, situaciones traumáticas que se hayan vivido, etc.

2.2 Síntomas del estrés El estrés puede causar diversos y distintos síntomas, tanto psicológicos como físicos. Los más habituales son: Dolor de cabeza, mala memoria, diarrea, cambios de conducta e irritabilidad, ansiedad, depresión, problemas cardiovasculares, en casos en los que el estrés se prolonga mucho en el tiempo, insomnio, cansancio prolongado.

2.3 Reacción del cuerpo al estrés El cuerpo reacciona a la presión física, mental o emocional liberando hormonas de estrés (como epinefrina y norepinefrina) que aumentan la presión arterial, aceleran el ritmo cardíaco y elevan las concentraciones de azúcar en la sangre. Estos cambios ayudan a la persona a actuar con mayor fuerza y rapidez para escapar de una amenaza percibida. Las investigaciones han demostrado que la gente que experimenta estrés intenso y prolongado (crónico) puede tener problemas digestivos, urinarios, de fecundidad y de un sistema inmunitario debilitado. Las personas que presentan estrés crónico son también más susceptibles de contraer infecciones virales tal como resfriado común y de tener dolores de cabeza, problemas para dormir, depresión y ansiedad.

3 FACTORES PSICOLÓGICOS DEL CÁNCER Los factores psicológicos son muy importantes en el desarrollo del cáncer, solo recientemente se ha encontrado evidencia empírica al respecto. La pregunta fundamental en los estudios relativos a los factores psicosociales involucrados en el desarrollo del cáncer tiene que ver con el mecanismo por el cual estas variables influyen. Una hipótesis fuerte concierne al impacto de la personalidad y el estrés en el sistema inmune. El sistema inmune es activamente involucrado en la búsqueda y destrucción de las células cancerosas antes de que se desarrollen tumores. La funcionalidad del sistema inmune esta significativamente influenciada por los estresores psicológicos y como la gente lidie con ellos. Una de las propuestas es que el estrés psicológico posiblemente influencie el desarrollo de cáncer suprimiendo la habilidad del sistema inmune para defenderse de las células cancerosas. El tratamiento del cáncer se enfoca únicamente en los aspectos físicos de la enfermedad, por lo tanto, los pacientes no deben dejar al lado los problemas emocionales asociados con el cáncer. Una de las mejores cosas que un paciente puede hacer para mejorar la calidad de vida es aprender más sobre el cáncer que padecen. De esta manera, la enfermedad aparenta ser menos ambigua y temible. La información que le provee su doctor u otras fuentes confiables puede ser de mucha ayuda.

4 RELACIÓN DEL CÁNCER Y ESTRÉS El estrés es un fenómeno complejo que ha sido abordado a lo largo de la historia por diversos modelos y visiones del estrés (fisiológico, ambiental y psicológico), los cuales en su mayoría lo han asociado con la enfermedad. El cáncer, y en particular el de mama, se han relacionado con el estrés como causa y como consecuencia de la enfermedad. No obstante, esta relación aún se ve con sospecha en algunos ámbitos. Con el propósito de aclarar este constructo y su relación con el cáncer de la mama, en este artículo se hace un recorrido por los distintos modelos del estrés y se muestra como la unificación en un modelo integral del estrés puede aportar en la mejor comprensión del mismo constructo y su vinculación con el proceso salud-enfermedad. El estrés surge como respuesta a una serie de acontecimientos que demandan ser enfrentados para poder sobrevivir, las podemos clasificar en: 1. Acontecimientos o eventos estresores “problema” como: recién diagnóstico, tratamiento, aspectos físicos, sociales, existenciales, económicos, estilo de vida y calidad de vida.

