Stomazorg PDF

Preview

Summary

Onderdeel stomazorg, eerste jaar...

Description

Stomazorg Soorten stoma’s -

Colostoma (stoma op dikke darm) Afscheiding van feaces Ileostoma (stoma op dunne darm) Afscheiding vloeibare spijsverteringsinhoud; bevat enzymen die agressief zijn voor de huid Urostoma (stoma bij wegname blaas) Afscheiding van urine Eindstandig stoma Dubbelloops stoma

Plaatsbepaling van de stoma Tijdens het pre-operatief gesprek (enkele weken voor de ingreep) door de stoma-verpleegkundige en in overleg met chirurg Rekening houdend met: 

Kledij Verschillende houdingen Voorkeur van de PT Huidplooien/ littekens … Plaatbepaling niet altijd mogelijk in geval van een spoedingreep

Gewenning van het stomamateriaal Definitieve plaats van de stoma wordt gemarkeerd. Stomamateriaal wordt na de plaatsbepaling aangebracht Dragen van het stomamateriaal voor de ingreep wordt aangeraden. Zo raakt u vertrouwd met de gebruikelijke stomamaterialen. Geleidelijk wordt de patiënt mee betrokken in de verzorging van de stoma. Betrokkenheid: -

kijken naar de stoma ledigen van het zakje verzorging voor de spiegel verzorging met hulp van partner of naaste

Na ontslag uit ziekenhuis: de thuisverpleging komt 2x/dag langs om de patiënt te verzorgen en/of verder te begeleiden tot zelfzorg.

Tips voor het behoud van een gezonde huid -

Trek het materiaal nooit brutaal van de huid Eventueel ‘remove-spray’ gebruiken om de plaat te verwijderen Hardnekkige lijmresten mogen op de huid blijven hangen Gebruik nooit alcohol of ether om de huid te reinigen Haartjes rond de stoma afknippen of epileren (nooit een scheermesje gebruiken) Bij gevoelige huid: huidbeschermer (Cavilon) aanbrengen

Stoma- en verzorgingsmateriaal bestaan er? Stomaplaten: -

Vlakke stomaplaat  standaard Convex Light  probleemstoma’s Convex  probleemstoma’s

Stomazakjes: -

High output zak Drainage opvangzakje

Toebehoren: Product om huidirritaties te voorkomen -

-

Cavilon spray Conveen prep Pasta, vb: stomahesive Dit is om grote en kleine huidplooien op te vullen o Strip pasta o Pasta ring o Pasta uit tube Elastic tape Gordel Extra zekerheid bij convexe plaat

Producten om huidirritatie te behandelen/ genezen: -

Iso-Betadine

-

Poeder (coloplast of Orahesive van convatec) Zalf (vioform = MB)

Bij extreme huidirritaties -

Huidbeschermingsplaat (coloplast) Cavilon Advanced

Hoe verkrijg je het verzorgingsmateriaal? De stomaverpleegkundige zorgt voor het materiaalvoorschrift en neemt contact op met de materiaalverstrekker: -

Bandagist Mediotheek Eigen apotheek

Dagelijks leven met een stoma Lichaamshygiëne: het nemen van een bad of douche is toegestaan Kledij -

Zorg dat de kleding de stoma- opening niet afsluit Broek/rok boven of onder de stoma Draag iets lossere kledij Voorkeur voor bretellen in plaats van een riem

Relatie met partner -

Verandering lichaam en zelfbeeld met stoma Tijd gunnen om veranderingen te accepteren Begrip, communicatie en gevoelens uiten zijn zeer belangrijk Stoma, hoeft geen belemmering te zijn voor seksleven Mensen let stoma kunnen relaties hebben en kinderen krijgen

Vrije tijd -

Sporten is geen probleem, uitzondering gevechtsporten en gewichtheffen Dragen van een steungordel kan bij zwaardere inspanning Een nauwsluitend broekje onder zwemkledij kan om het zakje te beschermen Bij het zwemmen: filter afplakken

Reizen -

Neem voldoende materiaal, eventueel eigen water voor verzorging Stoelgangsremmende medicatie meenemen Vliegreis: met doktersattest 5kg extra, verzorgingsmateriaal opsplitsen in bagage en handbagage

Problemen bij stoma’s 1. Plaat juist uitknippen om irritaties te voorkomen 2.

Men staat er niet alleen voor

Voedseladvies na de ingreep -

Normaal voedingspatroon opnemen (geen echt dieet volgen, tenzij men voor de ingreep een dieet had) Probeer voedsel te nemen waarvan je weet dat het zo weinig mogelijk hinder kan opleveren Probeer voldoende te drinken (1,5l per dag)

Geurtoename door: -

Asperges Broccoli Kolen Eieren Look/ajuin Vitamine B tabletten ….

Geurafname door: -

Tomatensap Botermelk Sinaasappelsap Aardbeien sap

Diarree door: -

Rauw fruit zware bieren Sterke kruiden Pruimen Vetrijke en vezelrijke voeding

-

Té gesuikerde voedingsmiddelen

Diarree minderen door: -

Droge voeding Witte rijst Yoghurt Appelsap Geraspte appel Rijstwater Tapioca

Tips: -

Goed kauwen (voorkomt verstopping) Fruit schillen, pitten verwijderen Voldoende drinken tijdens het eten Voldoende lichaamsbeweging (stimuleert de darmwerking) Probeer ze weinig mogelijk lucht te happen tijdens het eten

Stomaraadpleging Wie kan er op de stomaconsultatie terecht? -

Nieuwe patiënten voor een pre-operatief gesprek Patiënten die na ontslag uit het ziekenhuis een verder ambulante opvolging wensen Probleemstoma’s

Wat bieden we nog … -

Het aanleren van colonirrigatie (darmspoeling) Voorstellen van materialen Educatie van patiënt en familie...