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Resumen Trastornos Habilidades Motoras y Tics Según la Guía de consulta de los Criterios Diagnósticos del DSM-5, los trastornos motores se dividen en: 

Trastorno del desarrollo de la coordinación

La adquisición y ejecución de habilidades motoras coordinadas está muy por debajo de lo esperado para la edad cronológica, la oportunidad de aprendizaje y el uso de las aptitudes. Las dificultades se manifiestan en torpeza, y lentitud e imprecisión en la realización de habilidades motoras. El déficit interfiere de forma significativa y persistente con las actividades de la vida cotidiana apropiadas para la edad cronológica y afecta a la productividad académica/escolar, las actividades prevocacionales y vocacionales, el ocio y el juego. Los síntomas empiezan en las primeras fases del período de desarrollo. Las deficiencias no se explican mejor por discapacidad intelectual o deterioros visuales, y no es atribuible a una afección neurológica que altera el movimiento. 

Trastorno de movimientos estereotipados

Comportamiento motor repetitivo, aparentemente guiado y sin objetivo. El comportamiento interfiere en las actividades sociales, académicas u otras y puede dar lugar a la autolesión. Comienza en las primeras fases del período de desarrollo. El comportamiento no es atribuible a efectos fisiológicos de una sustancia o una afección neurológica y no se explica mejor por otro trastorno del desarrollo neurológico o mental. 

Trastornos de tics

Los tics pueden ser definidos como fragmentos desinhibidos y aislados de actos motores normales que se traducen por actividad motora (tics motores) y/o por presencia de vocalizaciones (tics vocales). Se caracterizan por la posibilidad de inhibirlos voluntariamente por un lapso breve, y ser precedidos frecuentemente por una imperiosa necesidad de realizarlos, expresada ya sea en una sensación física de incomodidad localizada o de vaga intranquilidad y que se alivia una vez producido el tic. Los tics motores múltiples y uno o más tics vocales han estado presentes en algún momento durante la enfermedad, aunque no necesariamente de forma recurrente.

Los tics pueden aparecer intermitentemente en frecuencia, pero persisten durante más de un año desde la aparición del primer tic. Comienzan antes de los 18 años. El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o a otra afección médica. 1. Trastorno de tics motores o vocales persistente Los tics motores o vocales son únicos o múltiples y han estado presentes durante la enfermedad, pero no ambos a la vez. Los tics pueden aparecer intermitentemente en frecuencia, pero persisten durante más de un año desde la aparición del primer tic. Nunca se han cumplido los criterios del trastorno de Tourette. 2. Trastorno de tics transitorio Los tics motores y/o vocales son únicos o múltiples. Los tics han estado presentes durante menos de un año desde la aparición del primer tic. Nunca se han cumplido los criterios del trastorno de Tourette o de trastorno de tics motores o vocales persistente (crónico). 3. Otro trastorno de tics especificado Se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por comunicar el motivo específico por el que la presentación no cumple los criterios de un trastorno de tics o de un trastorno del desarrollo neurológico específico. Esto se hace registrando «otro trastorno de tics especificado» y a continuación el motivo específico (p.e. «inicio después de los 18 años). 4. Trastorno de tics no especificado Esta categoría se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por no especificar el motivo del incumplimiento de los criterios de un trastorno de tics o un trastorno del desarrollo neurológico específico, e incluye presentaciones en las que no existe suficiente información para un trastorno más específico. 5. Trastorno de Tourette El síndrome de Tourette es un trastorno neurológico caracterizado por movimientos repetitivos, estereotipados e involuntarios y la emisión de sonidos vocales llamados tics.

Criterios diagnósticos para Gilles de la Tourette según DSM-V  Los tics motores múltiples y uno o más tics vocales han estado presentes en algún momento durante la enfermedad, aunque no necesariamente de forma concurrente.  Los tics pueden aparecer intermitentemente en frecuencia pero persisten durante más de un año desde la aparición del primer tic.  El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., cocaína) o a otra afección médica (p. ej., enfermedad de Huntington, encefalitis posvírica). Tratamiento de tics Este puede ser con el uso de medicamentos, principalmente neurolépticos, y otros como los agonistas alfa-adrenérgicos, también la psicoterapia puede ser útil y tratamientos específicos para modificar el comportamiento, incluyendo la capacitación para ayudar al paciente a tomar conciencia del problema. Rol del fonoaudiólogo El rol se basa fundamentalmente en tratar las comorbilidades asociadas a estos trastornos, ya que la gran mayoría de los afectados manifiestan dificultades de atención, aprendizaje y habla, por lo demás se interviene principalmente a los niños ya que a estos les pueden afectar desde la infancia, paralelo al tiempo en el cual están, en pleno desarrollo tanto de las habilidades motoras como de las habilidades cognitivas y sociales contribuyendo a retraso o trastornos del lenguaje y habla. Se pueden adecuar planes de estudios especiales para los niños y de esta forma facilitar el aprendizaje, como también para controlar los tics vocales con terapias de habituación en las cuales se realicen actividades contrarias a los tics motores o vocales, otra opción es guiar la habilitación y rehabilitación de las habilidades cognitivas para que tengan un buen desempeño académico. En los adultos se puede intervenir en los trastornos de la coordinación motora (apraxias) para que puedan comunicarse eficientemente, contribuyendo a evitar trastornos psiquiátricos por la restricción social que estos conllevan....