2. Respuestas emocionales como: Temor, ira, culpa, pánico, ansiedad, agresión,

lapsos de llanto, irritabilidad, sensación, abrumadora o de pérdida de control, negación[ CITATION Est20 \l 3082 ]

Desde los tiempos de Galeno (200 años DC), existía la creencia de que el estado emocional podría tener influencia sobre la génesis de enfermedades malignas; pero solo fue hasta 1936, cuando el Dr. Hans Selye describió las características fisiológicas y consecuencias del estrés, que este interesante debate tomó forma. Durante los episodios de estrés se activa el sistema simpático adrenal y el eje límbicohipotálamo-hipófisis-suprarrenal (HPA) lo que genera un aumento en ciertas sustancias como la noradrenalina, adrenalina y cortisol que desencadenan cambios en el sistema cardiovascular (como el aumento de la presión arterial), cambios metabólicos (como el aumento de la glucosa) y cambios en el sistema inmune, entre otros.

4.1 Estudios en animales Existen múltiples modelos animales que han demostrado que el estrés puede ser un factor determinante en el crecimiento y propagación tumoral, sin embargo, en seres humanos la evidencia científica disponible no es del todo clara. Hay estudios que han logrado demostrar la asociación entre el estrés y la aparición de cáncer, de la misma manera que existen otros estudios con resultados opuestos. Estos datos no permiten concluir definitivamente si los agentes estresores laborales, familiares o de otra índole son factores de riesgo para el desarrollo de tumores malignos.

4.2 Evidencias y estadísticas Un aspecto en el que si existe certeza es sobre la afectación emocional de los pacientes que son diagnosticados con cáncer. Hasta el 20% de las personas con cáncer pueden padecer ansiedad, siendo los más afectados los pacientes con un diagnóstico reciente, edad temprana, dificultades financieras o aquellos que viven solos. La depresión está presente en cerca de un 16% de los pacientes con cáncer y puede verse favorecida por la percepción corporal negativa y algunos tratamientos como la deprivación androgénica (utilizada en el cáncer de próstata, como algunas terapias de bloqueos hormonales). El estrés postraumático es 66% más probable que se presente en pacientes con cáncer y el miedo a la recurrencia puede presentarse hasta en el 80% de sobrevivientes de enfermedades malignas. Estas frecuentes alteraciones emocionales, asociadas al diagnóstico de cáncer, definitivamente tienen un impacto en la calidad de vida, la percepción de salud o de funcionalidad y posiblemente impactan la adherencia a los tratamientos, por lo cual merecen una intervención. Existe evidencia científica disponible que demuestra que hacer ejercicio periódicamente, practicar yoga, pertenecer a grupos de apoyo, tener acompañamiento psicológico especializado y ser manejado tempranamente por la especialidad de cuidados paliativos, sumado al manejo oncológico específico, mejora la calidad de vida,

disminuye la ansiedad y la fatiga, mejora el desempeño físico, la percepción física, social y el patrón de sueño de los pacientes con cáncer.

5 ESTRÉS EN LOS PACIENTES QUE PADECEN CÁNCER 5.1 Efectos en los pacientes oncológicos Los efectos físicos, emocionales y sociales de la enfermedad pueden resultar estresantes para las personas con cáncer. Quienes tratan de controlar el estrés adoptando comportamientos riesgosos, como fumar o tomar alcohol, o quienes se vuelven más sedentarios pueden tener una peor calidad de vida después del tratamiento del cáncer. Se ha demostrado que las personas que usan estrategias eficaces manejar el estrés, tales como técnicas de relajación y de manejo del estrés, tienen grados más bajos de depresión, de ansiedad y de síntomas relacionados con el cáncer y su tratamiento. Sin embargo, no hay evidencia de que un control exitoso del estrés psicológico mejore la supervivencia al cáncer.

