RESUMEN ANATO RIÑON-LATARJET PDF

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CONFIGURACION EXTERNA Tiene forma de semilla, hilio orientado medialmente, consistencia firma y color rojo violáceo Mide 10-12 cm de alto, 5-8 de ancho y espesor de 3-5 cm Peso medio de 170gr Caras Su cara anterior es lisa y ubicada en dirección anterolateral y su cara posterior es casi plana Bordes...

Description

CONFIGURACION EXTERNA • Tiene forma de semilla, hilio orientado medialmente, consistencia firma y color rojo violáceo" • Mide 10-12 cm de alto, 5-8 de ancho y espesor de 3-5 cm" • Peso medio de 170gr" Caras • Su cara anterior es lisa y ubicada en dirección anterolateral y su cara posterior es casi plana" Bordes • Borde lateral convexo que reúne a las dos caras" • Borde medial cóncavo e interrumpido por el hilio del riñón y limitado por los polos superior e inferior" • Entre los bordes se encuentra el seno renal que es excavación limitada por el parénquima y que esta ocupada por las vías excretaras, los elementos vasculonerviosos de la raíz y el tejido adiposo" Extremidades • La extremidad superior es ancha, redondeada e inclinada medialmente" • La extremidad inferior es alargada y mas vertical" CONFIGURACION INTERNA Capsula fibrosa • Membrana resistente, poco elástica de aproximadamente 1 mm de espesor, rodea por completo el órgano y penetra el hilio" Parénquima renal • Conformado por lóbulos renales cada uno con su pirámide y corteza" De superficial a profundo:" Corteza renal" • Se concentran los túbulos renales y contorneados, espesor de 6mm" Columnas renales" • Prolongaciones profundas de la corteza, se extienden entre las pirámides renales hasta el seno renal" Medula renal" • Conforma las pirámides renales de Malpighi de forma cónica con base hacia la corteza y vértice hacia el seno renal que cuando protruye forma la papila renal que penetran en un cáliz menor, a cada papila le llegan los túbulos colectores a través de los orificios papilares y se forma el área cribosa" • Las pirámides se encuentran separadas por las columnas renales" • Cada pirámide tiene alrededor de nueve lóbulos renales" Calices renales • Marcan el comienzo de la vida excretora del riñón y transportan la orina entre las papilas renales y la pelvis renal" Menores" • Son conductos que se insertan alrededor de cada papila renal y desembocan en los cálices renales mayores" • La papila renal es convexa y el cáliz cóncavo entonces se adaptan " • Son de 3-5 que desembocan en el cáliz mayor" Mayores" • Conductos mas anchos que los menores" • Son de 2 a 5 por riñón" • Desembocan en la pelvis renal" • Superior: Eje en dirección oblicua, hacia abajo y • Medio: Dirección transversal, medial y descendente • Inferior: Dirección transversal, medial y ascendente Pelvis renal • Forma de embudo aplanado de adelante hacia atrás, hacia abajo y medialmente" • Dentro del seno renal y atraviesa el hilio" • El fondo se apoya en los cálices mayores" • El cuello de la pelvis renal marca la union pieloureteral"

TOPOGRAFIA Y RELACIONES • Ubicados en las fosas lumbares a los lados de T12 hasta L2" • El riñón derecho esta mas abajo que el izquierdo" RELACIONES INMEDIATAS • Se separan del resto de órganos por la fascia renal que es una hoja conjuntiva de tejido extraperitoneal y que constituye la celda renal" Lateralmente" • La fascia renal se desdobla y constituye la hoja anterior y posterior de la fascia renal" Arriba" • La hoja interrenosuprarrenal que separa riñón y glándulas suprarrenales" Abajo" • Las dos hojas se unen por tractos fibrosos interrumpidos para que pase el ureter" Medialmente" • La hoja anterior se prolonga por delante de la aorta y cava inferior y la posterior pasa por detrás" Espacio perirrenal" • Se encuentra entre la fascial renal y la cápsula fibrosa y acá de encuentra la cápsula adiposa del riñón la cual dispone de vascularizacion propia" RELACIONES POSTERIORES Y MEDIALES Espacio pararrenal o retrorrenal • Por detrás de la hoja posterior de la fascia renal y ocupado por el cuerpo adiposo de Gerota" Relaciones torácicas • Corresponden con el tercio superior del riñón derecho y dos tercios superiores de izquierdo" • Aplicado sobre el diafragma" • Receso pleural y 11 - 12ava costilla" Relaciones lumbares • Son las partes blandas entre la columna, la 12 costilla y la cresta iliaca" Medialmente: • Psoas mayor y mas lateralmente el cuadrado lumbar con la fascia transversalis Lateralmente: • La aponeurosis del transverso del abdomen, oblicuo externo por delante, dorsal ancho por detrás, porción posterior del oblicuo interno Nervios y vasos • Cruzando la cara posterior del riñón en dirección oblicua y por delante del cuadrado lumbar encontramos al paquete vasculonervioso subcostal y a los nervios iliohipogastrico e ilioinguinal RELACIONES ANTERIORES Y LATERALES Relaciones del riñón derecho • Encontramos la cara visceral del hígado y la formación del ligamento hepatorrenal por la reflexión de peritoneo que los une" • La flexura colica derecha que se relaciona con la parte inferior" • La porción descendente del duodeno por delante del borde medial, hilio y la raíz" Relaciones del riñón izquierdo • Dividida en tres partes por la inserción oblicua del mesocolon transverso" Supracolica: • El bazo se aplica sobre la cara anterior y borde lateral del riñón y medialmente al bazo la cola del páncreas y la raíz esplecnica que separan al riñón de la transcavidad de los epiplones Colomesocolica: • Corrreponde a la parte izquierda del colon transverso y la flexura colica izquierda que se fija con el ligamento frenocolico y se relaciona con la hoja anterior de la fascia renal a través de la fascia retrocolica descendente Infracolica: • Por intermedio de todas las capas que lo rodean se relaciona con la cavidad peritoneal y asas delgadas

