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Medicina.UIC.2016-2017 Aida Jiménez Raigoso.

MENINGES

Recubren el encéfalo y la médula espinal Duramadre Aracnoides Piamadre

Leptomeninges

DURAMADRE:

Está compuesta por tejido conectivo denso con abundantes fibras colágenas, escasas fibras elásticas y fibroblastos que se disponen en diferentes direcciones. DÓNDE LA ENCONTRAMOS: o -

o -

ENCÉFALO Tienen muchos nervios sensitivos. En el encéfalo se une al periostio del cráneo. Íntimamente adosada, pero no fusionada, a la aracnoides. Entre la aracnoides y la duramadre existe un espacio potencial: el espacio subdural. MÉDULA: En el canal espinal, rodea por completo a la médula. Por arriba se une al agujero occipital Termina a nivel de las vértebras sacras formando un embudo llamado saco dural. Entre el hueso y la duramadre se encuentra el espacio epidural, ocupado por tejido adiposo laxo y plexos venoso 1

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(La duramadre también divide zonas) o TIENDA DEL CEREBELO Tabique transversal tendido en la parte posterior de la cavidad craneal que separa la fosa cerebral de la fosa cerebelosa. o HOZ DEL CEREBRO Tabique vertical y medio que separa ambos hemisferios cerebrales. o TIENDA DE LA HIPÓFISIS Separa la celda hipofisaria de la celda cerebral. o HOZ DEL CEREBELO Separa ambos hemisferios cerebelosos. HISTOLOGÍA: La duramadre es tejido conectivo denso que tiene tres zonas: Fibroblastos prolongaciones cortas Mayor cantidad de células Capa perióstica Abundante colágeno Unida de forma laxa a los huesos del cráneo (más fuerte en las suturas. Es donde se sitúan los vasos y nervios de la duramadre. Fibroblastos prolongaciones cortas Mayor cantidad de colágeno Menos células Capa de células del borde dural. Capa meníngea

CAPAS DE CÉLULAS DEL BORDE DURAL: También llamado neurotelio, mesotelio subdural, células intermedias, células subdurales… - Fibroblastos aplanados muy ramificados - Espacio extracelular laxo compuesto de mucopolisacáridos. - Unida a la capa meninge y a la zona más externa de la aracnoides - Es una zona susceptible a traumatismos (hemorragias), acumulación de LCR (higromas), infecciones (empiema)

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ARACNOIDES. Membrana delgada transparente que cubre al encéfalo de forma laxa y no se introduce en las circunvoluciones cerebrales. -

Está separada de la duramadre por un espacio virtual denominado, espacio subdural. Está separada de la piamadre por el espacio subaracnoideo (LCR) No tiene vasos sanguíneos. Tejido conectivo laxo. Las células meníngeas o meningocitos Fibroblastos modificados. El espacio subaracnoideo está atravesado por trabéculas delicadas de tejido conectivo (también tapizadas por células meníngeas planas) HISTOLOGÍA Capa de barrera aracnoidal (CBA) Unida a la capa de células del borde dural de la duramadre. Células con uniones estrechas. Resistentes, que actúan como barrera. Capa aracnoidea reticular (CAR) Prolongaciones de las células epiteliales de la CBA. Fibras de colágeno revestidaspor células meníngeas.

PIAMADRE.

-

Tejido conjuntivo laxo. Células meníngeas planas (fibroblastos aplanados) Muy bien vascularizada. Rodea los vasos que penetran al tejido cerebral Se asienta sobre la glía limitante.

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Espacio subaracnoideo

Meninges (piamadre, aracnoides) La duramadre no se ve puesto que está muy adherida al hueso

Encéfalo

Aracnoides

meninges

Trabéculas Piamadre Vaso sanguíneo

Espacio subaracnoideo

Piamadr

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ESPACIOS MENINGEOS. EPIDURAL: Comprendido entre el periostio del hueso del cráneo y conducto vertebral y la superficie externa de la duramadre. Contiene: - Tejido conectivo laxo. - Tejido adiposo - Plexo venoso y nervios.  Hematoma subdural: Lesión de la arteria meníngea media por un gran traumatismo (hueso temporal). Forma biconvexa. Entre el periostio y la duramadre. SUBDURAL O INTRADURAL O INTERDURAL: Comprendido entre la superficie interna de la duramadre y la superficie externa de la aracnoides. Espacio potencial creado al separarse de la capa de células del borde dural.  Hematoma subdural: Rotura de vasos venosos del espacio subdural, entre la duramadre y la aracnoides. Imagen en semiluna. Agudo o crónico.

SUBARACNOIDEO: Comprendido entre una serie de trabéculas conectivas que se desprenden de la Aracnoides y se insertan en la piamadre: Contenido: - LCR.  Hemorragia subaracnoidea: Entre la piamadre y la aracnoides. Y puede suceder por ruptura de aneurismas (80%), MAV, tumores, TC, etc… BARRERA HEMATOENCEFÁLICA. No existe barrera hematoencefálica en: Capilares de los plexos coroidales Glándula hipofisaria. Glándula pineal

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Centro del vómito en el hipotálamo.  Capilares cerebrales con células endoteliales con células endoteliales que están unidas entre ellas por unas uniones impermeables denominadas uniones estrechas (Zónula occludens)  Uniones estrechas que están compuestas por proteínas de transmembrana que se hallan unidas a otras proteínas intracelulares. Ocludina Claudina JAM Unidas a: ZO-1 ZO-2 ZO-3 AF-6 

El mantenimiento de la BHE parece estar controlado por los pies astrocitarios.

PLEXOS COROIDEOS. Se encargan de la producción de líquido cefalorraquídeo (LCR) y se encuentran situados en los ventrículos (techo de III y IV ventrículo, paredes de los ventrículos laterales) Vaso Pequeños vasos sanguíneos con endotelio delgado con muchas fenestraciones, sanguíneo recubierto por células ependimarias modificadas cúbicas con abundantes mitocondrias y microvellosidades con función secretora.

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LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO Es el producto de la filtración del plasma sanguíneo. El LCR circula según un gradiente de presión entre el sitio de formación (plexo coroideo) y el de reabsorción (senos venosos durales) - Se producen alrededor de 500ml/día, sin embargo, el contenido total de todos los ventrículos es de 140ml. - Se reabsorbe y se intercambia varias veces por día (6-7) - Constituida por: Glucosa (2/3 de la glucemia) Pocas proteínas Escasas células. Sostén y amortiguación de SNC Transporte de O2, glucosa y otras sustancias químicas necesarias de la sangre a las neuronas y neuroglia. Colabora con el sistema sanguíneo en la eliminación de desechos orgánicos.

Función

SISTEMA VENTRICULAR. (circulación) 1. 2. 3. 4.

Ventrículos laterales III ventrículo (a través de los agujeros de Monro) IV ventrículo (a través del acueducto de Silvio del Mesencéfalo) Epéndimo Espacio subaracnoideo cerebral (a través de los orificios laterales de Luska)

5. Espacio subaracnoideo medular (a través de un orificio central: Magendie) 6. En el espacio subaranoideo, se reabsorbe gradualmente en la sangre por las vellosidades aracnoideas o granulaciones de Pacchioni (prolongaciones digitiformes de la aracnoides que se proyectan en los senos venosos durales. De ahí desembocan al torrente sanguíneo)

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IVellosidades aracnoideas o granulaciones de Pacchioni...