Tema 1 - Estructura del cuerpo humano: generalidades PDF

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Anatomia generalidades y el sistema musculoesquelético generalidades...

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Estructura del cuerpo humano: generalidades Generalidades Anatómicas Anatomía La ANATOMÍA es la ciencia que estudia la estructura de los seres vivos, es decir, la forma, la ubicación, la disposición y la relación entre sí de los órganos que las componen. Proviene del griego ἀ νά, «hacia arriba» y τέμνειν, «cortar». En consecuencia realizando cortes o, mejor dicho secciones, permite estudiar la estructura de un ser vivo; la ubicación, forma y localización de los órganos que lo forman. Nosotros obviamente nos referiremos a la Anatomía humana. Referencias históricas: Primeras civilizaciones: Empirismo y medicina mágico-religiosa. Medicina mesopotámica (4000 AC): Código Hammurabi. Medicina hindú (2000 AC): Ayurvédica. Medicina china (2000 AC). Cosmológica. Equilibrio entre yin (frio/tierra/femenino) y yang (calor/cielo/masculino). Medicina precolombina. Empirismo y medicina mágico-religiosa Medicina egipcia. (1500AC). Primera especialización de la medicina. Papiros (Papiro Ebers). Medicina Griega. Hipócrates (460 A.C.). Siglo de oro griego. Frente al mito, la razón (así se desarrollaron las ciencias, aritimética, física, geometría, geografía, astrología, medicina…comienza disección y la ANATOMIA. Hipócrates recopila el Corpuss hippocraticum (70 escritos). Considerado ¨padre de la Medicina¨. Juramento hipocrático. Medicina Roma. Galeno (130 D.C.): Escuela de Alejandría. Biblioteca de Alejandría. Herófilo. Disección. Medicina árabe (Rhazés 830 DC, comenzó a utilizar el alcohol (alhambique). Avicena Canón de la Medicina Avicena. Medicina medieval. Creencias religiosas. Concilio Clermont 1130. Monasterios (manuscritos). Escuelas 1200 DC (Montpellier, Nápoles, Salerno). Arnau de Vilanova. Universidades. Medicina Renacimiento. De humanis corpora fabrica. Vesalio 1514 (D.C), doctorado en Univ. Padua. Eustachio, Falopio, Leonardo da Vinci… Edad moderna: -Descubrimiento del microscopio. Zacharias Jansen 1590. -Malpighi (descubre célula 1665). La citología es la rama de la biología que estudia la célula. Comienza a estudiar tejidos (conjunto de diferentes tipos de células que comparten una función). Padre de la histología: ciencia que estudia los tejidos. Robert Hook 1665 (célula vegetal: corcho). -William Harvey 1665. Descubre la circulación sanguínea. -Virchow 1858 (omnis cellula ex cellula). -Anatomistas. Testu, Latarjet, Frank Netter o Henry Grey 1858 Anatomía La anatomía se puede estudiar desde diferentes puntos de vista: Según criterio cronológico: Anatomía Prenatal, cuando se estudia antes del nacimiento. Embriología: Rama de la biología que estudia la morfogénesis del embrión. Anatomía Postnatal: cuando se estudia el cuerpo del adulto ya formado. Según la metodología: Anatomía macroscópica: la que estudia las partes del cuerpo visibles a simple vista. Anatomía microscópica: la que estudia a través del microscopio. Citología e histología. Anatomía regional (topográfica): De diferentes regiones del cuerpo: Cabeza, cuello, tronco (espalda, tórax, abdomen y pelvis), miembro superior (cintura escapular, brazo, antebrazo y mano) y miembro inferior (cintura pélvica, muslo, pierna y pie).

Tejido: Conjunto organizado de unos pocos tipos de células diferenciadas de un modo determinado y ordenadas con un comportamiento fisiológico coordinado. Se diferencian 3 tejidos embrionarios (ectodermo, mesodermo y endodermo) de los que se desarrollan todos los tejidos humanos. Del ectodermo se generarán los tejidos neuro-epiteliales: - La piel, pelo, uñas, epitelio de la cavidad nasal, boca, córnea, glándulas de la piel y glándulas mamarias. -Tubo neural (sistema nervioso): cerebro ,médula espinal y nervios motores, sistema nervioso periférico, neurohipófisis, retina, dientes y melanocitos. Del mesodermo se generarán: cartílago, el músculo, el tejido óseo(tejidos conectivos o conjuntivos), aparato excretor y las gónadas, aparato circulatorio. Del endodermo se generarán: aparato digestivo (excepto boca), glándulas digestivas (hígado, páncreas…), aparato respiratorio, conducto auditivo y cavidad timpánica, uretra, vejiga y glándula tiroides. Sistema: Grupo de órganos asociados que concurren en una función general y están formados predominantemente por los mismos tipos de tejidos. Por ejemplo: el sistema esquelético, formado por tejidos todos ellos de origen mesodérmico. Aparato: Grupo de órganos que desempeñan una función común y sus órganos no tienen predominio de ningún tejido, por ejemplo el aparato digestivo.