RELACIONES DEL BORDE MEDIAL • Se relacionan por encima y por debajo del hilio" Porcion suprahiliar: • Reborde de la glándula suprarrenal, a la derecha la cava inferior, a la izquierda el pilar izquierdo del diafragma" Porcion infrahiliar: • El ureter que se une a la extremidad inferior por el ligamento ureterorrenal" RELACIONES DE LAS EXTREMIDADES(POLOS) • La extremidad superior esta cubierta por la glándula suprarrenal" • A la izquierda el polo superior, lateralmente se relaciona con el bazo, por delante con el fundus gástrico y medialmente con la glándula suprarrenal" • El polo inferior derecho se relaciona con la flexura colica derecha y las asas delgadas" VASCULARIZACION E INERVACION ARTERIAS Arteria renal derecha • Proviene de la aorta abdominal a nivel del L1, se amolda al cuerpo vertebral, al pilar del diafragma y pasa detrás de la cava inferior, generalmente situada detrás de la vena renal derecha y rodeada por un plexo nervioso" Arteria renal izquierda • De trayecto más corto que la izquierda, sale de la aorta, se ubica delante del cuerpo de las vértebras, del pilar del diafragma y se relaciona por delante de la vena renal izquierda." Ramas extrarrenales • Las ramas que dejan las renales antes de penetrar el hilio" Suprarrenal inferior: • Para la glándula suprarrenal Ramas uretrales: • Para la primera porción del ureter Capsuloadiposas: • Anastomosa con arteriolas de arterias cercanas para formar el arco arterial exorrenal Ramas intrarrenales • Nacen en la proximidad del hilio renal" • Se dispone en una o varias ramas anteriores y una posterior" Rama anterior de la arteria renal: • Se distribuye delante de la pelvis renal y da de 3-5 ramas que son las arterias segmentarias(superior, anterosuperior, anteroinferior e inferior) Rama posterior de la arteria renal: • Pasa sobre la pelvis renal y da un arteria segmentaria posterior En el interior del riñón: • Las arterias segmentarias dan sus ramas terminales que son las arterias interlobulares las cuales penetran en las columnas renales y se dirigen a la corteza, a nivel de la base de la pirámide se dividen en arterias arcuatas y estas en interlobulillares y estas a su vez en arteriolas aferentes de glomerulo Segmentación arterial del riñón: • La linea exangue divide dos territorios de irrigación por la rama anterior y la rama posterior • Cada segmento renal(5) se irriga por una arteria segmentaría • Los segmentos renales son: Superior, anterosuperior, anteroinferior, inferior y posterior

VENAS • El drenaje venoso se origina en la zona subcapsular mediante las venas estrelladas, que drenan en las venas interlobulillares que se dirigen a la cápsula del riñón, estas drenan en las venas arcuatas y desde los lados de las pirámides estas drenan en las venas interlobulares, las cuales en el seno renal, alrededor de los cálices forman coronas venosas que forman dos o tres troncos por delante de la pelvis renal y que forman la vena renal" Vena renal derecha • Es corta y termina en el lado derecho de la cava inferior" Vena renal izquierda • Es mas larga, pasa por delante de la aorta, recibe a la suprarrenal y a la ovárica o testicular y llega a la cava inferior" Afluentes extrarrenales • Vena suprarrenal izquierda" • Vena de la capsula adiposa" • Venas testiculares u ováricas " LINFATICOS • Vienen del parénquima renal y siguen el trayecto de las venas, se agrupan y forman:" Vias anteriores • Prevenosas y llegan a los linfáticos aorticos laterales" Vias medias • Entre arterias y venas, igualmente van a los linfáticos aorticos laterales" Vias posteriores • Retroarteriales, drenan en los ganglios retrocavos a la derecha y los aorticos laterales a la izquierda" INERVACION • Proveniente de los ganglios aorticorrenales, renales, plexo renal, nervios esplacnicos, plexo celiaco, etc" • Los nervios contienen mayormente fibras simpáticas y también parasimpaticas del vago" • Los plexos se disponen alrededor de la arteria renal y penetran en el hilio" RAICES RENALES • Conjunto de formaciones vasculonerviosas y excretoras que penetran en el hilio o salen de el" Constitución anatómica • De adelante hacia atrás se encuentran: En la región yuxtahiliar: Venas renales, linfáticos anteriores, linfáticos medios, rama anterior de la arteria renal y la rama posterior de la arteria renal y mas profundamente encontramos a la vena adelante, atrás la arteria con los linfáticos y los nervios." • La raíz renal esta rodeada por una vaina conjuntiva que se prolonga hacia la fascia renal" Relaciones Atras y mediamente • Las raíces se aplican sobre la cara anterolateral de la columna, fascia del proas mayor Adelante • La raíz renal derecha se relaciona con la cara posterior de la porción descendente del duodeno, con los arcos arteriales posteriores, conducto coledoco y origen de la vena porta hepática. Arriba • Extremidad medial de la glándula suprarrenal Abajo • Ureter...