Tejido óseo arti 1 resumen histologia PDF

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resumen arti 1 2020 tejido osea y metabolismo del calcio...

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Tejido óseo → Tejido conjuntivo con matriz extracelular mineralizada → Duro, provee sostén y protección. → Mineral: cristales de hidroxiapatita → Hueso: tejido óseo + tejido hematopoyético + tejido adiposo + vasos y nervios+ tejido cartilaginoso(hialino) en articulaciones sinoviales. → El hueso es deposito de calcio y fosforo, pueden ser movilizados a necesidad, tienen papel secundario en regulación homeostática de calcemia → MEC MEC: colágenos tipo I y V+ moléculas no colágenas (sustancia fundamental)  Sustancia fundamen fundamental tal * Proteoglucan Proteoglucanos: os: contribuyen a la resistencia a la comprensión, fijan factores de crecimiento e inhibirán la mineralización. * Glucoproteínas m multiadhesivas: ultiadhesivas: en adhesión de células óseas y fibras colágenas de sustancia fundamental, glucoproteínas más importante son: osteonec osteonectina tina (adhesivo entre colágeno y cristales de hidroxiapatita) y sialoproteínas como osteopontina (adhesión de células de matriz ósea), y sialoproteínas I y II (adhesión celular e inician formación del fosfato de calcio durante mineralización) Proteín * Proteínas as dependientes de vitamina K os osteoespecíficas: teoespecíficas: osteocalcin osteocalcinaa (capturan calcio desde circulación y atrae y estimula osteoclasto en remodelación ósea), proteínas s (contribuye con eliminación de celular que sufren apoptosis) y proteín proteínaa MGP (participa en desarrollo de calcificaciones vasculares) * Factores de crecimien crecimiento to * Citocinas: IGF-1 * Cristales: hidroxiapatita  Matriz con lagunas interconectadas por canalículos, por ellos se conecta los osteocitos por nexos.

Célul Células as de dell tejido óseo ✓ Células osteoprogenitoras osteoprogenitoras:: derivan de células madres mesenquimáticas de medula ósea, con potencialidad de diferenciarse en fibroblastos, osteoclastos, adipocitos, condrocitos y células musculares. En superficies internas y externas de hueso; comprenden células periósticas que forman capa interna y células endosticas tapizan cavidades medulares, conductos de Havers y Volkmann. Son aplanadas con núcleo alargado. ✓ Osteoblasto Osteoblasto:: células osteoformadoras diferenciada que secretan matriz ósea. Secretan tipo I, proteínas de matriz ósea (osteoide ), proteínas fijadoras de calcio, osteocalcina y osteonectina, multiadhesivas (sialoproteínas óseas I y II, osteopontina y trombospondina); proteoglucanos y fosfatasa alcalina (ALP). Se encargan de calcific calcificación ación de la matriz, iniciado por secreción de vesículas matrici matriciales. ales. Los inac inacttivos va a revestir superficies óseas óseas.. ✓ Osteocitos Osteocitos:: células ósea madura y encerrado en matriz ósea que secreto antes como osteoblasto. Sus funciones son de mecan mecanotransducción, otransducción, rresponde esponde a fuerzas mec mecánicas ánicas aplicadas al huesos, pueden sintetizar matriz nueva y partici participan pan en su degradación. Ocupan laguna o osteoplasto; extienden prolongaciones por canalículos para contacto con vecinos, uniones de hendidura (importante para la mecanotransducción), también pueden comunicarse por moléculas señal. Tiene 3 estados funcionales: 1. Osteoc Osteocitos itos latentes: escasez de RER y Golgi reducido, en su membrana se ve lamina eosinofila =matriz calcificada madura. Se man mantiene tiene tienen n en reposo 2. Osteocitos formativos: formación de matriz en bas basee de un estímulo (mec (mecanotran anotran anotransducción) sducción) sducción), RER y Golgi alto. Osteoide en espacio perinuclear dentro de la laguna.

