segundo parcial Anato dental PDF

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apuntes para el examen deL segundo parcial...

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Elevaciones circunscritas

Cúspide: el la elevación o montículo en la corona de un diente, que constituye una división de la superficie oclusal, se encuentra en algunas caras de algunos dientes, con frecuencia en caras oclusales de dientes posteriores. Características: Tiene forma de pirámide Tiene 4 planos inclínales El diente que posee mayor número de cúspide es el primer molar inferior. Tubérculos: es la elevación menor en alguna parte de la corona, producida por una formación adicional del esmalte. Son desviaciones de la forma típica. Elevación circunscrita: menor o poco desarrollada que puede aparecer en alguna cara de algunos dientes. Al contrario de la cúspide no es un elemento constante en el diente. Cingulo: Es el lóbulo lingual de un diente inferior, constituye el volumen del tercio cervical de la superficie lingual. Borde: es una elevación lineal formada por la unión de dos planos o caras o paredes; ejemplo, el mesial de la cara labial, borde bucal de la cara distal. Reborde: elevación lineal desarrollada y tubular que se encuentra en algunas caras de algunos dientes, reborde marginal mesial de la cara oclusal, reborde marginal de la cara mesial. La diferencia entre borde y reborde: reside en que el reborde es la unión de dos caras, pero forma una zona más o menos amplia de la superficie francamente convexa.

Elevaciones lineales

Cresta: En cualquier elevación lineal sobre la superficie de un diente y recibe su nombre según su localización, se forma por la unión de dos rebordes triangulares correspondientes a dos cúspides antagonistas. Entre ellas tenemos:    

Cresta marginales Cresta triangulares Cresta transversales Cresta oblicua

Cresta marginal Son límites redondeados de esmalte que forman los márgenes mesial y distal de la superficies oclusales de molares y premolares y los límites mesial y distal de la superficie lingual de los incisivos y caninos. Crestas triangulares: Son las que descienden de las puntas de las cúspides de molares y premolares hacía la parte central de las superficies oclusales y están inclinadas semejando a dos lados de un triangulo Cresta tranversal: Es cuando una cresta triangular vestibular y una lingua de unen. Cresta oblicua Cruza un sentido oblicuo las superficies oclusales de los molares y premolares superiores. Las depresiones pueden ser: Circunscritas, lineales Depresiónes circunscritas Fosas, foseta,, pozo, pozuelo Fosa: es una depresión o concavidad irregular y amplia que se encuentra en algunas caras de algunos diente.

Por su posición se pueden considerar de dos tipos: -fosa principal o central, se observa en dientes molares - fosa lingual especialmente en incisivos superiores

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Poza:Es una depresión circunscrita muy pequeña a la que generalmente llegan a unirse las ranuras primarias, el pozo es considerado por muchos autores como el fondo de las fosas y fosetas.

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Foseta: son pequeñas depresiones más o menos profundas que se encuentran en el esmalte del diente en el punto donde se cruzan los surcos que separan las cúspides.

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Pozuelo: Es una depresión circunscrita más pequeña aun que el pozo y se considera que no es más que un defecto de formación del esmalte.

Depresiones lineales Estos son:   

Surco Ranura primaria y secundaria Fisura

Surcos:Depresión lineal profunda y amplia que aparece en los dientes posteriores en su cara oclusal, este está delimitado en todo su trayecto por las vertientes cuspideas y generalmente forman en su recorrido una V en un diente posterior bicuspideo hay solo un surco o el principal o mesodistal y en molares hay más surcos además del surco principal.

Ranuras: se ha dividido para su estudio en dos tipos Ranuras primarias y secundarias

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Ranura primaria: depresión lineal profunda y estrecha que se encuentra en el fondo de un surco.

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Ranura secundaria: depresión lineal poco profunda que se ubica en los planos de las vertientes cúspides y en los ángulos formados por las caras proximales con las caras libres.

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Fisuras: son depresiones lineales muy estrechas que suelen encontrarse en el fondo de las ranuras especialmente de las primarias, son productos de defectos de la formación adamantina y como las anteriores depresiones toma su nombre de acuerdo a su dirección y ubicación.

Puntos o áreas de contacto Sitio en el que normalmente estando los dientes en correcta posición, se tocan entre sí por medio del área más prominente de las convexidaded proximales.

Alrededor del punto de contacto se ubican cuatro espacios que poseen cada uno forma triangular estos son:

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Espacio interdentinario Tronera lingual Tronera vestibular Surco interdentinario

Espacio interdentinario: Es aquel que se sitúa en la región comprendida entre la encia y el punto de contacto al ver a los dientes por su aspecto vestibular.

