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La hora del juego diagnóstica Introducción La hora del juego diagnostica constituye un recurso técnico utilizado por el psicólogo dentro del proceso psicodiagnostico, con el fin de conocer la realidad del niño que traen a la consulta. Al utilizar la hora de juego diagnóstica le brindamos al niño la posibilidad de jugar en un contexto particular, donde se crea un campo que será estructurado en función de las variables internas de su personalidad; donde podrá expresar un segmento de su vida psíquica en el aquí y ahora, sus fantasías, temores y deseos. Diferencias entre la hora del juego diagnostica y la terapia de juego:

El espacio donde se efectúa y los materiales a utilizar configuran parte del encuadre de la técnica. Sala de Juegos y materiales Nuestra sala de juego es el espacio que debe permitir libertad de movimientos, debemos tener un mobiliario adecuado, permitirle al niño jugar con agua (los que utilizamos la terapia de la caja de arena). Además los materiales (juguetes y otros elementos) deben ser de fácil alcance para los niños, al lado de la caja abierta o materiales en la caja destapada (para los colegas que implementan la “cajita de juego”). La presencia de los juguetes sobre la mesa, fuera de la caja, evita el incremento de la ansiedad persecutoria que puede surgir en el primer contacto frente a un continente-cajadesconocido, cerrado. Erickson nos recomienda utilizar elementos estructurados o figurativos. Los materiales que vamos a utilizar en base a este teórico dependerán de la problemática del niño o niña. Entre los esenciales: teléfonos (dos), familias de muñecos, bebé de trapo, entre otros.

Klein nos dice que es mejor utilizar materiales inestructurados, porque los estructurados pueden producir un grado sugestivo en el niño y no permitir los mecanismos de proyección. Los Klenianos utilizan: telas, gomas, agujas, hilos, hojas de papel o revista donde el niño pueda exponer las situaciones. Las críticas que pueden hacerse a este enfoque, antogenico respecto al anterior, es que permite interpretar símbolos que no corresponden con lo que el niño desea realmente transmitir. Nosotros adherimos un criterio intermedio, brindando al niño material de distinto tipo, tanto estructurado como inestructurado, posibilitando la expresión, sin que la experiencia resulte invasora. Ya tenemos un poco de conocimiento sobre la sala de juego y los materiales, entonces ahora lo que le indicamos al niño, será la siguiente consigna: Los juguetes que están dentro de la caja (o sobre la mesa) puedes utilizarlos como quieras. Yo, mientras observaré para conocerte y así poder ayudarte.

Rol del psicólogo o terapeuta infantil  Observador, aquí debemos conocer la problemática que el niño nos esta presentando para la elaboración de nuestras hipótesis. En ocasiones el niño nos pide que nos involucremos en el juego, en esta situación y por tratarse de la hora de juego diagnóstica, dejemos que sea el niño quién nos indique las características o rol que desea que realicemos en su juego, para que no interfieran nuestras propias fantasías.  Registrar su observación, tenemos que hacer registro de nuestras observaciones, algunos profesionales utilizan las notas para no perder ningún detalle, otros anotan al final o graban sus observaciones. Transferencia y Contratransferencia El establecimiento de un vínculo transferencial. Antes del primer contacto existe ya una imagen mutua, resultado de la información que los padres trasmiten. Esto condiciona determinadas expectativas que deben readecuarse en la primera entrevista, a través del vínculo real y concreto con el niño. La contratransferencia es un elemento que puede ayudar a la comprensión del niño si es integrada conscientemente por el psicólogo. Este debe discriminar sus propias motivaciones e impulsos a fin de que no interfieran en el análisis comprensivo de la conducta lúdica del niño INDICADORES DE LA HORA DE JUEGO DIAGNOSTICA Guía de pautas que ofrezcan un criterio sistematizado y coherente para orientar el análisis, comparar diversos materiales dentro del proceso psicodiagnóstico y obtener inferencias

