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DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA. NANDA. Un desequilibrio nutricional significa que la persona tiene una ingesta superior a las necesidades. En la nueva NANDA no aparece, pero se sigue utilizando. Es de la NANDA 2015-2017. 1.1. OBESIDAD (00232): es el código con el que la NANDA identifica ese diagnóstico. Es la condición en la que el individuo acumula demasiada cantidad de grasa para la edad y el sexo que excede el sobrepeso. En gacela aparece como “aporte excesivo de nutrientes”. CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS: - Adultos: IMC > 30 kg/m2. - Niños de 2-18 años: IMC por encima del percentil 95 para edad y sexo, es decir, que tenemos que compararlo con percentiles de IMC. FACTORES RELACIONADOS DEL DIAGNÓSTICO OBESIDAD (el porqué se da la obesidad) - Actividad física diaria menor de la recomendada para edad y sexo. -

Consumo de bebidas azucaradas.

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Desorden de la conducta alimentaria.

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Gasto energético menor que las calorías consumidas.

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Comer entre horas (picoteo).

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Tamaño de las porciones mayores que las recomendadas.

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Alto consumo de fritos.

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Consumo de alcohol excesivo.

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Conductas sedentarias durante más de 2h al día.

El objetivo es que el paciente recupere un peso adecuado a su edad, talla y constitución corporal en un plazo de 6 meses. ACTIVIDADES CON LA OBESIDAD: - Instruir sobre las necesidades nutricionales según su edad y actividad física. - Pactar la pérdida final y los objetivos parciales, de forma realista. - Ayudar a identificar las causas y consecuencias de las elecciones dietéticas y de ejercicio. - Establecer un programa de ejercicio físico moderado e individualizado (tengo que ajustarme a lo que el paciente requiera). - Establecer un programa dietético personalizado y pactado. - Identificar situaciones que hacen que la persona coma, aunque no tenga hambre. - Favorecer la expresión de sentimientos, reconocer los logros y esfuerzos. - Instruir sobre las formas de cocinar los alimentos más beneficiosos para el paciente. 1.2. DÉFICIT DE AUTOCUIDADOS: ALIMENTACIÓN (00102). El déficit de autocuidados es el deterioro de la habilidad para realizar o completas las actividades de autoalimentación.

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CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS: - Dificultad para llevarse la comida a la boca. - Dificultad para manejar la taza o el vaso. - Dificultad para manejar los cubiertos. - Incapacidad para abrir los recipientes. - Incapacidad para ingerir los alimentos de forma socialmente aceptable. FACTORES RELACIONADOS: - Ansiedad severa. - Aparataje (una persona con sonda nasogástrica también puede comer por la boca). - Debilidad muscular. - Deterioro cognitivo. - Alteración sensoperceptiva. - Fatiga de motivación. - Dolor. - Alteraciones neuromusculares (enfermedad como la esclerosis múltiple, que tiene repercusiones en el movimiento de algún miembro, una parálisis cerebral). - Alteraciones músculoesqueléticas (alteraciones en el músculo o en el hueso, SN no tiene ninguna afectación). - Edad extrema (RN-anciano). El OBJETIVO es que la persona demuestre un aumento de la capacidad para alimentarse (especificar) en un plazo de 15 días. ACTIVIDADES: - Asegurar el mantenimiento de una nutrición e hidratación adecuadas.

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Colocar los alimentos al alcance de la mano.

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Ayuda en tareas especialmente difíciles.

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Animar a utilizar prótesis necesarias.

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Mantener un entorno agradable, sin distracciones ni presiones de tiempo.

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Mantener la comida a la temperatura adecuada.

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Utilizar pajita para tomar líquidos.

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Instruir sobre dispositivos de adaptación existentes.

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Asegurarnos de que la boca está vacía antes de introducir una nueva porción de alimentos.

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Promover la toma de alimentos que se pueden comer con la mano.

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