3. Osteocitos reformativos: gran cantidad de RER y Golgi bien desarrollado, lisosomas muy visibles. Su función no esta muy bien def defini ini inida, da, son capaces de degradar el hueso (según edusalud) Células de revestimi óseo ✓ revestimiento ento óseo:: derivan de osteoblasto, tapizan tejido óseo que no se esta remodelando. Células aplanadas con citoplasma y orgánulos escasos. Se encuentran en periostio y endostio; tapizan superficies interna(endostio) y externa (periostio) del hueso. Su función es mantenimien mantenimiento to y nutr nutrición ición de osteoci osteocitos tos en matriz, regulan movimiento de calcio y fosfato de sangre a hueso y hueso a ssangre. angre. ✓ Osteoclastos Osteoclastos: células grandes multinucleadas, apoyadas en superficie ósea en proceso de resorción. Bajo osteoclasto en la laguna o bahía de resorción. Derivan de fusión de células progenitoras hematopoyéticas. Necesitan activación para cumplir su función. Reabsorción ósea. Cuando están activos presentan 3 regiones: 1. Borde ffestoneado: estoneado: porción en contacto directo con el hueso 2. Zona clara: donde ocurre resorción y degradación de matriz 3. Región bilateral: interviene en exocitosis del material digerido  Dato de vital im import port portancia: ancia: cuanto más PTH más resorción óseo y ejerce efecto en actividad del osteoclasto. Cuanto más calcitonina, menos actividad de osteoclasto.

Estructura general de los tejidos óseos: → Superficie externa de los hueso huesos: s: ✓ Huesos cubiertos de periostio : vaina de tejido conjuntivo denso que contiene células osteoprogenitoras. Compuesto por capa fibrosa externa (tejido conjuntivo denso no modelado) y capa celular interna con osteoprogenitoras. ✓ Células periósticas + estimulo = mitosis y conversión a osteoblastos. ✓ Fibras colágenas son paralelas a superficie del hueso y forman la capsula ✓ Fibras de sharpey sharpey:: en sitios donde los ligamentos y tendones se unen, sus fibras colágenas que se extienden hacia el interior del tejido óseo. → Cavidades óseas: ✓ Revestidas por endostio: tejido conjuntivo con células osteoprogenitoras, las células se diferencian en osteoblastos y células de revestimiento óseo. ✓ Divide al hueso esponjoso y compacto. ✓ Compacto (es continuo, predomina en las diáfisis y está por fuera) y esponjoso (predomina en las epífisis, trabéculas, medula y vasos) ✓ Espacios de huesos esponjosos y cavidades medular: medula roja, con células de progenies hematopoyética en distintas etapas y red de fibras y células en reticulares que funcionas como

armazón de sostén para vasos y células en desarrollo. Medula am amarilla, arilla, en adulto, cavidad medular con tejido adiposo. → Hueso maduro: ✓ Compuesto por sistemas de havers u osteonas. ✓ Havers: laminillas concéntricas de matriz alrededor de conducto de havers con vasos y nervios, sistema de canalículos para interconectar osteocitos. ✓ Laminillas concéntricas antiguas: laminillas intersticiales. ✓ Hueso maduro: hueso laminillar. ✓ Laminillas circunferenciales: fuera de osteonas, siguen circunferencia de diáfisis ✓ Conducto de Volkman Volkmann: n: pasan vasos y nervios, conectan conductos de havers entre sí. ✓ Hueso esponjoso maduro: espículas o trabéculas, mayor espacio medular intercomunicados; matriz ósea laminillar. ✓ Irrigación sanguínea de diáfisis por arterias nutricias, irrigación esencialmente centrifuga. → Hueso inmaduro: ✓ En feto, no exhibe aspecto laminillar organizado, el hueso entretejido o hueso fasciculado debido a la disposición de fibras colágenas ✓ Mayor células por unidad de volumen ✓ Matriz con más sustancia fundamental que hueso madura.