Posición Anatómica es la posición de referencia en la que el cuerpo se encuentra en postura erecta (bipedestación), con las extremidades superiores colgando a los lados del tronco y las palmas de las manos hacia delante. La cabeza y los pies miran hacia delante.

Los planos: son superficies imaginarias que dividen. Son: - Plano frontal o coronal: es un plano vertical que divide imaginariamente el cuerpo en dos partes, la anterior y la posterior. - Plano sagital (medial o lateral): es un plano vertical que divide el cuerpo en una parte derecha y otra izquierda. - Plano transversal, horizontal o axial: es un plano horizontal que divide el cuerpo en una parte superior y otra inferior.

Nomenclatura: Términos de relación y comparación: Superficial – Intermedio – Profundo

Medial – Lateral

Posterior (dorsal) – Anterior (ventral)

Inferior (caudal) – Superior (craneal)

Proximal – Distal Términos de orientación: NOTA: Para determinar la posición, es necesario relacionarla con alguna estructura •Craneal o cefálica: Una estructura es craneal cuando está más cerca de la cabeza, es decir, lo que está más superior. (El tórax es más craneal que el abdomen). •Caudal: Una estructura es caudal cuando está más cerca de la cola. Lo que está más inferior. (El abdomen es más caudal que el tórax). •Proximal: Lo que está más cerca de la raíz del miembro. (El hombro es lo más proximal del brazo).

•Distal: Lo que está más lejos de la raíz del miembro. (La muñeca es más distal que el codo). •Ventral o anterior: Estructura que está en la parte anterior del cuerpo. (la nariz está en la superficie ventral del cuerpo) •Dorsal: Estructura que está en la parte posterior del cuerpo.( Las escápulas están en la superficie dorsal del cuerpo) •Interno o Medial: Todo lo que está más cerca de la línea media del cuerpo. (El ombligo es medial). •Externo o lateral: Todo lo que está más lejos de la línea media del cuerpo. (las caderas son más laterales con respecto al ombligo) •Superficial: Es lo que está más cerca de la superficie del cuerpo. (Piel). •Profundo: Es lo que se aleja de la superficie del cuerpo. (Músculo) Términos de lateralidad: - Ipsilateral: al mismo lado de la referencia. - Contralateral : al lado opuesto de la referencia. Términos de movimiento: Flexión

Extensión

Separación (abducción)

Aproximación (aducción)

Rotación

Oposición

Elevación

Depresión

Eversión

Inversión

Pronación

Supinación

Regiones del Cuerpo Humano Cabeza. Cuello. Tronco: Espalda, Tórax, Abdomen y Pelvis. Miembro ( o extremidad) superior: Cintura escapular, brazo, antebrazo y mano. Miembro ( o extremidad) inferior: Cintura pélvica, muslo, pierna, pie.

Generalidades Muculoesqueléticas: Huesos, Músculos y Articulaciones Aparato locomotor Constituido por los sistemas: Esquelético Articular Muscular Su fin es la locomoción (movimiento) Sistema Esquelético Se compone de huesos (206 independientes) y de numerosos cartílagos Funciones: Protección a las estructuras vitales (cerebro) Dar forma al cuerpo humano Constituir la base mecánica para el movimiento Depósito de sales (calcio) Fuente constante de células sanguíneas (hematopoyesis) Esqueleto Axial: formado por los huesos de la cabeza, cuello y tronco (80 huesos) Esqueleto Apendicular: formado por los huesos de los miembros superior e inferior (incluidos los que forman las cinturas escapular y pélvica). (Total 126 huesos)

Huesos Tejido óseo: tejido conjuntivo duro y especializado formado por células y sustancia intercelular Células : Osteoblastos Osteoclastos Osteocitos Sustancia intercelular: Hidroxiapatita: 70% del peso Fibras de Colágeno Tipos: Periostio

Hueso compacto (o cortical)

Hueso esponjoso

Cartílago Tejido semirrígido y elástico No tiene irrigación sanguínea, se nutre por difusión desde las estructuras vecinas La proporción entre hueso y cartílago se modifica con el crecimiento corporal, siendo mayor la proporción de cartílago mientras más joven sea la persona Huesos: Clasificación Morfológica Huesos largos Forma tubular 2 extremos (epífisis)