La base del triangulo de este espacio se sitúa sobre la cresta del hueso alveolar y el vértice en el punto de contacto.

Este espacio normalmente está ocupado por una papila gingival que toma la misma forma que el espacio interdentinario.

Troneras: son aquellos espacios triangulares que rodean al punto de contacto en sus partes bucal y lingual.

Existen dos tipos de troneras:  

Tronera vestibular ( Gingival y incisal) Tronera lingual

Tronera vestibular: su base está comprendida en su plano imaginario que toca los extremos proximales de las paredes bucales de dos dientes vecinos y por vértices tiene el area a punto de contacto Tronera lingual: igual que la anterior pero se sitúa por lingual de los dientes de la arcada. Estás por regla general son más amplias que las vestibulares debido a la convergencia lingual que poseen las caras proximales de la mayoría de los dientes.

Tipos de encía  

Encía libre marginal Encía insertada

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Encía interdental

Encía: es una fibromucosa formada por tejido conectivo denso con una cubierta de epitelio escamoso queratinizado que cubre los procesos alveolares y rodea a los dientes. La encía es continua al ligamento periodontal y en su exterior con los tejidos mucosos de la cavidad oral.

Ligamento peridontal: es el conjunto de fibras colágenos elásticas y de oxitalan que se fijan en el hueso alveolar por un extremo y en el cemento del diente por el otro. Forma una especie de red que sostiene al diente dentro del hueso a la vez que lo aísla del mismo.

Sistema de anotaciones de odontogramas

Se estudiarán los 3 odontogramas o sistema de anotaciones más usados en todo el mundo:   

Odontograma de Palmer Odontograma universal o A.D.A Odontograma F.D.I

Odontograma de Palmer    

Llamado así en honor a su creador el Dr. Corydon Palmer de USA, también recibe el nombre de odontogramas de cuadrantes finales siglo XIX. -En este odontograma se divide la cara en cuatro cuadrantes, 2 superiores, y 2 inferiores, 2 derechos, 2 izquierdos. -los dientes permanentes se representan con 8 números correspondiendo el 1 al incisivo central y el 8 al tercer molar. -De manera que cuando se desea representar a un diente en particular se dibuja el ángulo del cuadrante al que pertenece y el número que le representa.

Palmer: Es la dentición temporal se le representa con letras correspondiendo la A al incisivo central deciduo y la E al segundo molar deciduo.

Ligamento periodental: Estas fibras periodnetales se organizan en 5 grupos distintos: 

Grupo de la cresta alveolar

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Grupo horizontal Grupo oblicuo Grupo apical Grupo interradicular

Hueso alveolar: se denomina hueso alveolar al hueso de los maxilares que contiene o reviste las cuencas o alvéolos, en las que se mantienen las raíces de los dientes es un hueso fino y compacto con múltiples y pequeñas perforaciones a través de las cuales pasan los vasos sanguíneos, los nervios y los vasos linfáticos.

Es por tanto hueso alveolar aquel hueso ya sea del maxilar superior o de la mandíbula que contiene las raíces de los dientes.

Odontograma universal 

En 1882 parradit de usa sugerío el empleo de diferentes números para cada diente. Siendo adoptado como fórmula oficial por la ADA en 1975.

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Divide a la boca de la misma forma que lo hace el Palmer, pero utiliza 32 números diferentes para representar a cada uno de los dientes de la arcada.

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Inicia el conteo a partir de tercer molar superior derecho y sigue en dirección igual a las aujas del reloj.

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La dentición temporal suele representarse con 20 número colocando un T al lado o también se les designa con una letra desde la A a la T o también números romanos.

Odontograma F.D.I

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Propuesta por la federacion dental internacional en 1970 Bucarest

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Llamado de los 2 dígitos. Al igual que el método Palmer se ve de frente y en cuadrantes enumerando los cuadrantes en orden a las aujas del reloj.

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A cada diente se le representa con 8 números al igual que en el Palmer y escandinava.

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Para anotar la fórmula de dos tipos debe anotarse primero al cuadrante y luego al número del diente separado por un punto pronunciándose también por separado.

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En la dentición temporal se utiliza la misma regla pero los cuadrantes se enumeran de 5a8

Oclusion: se refiere a las relaciones de contacto de los dientes en función y para función.

Oclusion normal: Conocida como clase oclusion de clase I de angle -son las relaciones intermaxilares y articulares en situación ideal

-Los dientes clave para la clasificación de la oclusion son: Los primeros molares permanentes Los caninos

Clase I de Angle Cúspide mesiovestibular de la 1 molar superior con el surco. Mesiovestibular de la 1 molar inferior.