Osificación: → Formación del hueso. → Osteoporosis: baja progresiva de la densidad normal de los huesos acompañada por el deterioro de sus microestructura, es un desequilibrio entre la reabsorción ósea de osteoclastos y la formación ósea mediada por osteoblastos. → Osificación intramembranosa: * Sin cartílago hialino prexistente. * Se forma por diferenciación de células mesenqui mesenquimáticas máticas en osteoblasto. Estas migran y se acumulan donde se formará el futuro hueso. * Una vez que migran, las células mesenquimáticas se van a diferenciar por factores de transcripción y diferenciación en células osteoprogenitoras osteoprogenitoras.. * Las células osteoprogenitoras se van a diferenciar en osteoblastos, estos van a comenzar a sintetizar la matriz extracelular para formar el tejido. → Osificación endocondral:

* Con cartílago hialino prexistente. Este cartílago se va a sustituir progresivamente por tejido óseo hasta formar el hueso. * Propio de los huesos largos * Comienza con proliferación y acumulación de células mesenquimatosas que se van a reunir en sitios de desarrollo óseo: bajo influencia de factores de crecimiento. * Se va a formar tejido cartilaginoso hialino por crecimiento intersticial y aposición en el centro del modelo. Va a estar rodeado por células mesenquimatosas, que van a dar lugar a la formación del peric pericondrio ondrio ondrio,, este se diferencia y forma el periosti periostio. o. * Las células madre mesenquimatosas que están en el periostio, en la zona interna, en desarrollo migran y se diferencia en osteoprogenitoras. Formando el tejido óseo subperióstico. * En la diáfisis, que esta rodeada por el tejido óseo subperióstico, se forma el collarete óseo, con este collarete, los condrocito que se encuentran en la región media se hipertrofian. La matriz cartilaginosa se va a reabsorbe y forman placas; los condrocitos que están, por medio de una señalización, van a sintetizar fosfatasa alcalina y la matriz cartilaginosa se calcifica. Con la matriz calcificada, se impide la difusión de nutrientes y los condrocitos se mueren. * Los sectores donde queda un residuo de cartílago calcificado con algunos condrocitos, se van a formar espículas, una vez creadas las espículas, desde el collarete ósea empiezan a entrar vasos sanguíneos, por estos vasos van a ingresar las células osteoprogenitoras y las hematopoyéticas. * Las células osteoprogenitoras se convierten en osteoblasto, estos se adosan a las espículas y comienzan a sintetizar MEC. * Las células madre hematopoyética abandonan la circulación y llegan a la espículas por el collarete óseo para dar la medula ósea. * Diáfisis: centro primario de osificación. * Crecimien Crecimiento to del hueso endocondral: * El cartílago avascular se reemplaza por tejido óseo vascularizado, esto inicia por factor de crecimiento del endotelio vascular y expresión de genes responsables de producción de colágeno tipo X y metaloproteinasas de matriz. * Zonas del cartílago epifi epifisario: sario: a) Zona de cartílago de reserva: no prolifera, ni producción de matriz b) Zona de hipertrofia c) Zona de calcificación de cartílago d) Zon Zonaa de resorción

Este tejido óseo primario, va a sufrir una reso resorción rción y remodelación ósea: Conforme se va formando la medula ósea roja, de las proliferación de las colonias formadoras de granulocitos y macrófagos, se van a formar los osteoclastos y van a comenzar a degradar la matriz ósea, para formar el sistema de havers, y las espículas, para que no se siga desarrollando tejido óseo. * Los osteoclastos perforan túnel en hueso compacto, vasos y nervios ocupan las luces. Mientras que los osteoclastos perforan el túnel, formando el cono de apertura/cono de corte, los osteoblasto van cerrando este cono por detrás, lo van a hacer más estrecho, esto se va a llamar cono de cierre.

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Mineralización ósea: → Proceso extracelular regulado por células, que consiste en el depósito de minerales dentro del tejido óseo. → En lugares de mineralización hay + calcio y fosfato PO4 (3 -). → Proceso: 1. Aumento de osteocalcina, es una vitamina dependiente de vitamina k que liga calcio, esta va a atraer el calcio. 2. Aumenta el calcio. Este calcio va a estimular al osteoblasto para secretar fosfatasa alcalina. 3. La fosfatasa alcalina va a formar fosfato, va a ver un aumento de él. 4. Una vez tenido el aumento de calcio y fosfato. Los osteoblastos liberan vesículas matriciales a la matriz con pirofosfatasa y fosfatasa alcalina. Estas dos aumentan más la concentración de fosfato. Y las vesículas van a acumular más calcio. 5. Una vez aumentando el calcio y fosfato se va a formar los cristales de fosfato de calcio (CAPO 4). 6. Estos cristales forman los cristales de hidroxiapatita. Estos cristales se van a unir y va a ver una cristalización masiva del hueso, así se va a mineralizar el tejido óseo.

