Simulado - Periodontia 2 - P1 PDF

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Simulado de Periodontia...

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Simulado - Periodontia 2 - P1 1. Como é feito o enxerto gengival livre e qual o pré requisito essencial para o sucesso desse procedimento? R: Remove-se epitélio do palato e reposiciona sobre a área receptora. O pré requisito essencial é a nutrição do enxerto, por isso deve-se tomar cuidado no momento da anestesia, pois a perfusão do anestésico com vasoconstritor pode inviabilizar tal nutrição. 2. Como são classificadas as incisões em relação à sua posição comparado ao longo eixo do dente? R: - Horizontais - Verticais 3. Qual a diferença entre a incisão em bisel externo e em bisel interno, quais as vantagens e desvantagens de cada uma? R: - Bisel externo: Lâmina em 45° com a gengiva biselando de apical para incisal, deixando área cruenta exposta externamente. Utilizada em gengivectomia e gengivoplastia. Lâmina do bisturi voltada para a coroa do dente. - Vantagens: - Desvantagens: - Bisel interno: A lâmina bisela a gengiva internamente, de incisal para apical, acompanhando o contorno da margem gengival. Esta incisão é utilizada em cirurgias a retalho. Lâmina do bisturi voltada para o ápice da raíz. - Vantagens: - Desvantagens: 4. Quais os tipos de lâminas de bisturi mais usadas na odonto e qual a finalidade de cada uma? R: 5. Descreva a técnica de Undermining. R: 6. Qual a diferença entre retalho total, parcial e misto. Quais as vantagens e desvantagens de cada uma? R: - Total: - Vantagens: - Desvantagens: - Parcial:

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- Vantagens: - Desvantagens: Misto:

7. O que se espera do tratamento cirúrgico de bolsas periodontais? R: O tratamento cirúrgico de bolsas periodontais tem o objetivo de: - Assegurar que a raspagem e o alisamento radicular sejam feitos de maneira eficaz; - Estabelecer um contorno gengival que favoreça o controle de placa feito pelo próprio paciente; - Regenerar a inserção periodontal perdida durante a doença destrutiva 8. O tratamento de uma bolsa periodontal profunda é unicamente cirúrgico. Verdadeiro ou falso? Justifique. R: Falso; 9. Quais princípios básicos os retalhos periodontais devem ter? R: - Ao movimentar o retalho, este não deve apresentar tensão - Deve ser suficientemente grande para expor o defeito ósseo subjacente - Sua base deve ser mais larga que seu ápice para o mantimento do suprimento sanguíneo - Nenhum vaso ou nervo deve ser lesado no levantamento do retalho 10.Explique os tipos de retalho que podem ser utilizados em cirurgias periodontais: R: - Retalho de Widmann: - Duas incisões relaxantes - Elevação do retalho: Uma incisão em bisel interno na gengiva marginal de 0,5 a 1mm aproximadamente une as incisões relaxantes - Remoção do colarinho gengival e rebatimento do retalho - As raízes são raspadas - São realizadas as correções ósseas - O tecido de granulação é removido e o retalho reposicionado sobre o tecido ósseo - Suturas simples - Retalho de Widmann modificado: - Oferece acesso cirúrgico alternativo à bolsa periodontal para que sejam realizados a raspagem e o alisamento coronoradicular a campo aberto. É contra-indicado em áreas onde a exposição radicular produziria aparência desagradável - Newmann: - Incisão intrasulcular e 2 relaxantes - Elevação do retalho

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- Curetagem - remoção do epit da bolsa Raspagem radicular - Suturas simples Kirkland: - sindesmotomia extremamente cuidadosa a base de bisturi com lâmina 15 ou 15c, - rebatimento do retalho, - raspagem e remoção de granulação - reposição do retalho na sua altura original, havendo portanto uma mínima exposição radicular Reposicionado apicalmente: Cunha distal: - Gengivectomia simples - Incisão vertical triangular

11.Qual a teoria que explica o motivo pelo qual o epitélio sulcular não é queratinizado. R: Teoria bacteriana: 12. Quais as principais características do epitélio juncional?

13. O que representa as letras do alfabeto no desenho? R:

14. O que você entende por distância biológica? Qual a medida de cada estrutura que a compõe? Quais as consequências da invasão desse espaço? R: O organismo reage a isso desenvolvendo processo inflamatório semelhante à periodontite (mesmo com ausência de placa) gerando uma reabsorção óssea constante e incontrolável.

15. Em quais situações é necessário realizar o aumento da coroa clínica? Supondo que não houve invasão do espaço biológico, como é possível realizar esse procedimento? 16. O que deve ser levado em consideração para que se mantenha um dente o qual o espaço biológico foi invadido? 17. Qual a diferença entre gengivectomia e gengivoplastia? R: - Gengivectomia: Remoção do tecido gengival aumentado, a fim de aumentar a coroa clínica, eliminando assim pseudo-bolsas, para restabelecer a espaço biológico com a finalidade de facilitar a remoção de placa. - Gengivoplastia: Recontorno gengival ⇒ quando se pretende alterar, normalmente por razões estéticas, o contorno gengival que circunda os dentes. 18. Quais os pré-requisitos para a realização da gengivectomia? R: - Em regiões estéticas, as profundidades de sondagem (pseudo-bolsas) devem ser semelhantes) para que haja harmonia dos arcos côncavos 19. O que difere uma bolsa periodontal ativa de uma bolsa periodontal inativa?

20. Quais as indicações das cirurgias à retalho? R: Em situações em que não é possível realizar a gengivectomia: - Pouca quantidade de gengiva inserida, bolsas com profundidades diferentes, defeitos intra – ósseos, bolsas que ultrapassam o limite muco gengival.  *Aderência Epitelial Longa: diferentemente da inserção,  onde as fibras colágenas do ligamento periodontal se inserem dentro do cemento e do osso, a aderência epitelial ocorre quando a inserção epitelial é quebrada. Ocorre a proliferação do tecido epitelialao longo da extensão radicular onde houve a perda de inserção e se não houver contaminação radicular, este epitélio se adere à raiz, através de hemi-desmossomos,tal  e qual ocorre na aderência epitelial do epitélio juncional com o esmalte.  Aderência epitelial longa ocorre em superfícies  lisas e polidas,  como  incrustações  metálicas (especialmente em ouro), superfícies de  implantes  e  seus componentes protéticos, etc...