generalizadoras. Con ella no se pretende agotar toda la riqueza v complejidad de las posibilidades a tener en cuenta en la hora de juego, sino que se consideran los ítems más importantes a los fines del diagnóstico y pronóstico, apuntando tanto a lo dinámico como a lo estructural y económico. Análisis de los indicadores: A. Elección de juguetes de juegos B. Modalidad de juego C. Personificación D. Motricidad-creatividad E. Capacidad simbólica F. Tolerancia de frustración G. Adecuación de la realidad Elección de los juguetes y juegos Se grafica que tipo de juguetes utilizó y que jugó en relación a sus juguetes. De acuerdo con las características individuales, la modalidad de aproximación a los juguetes puede asumir estas formas: (ver si espera o si entra y se abalanza) 1. De observación a distancia 2. Dependiente 3. Evitativa 4. Dubitativa 5. De irrupción brusca de los materiales 6. De irrupción caótica e impulsivo 7. De acercamiento, previo tiempo de reacción para estructurar el campo y luego desarrollar una actividad Hay que tener en cuenta: - El tipo de juguete elegido para establecer el primer contacto, según el momento evolutivo y el conflicto que se trata de vehiculizar. - El tipo de juego, es necesario ver si tiene principio, desarrollo y fin, si es una unidad coherente en sí misma y si los juegos organizados corresponden al estadio de desarrollo intelectual correspondiente a su edad cronológica. Modalidad del juego Es la forma en que el yo pone de manifiesto la función simbólica. Cada sujeto estructura su juego de acuerdo con una modalidad que le es propia y que implica un rasgo caracterológico. Entre dichas modalidades podemos detectar: 1. Plasticidad Se utilizan más materiales con mayor creatividad. Cuando el niño puede apelar a cierta riqueza de recursos yoicos para expresar distintas

situaciones con un criterio económico, a través de la vía del menor esfuerzo, nos muestra plásticamente su mundo interno. Esta plasticidad puede manifestarse de distintas maneras: expresando la misma fantasía o defensa a través de distintos mediatizadores; varias fantasías con varios mediatizadores, o una gran riqueza interna por medio de pocos elementos que cumplen diversas funciones. La plasticidad se convertiría en labilidad patológica si el cambio fuera hasta tal, punto brusco y constante que los objetos no conservaran ni por un momento los atributos adjudicados. 2. Rigidez Es utilizada frente a ansiedades muy primitivas para evitar la confusión. En este caso el niño se adhiere a mediatizadores en forma exclusiva y predominante para expresar la misma fantasía. Es una modalidad no adaptativa que se ve fundamentalmente en niños neuróticos. 3. Estereotipia y perseverancia Modalidad más patológicas de funcionamiento yoico. En ella se manifiesta una desconexión con el mundo externo cuya única finalidad es la desearla; se repite una y otra vez la misma conducta y no hay fines comunicacionales. Este juego es típico de los niños psicóticos y con lesiones orgánicas. Personificación Capacidad de asumir y adjudicar roles en forma dramática. La personificación como elemento común a todos los períodos evolutivos normales posibilita la elaboración de situaciones traumáticas, el aprendizaje de roles sociales, la comprensión del rol del otro y el ajuste- de su conducta en función de ello, lo cual favorece el proceso de socialización e individuación. Motricidad Nos permite ver la adecuación de la motricidad del niño con la etapa evolutiva que atraviesa. En cada periodo hay pautas esperables que responden por y por otro a factores psicológicos y ambientales El manejo adecuado de las posibilidades motoras permite el dominio de los objetos del mundo externo y la posibilidad de satisfacer sus necesidades con autonomía relativa, en tanto las dificultades provocan frustraciones e incrementan tensiones a nivel intra e interpersonal. Algunos aspectos dignos de observar dentro de este indicador son:

