Ruidos respiratorios PDF

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Ruidos respiratorios Normales: -

Laringotraqueal: el ruido traqueal varía con el crecimiento, debido al aumento del diámetro de la tráquea. A continuación compararemos los ruidos traqueales en adultos y niños. Escuche el ruido traqueal normal en un adulto de 30 años. El ruido en niños se escucha más intenso que el de los adultos a pesar de tener el mismo flujo.

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Murmullo pulmonar: audible prácticamente sobre todos los pulmones durante la inspiración y al comienzo de la fase espiratoria. Está relacionado con el flujo turbulento del aire por los bronquios lobares y segmentarios. La disminución de su intensidad está presente en las siguientes situaciones: disminución de la acción respiratoria, a consecuencia del empeoramiento de la entrada de aire a las partes periféricas del pulmón (en enfisema) o disminución de la transmisión del ruido como resultado de la presencia de líquido o aire en la cavidad pleural, presencia de bulas grandes o deformación del tórax.

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Transmisión normal de la voz: dentro del examen físico, en la auscultación se suele solicitar al paciente que vocalice ciertas palabras para escuchar su transmisión en el tórax. Lo normal es que no se debe auscultar un sonido significativo. Note la transmisión de la voz normal en un adulto sano.

Ruidos anormales: Ruidos agregados continuos: -

Roncus: son ruidos de baja tonalidad, con frecuencias menores que corresponden al movimiento de secreciones altas y gruesas en la vía aérea de mayor calibre. son ruidos adventicios de baja tonalidad continuos, que ocurren tanto en la inspiración como en la espiración, similares a las sibilancias. A menudo se escuchan como si fuera el sonido de tipo ronquido, gorgoteo o cascabel.

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Sibilancias: corresponden a sonidos de tipo musical de alta tonalidad, semejantes a un silbido. En ambos casos el origen de estos ruidos obedece a una mayor turbulencia al paso del aire en zonas donde existe obstrucción bronquial.

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Estridor: sonido musical de alta intensidad escuchado en inspiración. El estridor se genera ante el aumento de turbulencia en la vía aérea proximal extratorácica cuando existe una disminución de su diámetro.

Ruidos agregados discontinuos: -

Crépitos: corresponden a un ruido crujiente similar al que se produce al despegar el velcro (hojas secas). Pueden ser finas y gruesas. Las finas son suaves, de corta duración y de alta tonalidad. Las crepitaciones gruesas son más intensas, de baja tonalidad y de mayor

duración. Ambas pueden ser escasas o abundantes y pueden estar presentes en ambas fases del ciclo. Las crepitaciones se generan con la apertura brusca de dos compartimientos en interfase agua-aire. -

Estertores: los estertores traqueales son ruidos de burbujeo de baja tonalidad producidos por la presencia de abundantes secreciones en la vía aérea proximal, que se pueden oír habitualmente sin fonendoscopio.  Los crepitantes finos son ruidos pulmonares discontinuos, de corta duración, tipo chasquido y tono alto . Los crepitantes finos recuerdan también al chisporroteo de la leña al quemarse en una chimenea o al producido al separar una cinta autoadhesiva o al ruido que de arrugar el celofán. Los crepitantes, denominados previamente estertores, pueden escucharse en las dos fases de la respiración. Los crepitantes inspiratorios y espiratorios precoces son la característica distintiva de la bronquitis crónica. Los crepitantes inspiratorios tardíos pueden indicar la presencia de neumonía, ICC o atelectasia.  Los crepitantes gruesos son ruidos discontinuos de corta duración y tipo chasquido. Comparados con los crepitantes finos, son de mayor amplitud, tono más bajo y mayor duración. También se han descrito como un sonido de gorgoteo. Puede simular este ruido haciendo rodar mechones de pelo entre los dedos cerca del oído.

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Frotes pleurales: corresponden a ruidos como crujidos que se originan por el roce de ambas pleuras cuando quedan en íntimo contacto...