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❖ Cover Test ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪ ▪

Óculos vp/vl se tiver, colocar se usar habitualmente Teste a 40 cm Luz da sala + coluna Tapar um olho se houver mov. do olho destapado Tropia Cover alternante: passar de 1 olho para o outro e ver se o olho tapado tem mov. Foria EXO: movimento para dentro ENDO: movimento para fora

Nota: se apresentar tropia não se quantifica Paciente acomoda

valores mais altos de enxó ou endo

❖ Forias Von graefe ▪ ▪

Horizontal: OD 6 Δ base up (acessórios); OE 12 Δ base in (diasporametro) Vertical: OD 6 Δ base up (diasporametro); OE 10 Δ base in (acessórios)

Casos especiais: ➢ Problemas com o objeto • Indivíduo não consegue ver letras nítidas; dizemos para tentar mantê-lo o mais focado possível e colocar linha/coluna de optótipos maiores. ➢ Problemas na explicação do teste • Crianças, idosos, indivíduos com atraso mental ou pessoas com grau de instrução baixo podem não perceber; devemos explicar o teste com palavras e gestos ➢ Problemas na colocação de 6 Δ base up • Paciente deve ver 2 colunas, mas pode ver só uma:  Distração: prisma é colocado no OD, a imagem desse olho deslocase para baixo e a imagem do OE continua em frente. O individuo pode não ter reparado na imagem em baixo; tapamos um olho de cada vez e ai irá identificar 2 imagens.  Imagem quase fora do CV: sujeito pode ter uma foria vertical caracterizada por um desvio sup do OD (hiperforia do OD). O que irá acontecer é que o prisma da base sup. Irá desviar os raios luminosos para uma zona mais periférica correspondente a uma posição espacial nos limites do CV. Também pode ser detetado por oclusão alternante.  Prisma de 6 Δ up insuficiente para romper VB: colocar 6 Δ down ou mais de 6 Δ up

 Supressão de um olho: supressão do OD: individuo não nota alteração com base up. Supressão do OE: única imagem que o individuo vê desloca-se para baixo. Solução: colocar filtro vermelho no olho que suprime. ➢ Problemas com a colocação de 12 Δ base in (diasporametro) • Indivíduos deve ver 2 imagens a afastarem-se. Individuo pode afirmar que elas se aproximam. Colocar mais de 12 base in ➢ Problemas com a redução de poder prismático • Individuo pode ter um desvio maior que 12 in, dai vera as colunas a afastarem-se em vez de se aproximarem. Em vez de diminuir aumentamos. ➢ Problemas adicionais • Distração do paciente, má compreensão do teste. Paciente pode esquecer de dizer que viu 2. Temos d explicar outra vez.

❖ Vergências

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Enublamento/rotura/recuperação (x2) VFN: Para dentro (horizontais); VFP: Para fora (horizontais); colocar uma coluna Verticais: 1 olho de cada vez; colocar uma linha; não há enublamento. Infradução e supradução

Casos especiais ▪

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Problemas no enublamento: • Distração (não saber quantidade de desfocagem para que se considere enublado) Problemas com a rotura • Distração (paciente espera enublamento primeiro, temos de explicar que pode não acontecer) • Forias muito elevadas • Poder prismático para rotura muito alto • Supressão de 1 olho Problemas na recuperação • Recuperação negativa • Sem recuperação (cansaço)...