5.2 Estudios y evidencias entre el estrés y cáncer. La evidencia de estudios experimentales sí indican que el estrés psicológico puede afectar la capacidad que tiene un tumor para crecer y diseminarse. En un estudio, a las mujeres con cáncer de seno (mama) triple negativo que habían sido tratadas con quimioterapia neoadyuvante se les preguntó sobre su uso de bloqueadores beta, los cuales son medicamentos que interfieren con determinadas hormonas de estrés, antes y durante la quimioterapia. Las mujeres que dijeron usar bloqueadores beta tuvieron una mejor posibilidad de sobrevivir a su tratamiento de cáncer sin una recidiva (regreso del cáncer) que las mujeres que no reportaron el uso de bloqueadores beta. Sin embargo, no hubo diferencia entre los grupos en cuanto a la supervivencia general. Aunque todavía no existe evidencia sólida de que el estrés afecta directamente los resultados del cáncer, algunos datos indican que los pacientes pueden presentar una sensación de impotencia o de desesperación cuando el estrés se vuelve abrumador. Esto último se asocia con índices más altos de mortalidad, aunque el mecanismo para que esto ocurra no está claro. Puede ser que las personas que se sienten impotentes o sin esperanza no busquen un tratamiento cuando se enferman, que se den por vencidas antes de tiempo o que no sigan una terapia posiblemente útil, que adopten comportamientos riesgosos como el consumo de drogas o que no mantengan un estilo de vida saludable, lo cual resulta en una muerte prematura.

6 INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN PACIENTES ONCOLÓGICOS El apoyo social y emocional puede ayudar a los pacientes a aprender a sobrellevar el estrés psicológico. Dicho apoyo puede reducir los grados de depresión, de ansiedad y los síntomas relacionados con la enfermedad y el tratamiento en los pacientes. Algunos métodos pueden incluir los siguientes:

 Entrenamiento en relajación, meditación, o manejo del estrés.  Orientación (consejería) o terapia de conversación.  Sesiones de educación sobre el cáncer.  Apoyo social en un entorno de grupo.  Medicamentos para la depresión y la ansiedad. Se puede encontrar más información sobre cómo los pacientes con cáncer pueden superar el estrés en los resúmenes de PDQ en la lista de la sección de Recursos relacionados al final de esta hoja informativa.

6.1 Organizaciones y recomendaciones Algunas organizaciones de expertos recomiendan que todos los pacientes con cáncer se hagan exámenes de detección para ver si padecen angustia al comienzo del tratamiento. Otros también recomiendan volver a hacer exámenes de detección en puntos críticos durante el curso del tratamiento. Los proveedores de atención médica pueden usar una serie de herramientas de detección, tales como una escala o cuestionario de angustia, para determinar si los pacientes con cáncer necesitan ayuda para manejar sus emociones y otras cuestiones prácticas. Los pacientes que muestran angustia (o sufrimiento emocional) moderada o grave son generalmente derivados a los recursos apropiados tales como a un psicólogo clínico, a un trabajador social, a un capellán o a un psiquiatra.

7 CONCLUSIONES: o

Se puede concluir que el estrés continuo provoca respuestas fisiológicas y desequilibrio en nuestro organismo, también presenta disfunciones cognitivas, emocionales como la depresión, ansiedad, la persona sufre un estado de tensión nerviosa, producto de acontecimientos o eventos estresores, respuestas emocionales como temor, ira, culpa, pánico, ansiedad, agresión, lapsos de llanto, irritabilidad, sensación abrumadora o de pérdida de control, puede causar diversos y distintos síntomas, tanto psicológicos como físicos, los más habituales son: dolor de cabeza, mala memoria, diarrea, cambios de conducta e irritabilidad, ansiedad, depresión, problemas cardiovasculares, en casos en los que el estrés se prolonga mucho en el tiempo, insomnio, cansancio prolongado, problemas digestivos, urinarios, de fecundidad y de un sistema inmunitario debilitado. El cuerpo reacciona a la presión física, mental o emocional liberando hormonas de estrés (como epinefrina y norepinefrina) Si los niveles están más altos de lo normal, puede ser signo de aumento del ritmo cardiaco, dolores en el pecho, náuseas, mareos, dolores de cabeza y la presión arterial alta, el miedo, la ansiedad alta y ataques de pánico.

o

El estrés psicológico posiblemente influencie el desarrollo de cáncer suprimiendo la habilidad del siste...