Aspectos fisiológicos en tejido óseo, metabol metabolismo ismo fosfocalcico, vitamina D, PTH y calcitonina Aspectos fisiológicos en el tejido óseo: → El hueso hueso, reservorio de calcio, puede llevarlo a sangre si baja la calc calcemia emia emia, si aumenta la calcemia calcemia, el exceso se almacena en el hueso. → PTH PTH, actúa sobre el hueso para elevar la calcem calcemia ia baja.  Estimula osteocitos y osteoblastos para resorción  Libera calcio en sangre  Reduce la excreción de calcio por vía renal  Estimula absorción de calcio por intestino delgado  Estimula la excreción del exceso de fosfato por resorción óseo → Calcitonina, actúa para bajar la calcemia elevada. También inhibe el efecto de PTH sobre los osteoclastos. → Somatotrofina Somatotrofina, estimula crecimiento del cartílago epifisiario y del hueso. Actúa sobre las células osteoprogenitoras y las estimula para que se divida y diferencien.  Hipersecreción: gigantismo.

 Hiposecreción: enanismo.

Calcio: → Concentración total en sangre: 8,5 a 10,5 mg/dl. → El calcio extracelular esta presente en 3 formas: 1. Ligado a proteínas, principalmente a albumina. 2. Libre ionizado: forma activa y está sometido a un control hormonal por la PTH. Factores no hormonales también pueden afectar sobre su concentración, como la albumina (hipoalbuminemia) y el PH. 3. Formando complejos difusibles con citrato, lactato, fosfatos (cristales de hidroxiapatita), sulfato y bicarbonato → Los cambios en el calcio extracelular son detectados por un receptor ligado a la proteína G, el receptor sensor del calcio, que se expresa en la membrana de las células paratiroideas, y en diversos segmentos del nefron. → Cuando la calcemia baja, estos receptores acoplados a proteína G estimulan la secreción de parathormona (PTH). Esta se dirige a los osteoblastos y a las células del túbulo contorneado proximal. Estas células sirven como glándula endocrina para la hormona vitamina D. En ellas las concentración de 1α-hidroxilasa esta elevada y se produce la activación de vitamina D, formando el calcitriol. → El calcitriol estimula la absorción intestinal de calcio y junto con la PTH estimula la movilización de calcio del hueso y reabsorción tubular renal. → El resultado es el aumento de la calcemia que es sensado por el mismo receptor, con lo cual se inhibe la salida de PTH frenando el estímulo para la activación renal de vitamina D. → El receptor sensible al calcio regula la secreción de PTH y la reabsorción de calcio por los túbulos renales en respuesta a las concentración de calcio. → En el receptor sensible al calcio normal, la hi hipocalcemia pocalcemia induc inducee un aumento de la secreción de PTH. En hipercalcemia reduce la secreción de PTH PTH. → La hormona PTH y vitamina D son las principales reguladores de la homeostasis del calcio.

Fosforo: Se encuentro en alimentos como la leche de vaca carne rojos, pescados y legumbres La concentración normal es de 2,5 a 5,6 mg/dl El 85% de fosforo corporal se encuentra en el esqueleto El 15% restante en tejidos blandos. El fosfato plasmático, que interviene en casi todo los procesos metabólicos, se compone de 3 fracciones: 1. Unido a proteínas 2. Ionizado 3. Formando complejos. → Se absorbe por el intestino casi un 70-80%. Se elimina por el riñón (el cual es el órgano que mas control ejerce sobre el fosforo) y sufre reabsorción tubular proximal. → La PTH favorece la eliminación del fosfato en orina. → → → → →

Magnesio: → La mayor parte se localiza en los huesos 67% → La concentración de magnesio sérico es de 1,9 a 2,1 mg/dl

→ La principal forma es ionizada, una fracción mas pequeña esta ligada a proteínas y un 10-15% en forma de complejos. → El magnesio unido a ATP es fundamental para las reacciones metabólicas, → Su eliminación es principalmente por la orina → Los alimentos mas abundantes son cacao, nueces, mariscos, arroz y cereales.

