Sistema Ventricular, IrrigaciÓn Y Meninges PDF

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apuntes que sirven de cara al parcial...

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SISTEMA VENTRICULAR DEL SNC - Los ventrículos cerebrales son cavidades que se encuentran en la profundidad del encéfalo formadas por dilataciones del conducto ependimario, ocupadas por líquido cefalorraquídeo (LCR) - Existen cuatro ventrículos cerebrales que están conectados por conductos: - Los ventrículos laterales - Tercer ventrículo: parte central del diencéfalo - Cuarto ventrículo: entre troncoencéfalo y cerebelo - Los ventrículos están ocupados por el líquido cefalorraquídeo. Éste se produce en unas formaciones vasculares que se encuentran en los ventrículos llamadas plexos coroideos - Funciones del LCR - Mantener flotante el encéfalo, actuando como colchón o amortiguador, dentro de la sólida bóveda craneal - Sirve de vehículo para transportar los nutrientes al cerebro y eliminar los desechos - Fluir entre el cráneo y la médula espinal para compensar los cambios en el volumen de sangre intracraneal manteniendo una presión constante IRRIGACIÓN DEL SNC IRRIGACIÓN ARTERIAL - La masa encefálica necesita un gran aporte sanguíneo que le llega a partir de cuatro vasos: dos arterias vertebrales, encargada fundamentalmente de la irrigación del tronco cerebral y del cerebelo, y dos arterias carótidas internas, encargadas fundamentalmente de la irrigación del diencéfalo y el telencéfalo - Arteria vertebral: Nace en la base del cuello como una rama de la arteria subclavia. Asciende por el cuello, atraviesa el agujero occipital, se coloca a los lados del bulbo raquídeo, luego se dirige hacia arriba y hacia delante, confluyendo con la arteria vertebral del otro lado dando lugar a la arteria basilar que se bifurca en sus dos terminales: las arterias cerebrales posteriores - Arteria carótida interna: Nace de la arteria carótida común, asciende por el cuello sin dar ramas, entra en el cráneo por el agujero carotideo de la base del peñasco siendo sus ramas más importantes: - Arteria oftálmica para irrigar la órbita con todos sus contenidos, incluyendo el ojo - Arteria cerebral anterior (junto con la arteria cerebral media son las más importantes porque irrigan el mayor territorio cerebral): Se dirige hacia delante por la línea media entre los dos hemisferios cerebrales, irriga toda la parte anterior y medial - Arteria cerebral media: Es la rama terminal de la carótida interna, también se llama silviana porque tiene un trayecto sinuoso dentro de la

cisura de Silvio con varias ramas que irrigan la mayor parte de la corteza cerebral. Polígono de Willis - En la base del cerebro, en la zona optopedunculoar (entre quiasma óptico y pedúnculos cerebrales), existe un circuito anastomótico (comunicaciones entre vasos) entre el sistema vertebro-basilar y el de la carótida interna, que al cerrarse toma forma de polígono, de ahí su nombre. -De la arteria cerebral posterior (rama terminal de la arteria basilar) sale una colateral hacia delante, llamada comunicante posterior, que contacta con la arteria carótida interna del mismo lado. A su vez, las dos arterias cerebrales anteriores, están unidas entre si por la arteria comunicante anterior. Este circuito anastomótico es una forma de permitir el trasvase de sangre de un sistema a otro en caso de que uno de ellos sea deficiente. RETORNO VENOSO - Al contrario que lo que ocurre en otras partes del cuerpo, el retorno venoso encefálico no sigue un camino paralelo a la irrigación arterial - Se forman cavidades tapizadas por endotelio vascular donde fluye la sangre venosa procedente del encéfalo. Estos espacios venosos formados por desdoblamientos de la duramadre se llaman senos venosos: - Seno longitudinal superior - Seno longitudinal inferior MENINGES - Son cubiertas de tejido conectivo que envuelven y protegen al sistema nervioso central. Hay tres, una gruesa (paquimeninge) que se llama duramadre, que está pegada al cráneo, y dos delgadas (leptomeninges) que se llaman aracnoides y piamadre. La aracnoides está entre la duramadre y la piamadre. Entre la aracnoides y la piamadre se encuentra un espacio lleno de trabéculas y ocupado por LCR que se llama espacio subaracnoideo. El espacio entre la aracnoides y la duramadre se llama espacio subdural, entre el hueso y la duramadre, epidural, y entre la piamadre y el cerebro, subpial. En condiciones normales, estos tres espacios son virtuales, es decir, no están ocupados por ningún líquido, las paredes que los limitan están en contacto - En la parte inferior y lateral del cuarto ventrículo existen unos orificios (de Luschka y de Magendie) que comunican el sistema ventricular con el espacio subaracnoideo. A través de estos orificios sale el LCR al espacio subaracnoideo tanto intracraneal como raquídeo...