Clase II de angle Cúspide mesiovestibular de la 1 molar superior con la fosa bucal del primer molar mandíbular.

Clase III de Angle La cuspide mesiovestibular del primer molar maxilar con distal a la fosa bucal del primer molar mandibular. Mordida abierta Es cuando hay un espacio entre los dientes anteriores superiores e inferiores, esto ocurre normalmente por habito de succión de dedo y o habito de lengua. Si los superiores no tapan a los inferiores lo denominamos mordida abierta. Mordida Profusa Afecta especialmente caras oclusales de molares y premolares y dientes de cara premolares de deciduo. Mordida Cruzada posterior Es un problema transversal que puede tener un componente esquelético dental o ambos. Los problemas transversales requieren de una corrección temprana puesto que puden causar modificaciones indeseables. Las cúspides vestibulares de los premolares y molares superiores, lasque ocluyen en las fosas de los premolares y molares inferiores. Los dientes inferiores desbordan lateralmente a los superiores, también se le conoce como oclusión cruzada posterior lingual. La prevalencia de la mordida cruzada posterior es alta y la mayor dependencia está dada por erupción ectópica e interferencias oclusales, Por lo que es necesario la detección y corrección temprana de cualquier anormalidad en la oclusion dentaria lo que permitirá corregir defectos en el crecimiento dento facial. Se han recomendado varios tratamientos para corregir este problema. Mordida cruzada anterior Es uno de los problemas ortodonticos mas comunes en pacientes en crecimiento Ocurre generalmente en la dentincion primaria y mixta como resultado de una desarmonía en los componentes esqueléticos, funcionales o dentales de sistema ortognatico del niño. Factores Etiologicos   

Algunos de los factores etiologicos mas comunes son: El trauma a los incisivos primarios con desplazamiento del brote del diente permanente Retraso en la exfoliacion de los incisivos primarios con la desviacion a palatino del incisivo permanente en erupcion

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Dientes anteriores supernumerarios Odontoma Patrones congenitos anormales de erupción Perimetro de arco deficiente

Tipos: 1. Mordida cruzada anterior dentaria 2. Mordida cruzada anterior esqueletal La mordida cruzada anterior – Tratamiento La mordida cruzada anterior de debe tratar en la dentincion primaria y mixta Permitir que esta mala oclusión continue en la dentición permanente sin la corrección, dara lugar a una reducción de las opciones de tratamiento y proporcionara un ambiente menos ideal para un crecimiento en forma ordenada Mordida cruzada anterior dentaria    

Usualmente involucra uno o dos dientes anteriores El perfil facial es recto en oclusión Relación mollar clase 1 Producto de una inclinación axial anormal dentaria

Etiologia      

Erupcion anormal de los incisivos permanentes Dientes supernumerarios en el sector anterior Odontomas Esquema anormal congénito de la erupción Deficiencia del perímetro del arco Apiñamiento de los dientes antero superiores

Mordida cruzada anterior esqueletial   

Relacion molar canina clase 2 Perfil cóncavo, mentón prominente Dirección de crecimiento horizontal

Overbite Es cuando los diente anteriores Inferiores ocluyen por detrás y por dentro de los superiores, contactan profundamente con los dientes superiores, a veces está mal oclusión es tan severa que alcanza a contactar los dientes inferiores con el paladar. Es la magnitud de la superposición vertical entre los incisivos centrales maxilares y mandibulare; se describe en milímetros. El overbite de la dentición PrIMarIa normalmente varia entre el 10% y 40%

Bordes cortantes en el mismo nivel = borde a borde…. Overbite cero Sin contacto = Mordida abierta Overjet o dientes protuidos Es la relación horizontal o la distancia entre el incisivo central maxilar más saliente y el incisivo central mandibular opuesto.

Causas de un overjet    

Por una alineación incorrecta de los molares (clase II relación). Un desequilibrio del esqueleto de la mandíbula superior e inferior. La falta de los dientes inferiores o una combinación de todo lo anterior. Por hábitos como chuparse el dedo, el empuje de la lengua pueden agravar la condición.

Tratamiento de overjet Se pueden corregir mediante la modificación de crecimiento con un aparato funcional y o Con tirantes elásticos para reducir el desequilibrio esquelético o extracción de dientes. Causas de una mala oclusión    

Trastorno periodonticos Multiples fracasos de prostodoncia total Casos ortodonticos que recaen Problemas y alteraciones de las articulaciones temporomaxilares...