Poseen cavidad medular 1 cuerpo o porción central (diáfisis)

Huesos cortos Forma cuboidal

Se encuentran en la muñeca (carpo) y tobillo (tarso)

Huesos planos Formados por 2 tablas de hueso compacto y una porción intermedia de hueso esponjoso (diploe) Suelen cumplir funciones protectoras (cráneo, pelvis, tórax) Huesos irregulares Tienen formas distintas a los anteriores (no clasificables) Fundamentalmente representados por las vértebras, los huesos de la cara y del oído. Huesos sesamoideos Se desarrollan dentro de determinados tendones A menudo cambian el ángulo tendinoso en su tránsito hacia su inserción correspondiente, aumentando así el brazo de palanca El hueso sesamoideo más grande del organismo es la rótula Marcas y formaciones óseas Apófisis: Zona o proyección elevada Cabeza: Epífisis de un hueso largo separada del cuerpo por una porción más estrecha (cuello) Cóndilo: Protuberancia articular redondeada Cresta: Reborde moderadamente elevado. Suele ser sitio de inserción muscular Carilla: Zona suave y lisa, casi siempre cubierta por cartílago, donde el hueso se articula con otro Epicóndilo: Eminencia sobre un cóndilo Espina: Eminencia de forma aguda Escotadura: Indentación en el borde de un hueso Apófisis: Zona o proyección elevada Cabeza: Epífisis de un hueso largo separada del cuerpo por una porción más estrecha (cuello) Cóndilo: Protuberancia articular redondeada Cresta: Reborde moderadamente elevado. Suele ser sitio de inserción muscular Carilla: Zona suave y lisa, casi siempre cubierta por cartílago, donde el hueso se articula con otro Epicóndilo: Eminencia sobre un cóndilo Espina: Eminencia de forma aguda Escotadura: Indentación en el borde de un hueso Osificación Todos los huesos provienen mesodermo (uno de los 3 tejidos embrionario) Centros de osificación primaria: Diáfisis Centros de osificación secundaria: Epífisis

Las epífisis se osifican en forma progresiva; sin embargo no se unen con la diáfisis hasta la edad adulta La zona de cartílago interpuesto entre la diáfisis y epífisis se conoce como cartílago metafisiario (o de crecimiento)

Vascularización Circulación periostal: Arterias penetran desde el periostio por múltiples puntos. Irrigan fundamentalmente el hueso cortical. Responsable de la irrigación del 1/3 externo del hueso. Canales de Havers y de Volkman. Circulación endostal: Dada por la (s) arteria nutricia. Penetra el hueso a nivel del 1/3 medio de la diáfisis. Responsable de la irrigación de los 2/3 internos del hueso (hueso esponjoso y médula)

Articulación Punto de contacto entre 2 huesos La mayoría permite algún tipo de movimiento Otras son totalmente inmóviles Articulaciones: Clasificación Estructural Según el tipo de tejido conjuntivo que une los huesos: • Fibrosas • Cartilaginosas • Sinoviales Funcional: Según el grado de movimiento que permiten: • Sinartrosis: inmóviles • Anfiartrosis: ligeramente móviles

• Diartrosis: libremente móviles

Articulaciones fibrosas Suturas: • Sólo presentes en el cráneo. • Proyecciones dentadas sobresalen de los huesos adyacentes y se entrelazan entre sí con una fina capa de tejido fibroso entre ellas Sindesmosis: • Unión a través de bandas fibrosas (ligamentos) Gónfosis: • Sólo existen entre los dientes y la rama alveolar del maxilar y mandíbula. El tejido fibroso que une al diente con el hueso se denomina ligamento periodontal. Articulaciones cartilaginosas Primarias (sincondrosis): Unión a través de cartílago hialino Secundarias (sínfisis): Unión a través de fibrocartílago Articulaciones Sinoviales: Características: Cavidad articular Cartílago articular (hialino)

Cápsula articular

Clasificación: Articulaciones uniaxiales: Sólo permiten movimiento alrededor de un eje y en un solo plano Bisagra: flexo-extensión Pivote: rotación Planas: deslizamiento Articulaciones biaxiales: Permiten movimientos en 2 planos perpendiculares Silla de montar Condíleas Articulaciones multiaxiales: Esféricas: Permiten movimientos en 3 o más ejes Articulaciones sinoviales uniaxiales: I Articulación en bisagra Articulación uniaxial: Permiten sólo movimientos de flexo-extensión Los extremos articulares de los huesos forman una sola unidad Articulaciones sinoviales uniaxiales: II Articulaciones en pivote Articulación uniaxial que permite sólo movimientos de rotación