1. Desplazamiento geográfico. 2. Posibilidad de encaje 3. Prensión y manejo. 4. Alternancia de miembros. 5. Lateralidad. 6. Movimientos voluntarios e involuntarios. 7. Movimientos bizarros. 8. Ritmo del movimiento. 9. Hiperquinesia. 10. Hipoquinesia. 11. Ductilidad. Creatividad Crear es unir o relacionar elementos dispersos en un elemento nuevo y distinto. Ello exige un yo plástico capaz de la apertura a experiencias nuevas, tolerante a la inestructuración del campo. La tolerancia a la frustración permite que se forme la representación mental del objeto, en ausencia de éste. Redunda en el incremento de la función simbólica y anticipa su conexión con el mismo. La alteración de esta función puede darse en dos direcciones opuestas: - un extremo sometimiento a la realidad desagradable, indicador de elementos altamente destructivos y masoquistas. La excesiva tolerancia determina pobreza interna y falta de logros adecuados en el mundo externo; - una absoluta intolerancia a la frustración y el afecto concomitante que ésta despierta, característica de un yo inmaduro que no puede postergar los deseos insatisfechos. Tolerancia a la frustración Posibilidad de aceptar la consigna con las limitaciones que ésta propone: la puesta de límites, la finalización de la tarea y en el desarrollo del juego, en la manera de enfrentarse con las dificultades inherentes a la actividad que se propone realizar. Capacidad simbólica El juego es una forma de expresión de la capacidad simbólica y la vía de acceso a las fantasías inconscientes. El niño logra mediante el juego la emergencia de estas fantasías a través de objetos suficientemente alejados del conflicto primitivo y que cumplen el rol de mediatizadores.

El juego es una vía de acceso a las fantasías inconscientes del niños. Podemos observar:

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La riqueza expresiva: es la capacidad del niño para buscar materiales con los cuales pueda expresar su problemática. Capacidad intelectual: observaremos si el niños puede manejar la realidad acorde a su edad cronológica. Conflicto: aquí veremos el contenido de la simbolización.

Adecuación a la realidad En un primer momento se manifiesta a través de la posibilidad de desprenderse de la madre y de actuar en forma acorde a su edad cronológica, demostrando la comprensión y aceptación de la consigna. En el comienzo de la hora: de juego pueden aparecer conductas poco adecuadas, por ser el primer contacto que establece con el psicólogo; necesitará entonces un tiempo de adaptación, que será diferente para cada individuo. La capacidad de reorganizarse es un elemento fundamental para el pronóstico, así como lo es la capacidad de readaptarse frente a las nuevas pruebas del proceso diagnóstico. Si el niño, una vez que se adaptó a la situación de juego, no puede aceptar las nuevas consignas e insiste en la conducta lúdica, nos está proporcionando material importante para su interpretación. El juego del niño neurótico  Su capacidad simbólica, le permite la emergencia de su conflictos en el “como si” de la situación de juego. Capacidad de discriminar entre fantasía y realidad.  Capacidad de comunicación con el psicólogo o terapeuta y con los juguetes.  Bajo umbral de tolerancia a la frustración o por lo contrario evidencian sobreadaptación en ciertas áreas.  Dramatizan personajes cercanos a la realidad, con cierta dosis de omnipotencia y agresividad. El juego del niño psicótico  Dificultad para jugar.  No se trataría de un juego, en sentido estricto, en tanto hay simbolización (significante y significado son una misma cosa). Es sólo un juego de descarga.  Los personajes son extremadamente crueles.  Lenguaje poco adecuado y actitudes bizarras.  Dificultades de adecuación a la realidad.  Baja tolerancia a la frustración. Como profesionales tenemos que observar detalladamente como el niño utiliza el juego y expresa sus emociones o fantasías inconscientes.

El juego del niño es adecuado “normal”

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La plasticidad en el juego contiene buena creatividady capacidad simbólica. Sus representaciones de situaciones son de acorde a su momento evolutivo, su contexto sociocultural y su realidad familiar. Personificaciones que se aproximan a los objetos reales representados equilibrio entre fantasía y realidad....