Sistem Pembiayaan Layanan Kesehatan DOCX

Title	Sistem Pembiayaan Layanan Kesehatan
Author	Yuni Arrifadah
Pages	5
File Size	29.9 KB
File Type	DOCX
Total Downloads	727
Total Views	843

Summary

Description

Sistem Pembiayaan Layanan Kesehatan Membahas tentang kualitas pelayanan kesehatan yang diberikan suatu rumah sakit / dokter / tenaga kesehatan lainnya, maka tidak akan terlepas dari bagaimana sistem pembayaran dan pendapatan yang diterima oleh mereka, tentu saja kita tidak dapat menyalahkan hal tersebut karena saat ini hampir semua orang membutuhkan pendapatan untuk dapat memenuhi kebutuhan hidupnya, namun yang perlu di catat ialah bahwasanya hal itu bukanlah segalanya dan bukanlah suatu hal yang menjadi tujuan utama dari kegiatan seorang dokter, melainkan suatu hak yang didapatkan setelah selesai menunaikan kewajibannya dalam membantu kesehatan masyarakat. Di Indonesia sendiri, saat ini 70% mekanisme pembiayaan kesehatan berasal dari pihak swasta dan hanya 30% nya yang berasal dari pemerintah. Dan dari 70% tersebut, sebagian besar berasal dari kantong masyarakat sendiri yang kita kenal dengan istilah Fee For Service dan hany sekitar 6% yang berasal dari asuransi. Saat ini kebanyakan masyarakat menggunakan sistem pembayaran kesehatan Fee For Service , sistem ini menggambarkan mekanisme pembayaran biaya kesehatan yang langsung berasal dari dompet / kantong pasien (out of pocket). Pada mekanisme ini, biasanya pasien datang ke salah satu penyedia layanan kesehatan yang mereka pilih, lalu memeriksakan dirinya di dokter tersebut, kemudian dokter akan menentukan jenis layanan kesehatan apa yang akan diberikan dan nanti sang pasien akan membayar semacam "jasa" dari layanan kesehatan apa saja yang telah ia terima.. Pada dasarnya, ada 3 sistem pembiayaan jasa kesehatan yang ada saat ini, yaitu : 1. Sistem Pembiayaan Fee For Service Pada sistem pembiayaan fee for service, pembayaran jasa kesehatan berasal dari kantong orang itu sendiri. Seperti yang dijelaskan sebelumnya, pada mekanisme pembiayaan ini, pasien cendrung berada di dalam posisi menerima sehingga sering terjadi penyimpangan seperti overutilisasi jasa kesehatan dimana sang dokter memberikan banyak pelayanan yang pada dasarnya tidak dibutuhkan, namun sengaja diberikan dengan tujuan agar semakin banyak layanan yang diberikan, maka pendapatanyang didapat dari layanan tersebut juga akan semakin besar. 2. Sistem Pembiayaan Kapitasi Kapitasi merupakan suatu sistem pembiayaan pelayanan kesehatan yang dilakukan di muka berdasar jumlah tanggungan kepala per suatu daerah tertentu dalam kurun waktu tertentu tanpa melihat frekuensi kunjungan tiap kepala tersebut. Misalnya saja setiap kepala di desa A ditetapkan biayanya sebesar Rp 10.000,- /bulan, bila sang dokter bertanggung jawab atas 500 kepala, maka ia akan menerima Rp 10.000,- x 500 / bulannya yaitu Rp 5.000.000,- . Biaya sebesar Rp 5.000.000,- inilah yang akan ia kelola untuk meningkatkan kualitas kesehatan di 500 warga tersebut, baik melaui tindakan pencegahan (preventive), pengobatan (curative) maupun rehabilitasi. Sehingga semakin banyak layanan kesehatan yang diberikan / semakin banyak pasien yang sakit dan butuh pengobatan, biaya yang akan dipotong semakin banyak dan penghasilan sang dokter akan semakin sedikit. Pada sistem ini, termasuk di dalamnya jaminan kesehatan yang dijalankan oleh PT.Askes 3. Sistem Pembiayaan Berdasar Gaji Pada sistem ini, sang dokter akan menerima penghasilan tetap di tiap bulannya sebagai balas jasa atas layanan kesehatan yang telah diberikan. Termasuk di dalamnya sistem pembayaran pada penyedia layanan kesehatan yang bekerja di instansi dimana dokternya dibayarkan berdasar gaji bulanan di instansi tersebut, bukan dari jenis layanan kesehatan yang diberikannya. 4. Sistem reimbursement...