La prolongación de un hueso se articula con un anillo o escotadura de otro Articulación atlantoaxoídea central Articulaciones radiocubitales proximal y distal Articulaciones sinoviales uniaxiales: III Articulaciones planas Articulación uniaxial que sólo permite movimientos de deslizamiento Sus superficies articulares son planas Son las menos móviles de las articulaciones sinoviales Articulaciones entre los huesos del carpo Articulaciones entre los huesos del tarso Articulaciones costovertebrales Articulaciones condro esternales Articulaciones sinoviales biaxiales I Articulaciones en silla de montar Articulación biaxial. También llamadas antiguamente en encaje recíproco Los extremos articulares de los huesos son cóncavos, con ejes perpendiculares entre sí Articulación trapeciometacarpiana Articulación esterno clavicular Articulaciones sinoviales biaxiales II Articulaciones condíleas Articulación biaxial: Un cóndilo se articula con una superficie elíptica Permiten movimientos en 2 ejes: flexión-extensión y separación-aproximación habitualmente Articulaciones metacarpo falángicas Articulación atlanto-occipital Articulación radiocarpiana (muñeca) Articulaciones sinoviales multiaxiales: esferoideas Son las que permiten mayor movilidad del organismo, esto es, en los 3 ejes del espacio. Un segmento de esfera se une a una superficie cóncava de otro Permiten movimientos en todos los planos Articulación escápulo humeral (hombro) Articulación coxo femoral (cadera)

Sistema Muscular Músculo esquelético (estriado) Poseen inervación somática Están controlados por la voluntad Histológicamente están formados por fibras cilíndricas grandes con estriaciones transversas dispuestas en haces paralelos Constituye el 40-50% del peso corporal El sarcómero es la unidad funcional del músculo. Esta compuesto por diferentes proteínas que sufren un cambio conformacional con la entrada de calcio en el miocito (célula muscular). El deslizamiento de una de estas proteínas, la actina, sobre otra la miosina, provoca la contracción de la fibra muscular. La unidad estructural del músculo es la fibra muscular Unión neuromuscular: neurona motora (motoneurona) del la vía corticoespinal (piramidal) + fibras musculares inervada. Funciones: Movimiento Producción de calor Postura Nomenclatura Fibras musculares: Conjunto de miocitos dispuestos en haces paralelos en íntimo contacto mediante estriaciones transversas. Endomisio: membrana de tejido conjuntivo que recubre a cada fibra muscular Fascículo: agrupación de fibras musculares

Perimisio: envoltura de tejido conjuntivo que recubre a cada fascículo Epimisio: lámina gruesa de tejido fibroso que recubre a todo el músculo Aponeurosis: recubrimiento fibroso de un músculo que se une al epimisio de otro músculo Fascia: Tejido conjuntivo fibroso subcutáneo que rodea a grupos de músculos por fuera del epimisio Tendón: Cordón potente de tejido fibroso que continúa un músculo y que lo une al periostio de un hueso Origen: extremo del músculo que permanece fijo durante la contracción. Habitualmente coincide con el extremo proximal de éste Inserción: extremo móvil del músculo. Habitualmente coincide con el extremo distal de éste Músculo agonista (motor primario): aquel que al contraerse produce una acción.  Músculo antagonista: aquel que se opone a la acción del agonista Músculo sinergista: Se contraen al mismo tiempo. Facilitan o complementan las acciones del motor primario. Músculos fijadores: Evitan el movimiento de una articulación interpuesta cuando un músculo atraviesa más de una articulación Clasificación Morfológica Músculos planos: forma plana Músculos penniformes: forma de pluma Músculos fusiformes: forma de huso Músculo cuadrado Músculo circular o esfinteriano: disposición circular alrededor de un orificio Músculo liso Carece de estriaciones Forma la pared muscular de los vasos sanguíneos y tubo digestivo. No es gobernado por la voluntad. Posee inervación proveniente del sistema nervioso autónomo Su contracción origina vasoconstricción y su relajación vasodilatación (y caída de la presión arterial). Se encuentra también en la piel y en el ojo (cristalino e iris) Músculo cardíaco (miocardio) Forma la pared muscular del corazón No es gobernado por la voluntad. Su contracción permite la eyección sanguínea y su relajación el retorno venoso. Su frecuencia de contracción es regulado por un marcapasos intrínseco (nódulo sinusal) y controlado por sistema nervioso autónomo Sus fibras poseen estriaciones al igual que el músculo esquelético, pero son atravesadas de manera regular por discos intercalares....