Glándula paratiroides: → La actividad de las glándulas paratiroides esta controlada por la concentración sanguínea de calcio libre (ionizado). → En condiciones normales, un descenso de la concentración de calcio libre estimula la síntesis y secreción de PTH.

Parathormona PT PTH: H: → Principal producto de la secreción de la glándula paratiroides. → Datos de vital importanci importanciaa para que Lili no nos pegue: es una cadena de 84 aminoácidos, su actividad biológica reside en los 34 primeros residuos. La glándula paratiroides se sintetiza un pre-pro-PTH y una prohormona paratiroides. La pre-pro-PTH se convierte en pro-PTH, y está en PTH. → Su acción fisiológica fundamental es el control de homeostasis del calcio: mantiene las concentraciones de calcio ionizado a través de la reabsorción tubular de calcio en el glomérulo renal, estimula la absorción de calcio a nivel intestinal mediada por el incrementos de la actividad de la 1-α hidroxilasa renal, con inducción de la síntesis de 1,25-dihidroxiD3, y por último estimula la resorción ósea. → Las funciones metabólicas de la PTH para regular la concentración sérica de calcio son: ✓ Aumenta la reabsorción tubular de calcio para mantener el calcio libre ✓ Aumenta la conversión de vitamina D en su forma dihidroxiactiva en los riñones ✓ Aumenta la excreción urinaria de fosfato y disminuye la concentración sérica de fosfato. ✓ Potencia la absorción digestiva de calcio. → El efecto neta de estas acciones es un aumento de la concentración de calcio libre que a su vez inhibe aun mas la secreción de PTH, retroalimentación. → El osteoblasto y sus células progenitoras son células diana de la PTH a través de los siguientes mecanismos: ✓ Estimulación de la proliferación de los precursores de los osteoblastos a través de factores de crecimiento cuya expresión modula la PTH ✓ Favorece la aparición de osteoblastos maduros ✓ Estimulación de la transformación de los osteocitos en osteoblastos activos ✓ Aumento de la vida media de los osteoblastos, mediante la disminución de su apoptosis. ✓ Regulación por la PTH de la expresión génica en los osteoblastos, lo que conlleva a la estimulación de la síntesis de proteínas implicadas en la formación y resorción ósea.

→ La PTH mantiene la homeostasis del calcio en parte estimulación la osteoclastogenesis, para liberar calcio del tejido óseo al medio extracelular. Se produce una diferenciación de los progenitores de osteoclastos a células maduras. Esto esta estimulado por la PTH, mientras estaría actuando para disminuir la producción del inhibidor principal de la diferenciación, formación y función de los osteoblastos.

Vitamina D: → Puede ser obtenida por la dieta o por la acción de los rayos UV en la piel. → Se transporta unida a la proteína transportadora de vitamina D al hígado, donde la 25-hidroxilasa, convierte a la vitaminada D en 25hidroxivitamina D. → La activación tiene lugar en el riñón, donde la 1 α-hidrioxilasa añade un segundo grupo hidroxilo, consiguiendo la 1,25-dihidroxivitamina D(1,25D). Esta enzima esta regulada positivamente por la PTH y la hipofosfatemia, mientras que la hiperfosfatemia y 1,25-D la inhiben. → La 1,25-D actúa tras unirse a su receptor intracelular y el complejo afecta a la expresión genética mediante la interacción de los elementos de respuesta a la vitamina D. En el intestino esto se traduce en un aumento marcado de la absorción de calcio, que depende en gran medida de la 1,25-D. También aumenta la absorción de fosforo, de menor manera. → La 1,25-D también ejerce una acción directa sobre el hueso, mediando en su reabsorción. Suprime de forma directa la secreción de PTH por la glándula paratiroidea y completa el circuito de retroalimentación negativo. La secreción de PTH también se suprime por un aumento de la calcemia mediado por 1,25-D. Este compuesto también inhibe su propio síntesis a nivel renal, aumentando la síntesis de sus metabolitos inactivos.

→ Acciones de la vitamina D: ✓ El calcitriol aumenta y mantiene la calcemia mediante 3 mecanismos: 1. El primero es inducir las proteínas involucradas en la absorción intestinal de calcio. 2. El segundo es la habilidad de mover calcio del hueso, lo que permite proteger la calcemia incluso cuando se realiza una dieta hipocalórica. Tanto la PTH...