Tema 7 HTM I. Evolución DEL Saber Enfermero . Florence Nightingale Y LA Enfermería Moderna PDF

Preview

Summary

Evolución DEL Saber Enfermero . Florence Nightingale Y LA Enfermería Moderna...

Description

TEMA 7: EVOLUCIÓN DEL SABER ENFEMERO: FLORENCE NIGHTINGALE Y LA ENFERMERÍA MODERNA 1. EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE CUIDADO Enfermería es la ciencia del cuidado, que tiene una complejidad desde la prehistoria. La escritura nos permitió que los datos quedaran recogidos, y también nos permitió saber lo que pasó en cada momento gracias a las personas que vivieron en ese momento. En cambio, en la prehistoria, antes de la escritura, se trata de una interpretación de las pinturas, etc. El cuidado es inherente al ser humano y desde siempre ha existido.

2. EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE CUIDADO Hay dos visiones del cuidado: a. b.

Visión histórica: cuidados brindados con el objeto de mantener la vida y la supervivencia. Visión filosófica: cuidado humano como valor, una forma de expresión, de relación con el otro ser y con el mundo, es un acto, una dimensión ontológica existencial, que se mueve en un proceso de relación, de reciprocidad, de confianza y compromiso afectivo por otro ser humano.

Todos los condicionantes tienen el concepto del cuidado. Nos lleva al ser, y es propio. Además, cuando cuidas, te estás cuidando a ti mismo, es decir, te entregas para recibir. El cuidado es un imperativo, mientras viva una persona, estamos obligados a cuidarla.

1

CONCEPTO DE CUIDAR Este concepto surgió en la época greco-romana. Se observa una utilización ambigua del concepto Cura (Cuidar) Podemos ver como hay dos visiones o dos interpretaciones en relación al concepto de cuidar:  Preocupación, angustia, ansiedad o carga (nuestras madres siempre se preocupan por los hijos, cuidar a una persona mayor o dependiente puede llegar a ser una carga, …).  Proporcionar atención a los otros/otras, como una atenta diligencia o dedicación que justifica el lado positivo del cuidar.

FILÓSOFOS Heidegger, en su obra Ser y Tiempo : “Desde el punto de vista existencial, el cuidado se encuentra a priori, antes de toda actitud y situación del ser humano, lo que significa que el cuidado está presente en toda actitud y situación de hecho”. Cuidar significa “cuidar de” y “velar por”, cuidado de las cosas y cuidado de otros. Además significa inquietud, preocupación, alarma, y en el sentido más amplio es un desvelo por “ sí mismo” (autorrealización).

Mayerof afirma que los valores morales están inmersos en el proceso de cuidar y de crecer, cuando se cuida de otro se crece, quien cuida se autodetermina. La caracter2stica principal del cuidado es el origen de la vida, la dignidad de la misma que conlleva al respeto y a la b3squeda del bienestar. Este proceso implica confianza, paciencia, humildad, honestidad, conocimiento de s2 y del otro, esperanza, coraje. Es un encuentro profundo e 2ntimo.

3. FLORENCE NIGHTINGALE (1820-1910) Considerada como la enfermera que inició la profesionalización de la enfermer2a. Propone el cuidado como una profesión o disciplina. Empiezan a hacer descubrimientos importantes para reconocer la profesión de enfermera, es decir, que esta profesión aparece cuando son necesarios los cuidados. Desde entonces, el cuidar se ha relacionado con la práctica de la enfermer2a, constituyendo un concepto central y significativo para la disciplina enfermera. Como concepto ha ejercido una profunda influencia en la filosofía, la educación y la investigación de enfermer2a. Funda la primera escuela de Enfermer2a del mundo puesto que se necesitaba una formación reglada en el cuidado, que fue el germen de las siguientes escuelas. Gracias a sus diversas aportaciones es considerada pionera en la teorización de la Disciplina de enfermer2a y de su desarrollo práctico. Propone la explicación de la practica enfermera como específica, y diferenciada de otras ciencias de la salud. Ella dice que los enfermeros aportan una mirada 3nica en el sistema sanitario que es lo que nos hace diferente. Señala la importancia de la prevención, que hasta entonces no exist2a. Existen factores del entorno que condicionan que una persona enferme o incluso muera. Recomienda habilidades técnicas e intelectuales. La observación directa del/la paciente es una de las destrezas más necesarias e importantes para reunir datos, y ver los cambios. Hay una necesidad de tener

2

conocimientos específicos para interpretar los cambios (dista mucho de cómo lo hacen los demás). “La lección pr=ctica m=s importante que puede darse a una enfermera es enseñarle lo que debe observar, cómo observarlo, quA síntomas indican mejora, cu=les lo contrario, cu=les son importantes, cu=les no, cu=les son las consecuencias de la desatención y quA tipo de desatención” FN. La observación es la herramienta más importante; pero con una visión enfermera. “Dada la vital importancia de una observación profunda, nunca debe perderse de vista el fin de la observación. No es para recoger información diversa sobre hechos curiosos, sino para salvar vidas y mejorar la salud y el bienestar”. FN. Considera que la salud de las personas está influenciada por:    

Calidad de la vivienda. Aire puro. Iluminación. Sistemas de desagües.

Deduce que es posible disminuir la enfermedad al modificar dichos factores. No solo observa y percibe sino que también demuestra los motivos de la enfermedad. Hoy en d2a estos aspectos están superados debido a la higiene. Reconocida como precursora de la estadística social. Precursora de la investigación enfermera aplicada. Fue la primera en aplicar la epidemolog2a en la salud. Inventora del Diagrama de Área Polar, que demostraba como disminu2a la muerte del paciente cuando mejoraba las condiciones del ambiente (en la Guerra de Crimea). Indica los principios básicos de los cuidados: conocimiento del paciente y su entorno. Hay que tener en cuenta de que los pacientes enfermos tienen un nivel de estrés importante, por esto, Florence quer2a añadir técnicas psicológicas para no añadirle a3n más estrés a los pacientes. Señala la importancia de la psicología para los cuidados: “La espera, la incertidumbre, la expectació< y el temor a lo imprevisto, hacen más daño al paciente que cualquier otra acción”. El ser humano es afectado por el entorno. Referencia a la persona como paciente, porque se conoc2a la enfermedad como ausencia de salud siempre. Es decir, una persona que necesita atención sanitaria es porque tiene una enfermedad. Está bajo la intervención enfermera. El papel de la enfermera es proporcionar condiciones óptimas para su desarrollo proporcionando las medidas medioambientales necesarias. Como en esa época no se sab2a bien las causas de la enfermedad o porque enfermaban, ella solo ve2a que hab2a unos factores en el entorno que condicionaban la salud del paciente pues pon2a las mejores condiciones para el paciente para que la Naturaleza efect3e en ellos. Existen factores externos que afectan a las personas y a su proceso de salud: aire, agua, luz, calor, limpieza, tranquilidad, dieta. Los factores seg3n ella condicionaban mucho, y dec2a que hab2a personas que mor2an por estos factores. La salud es la ausencia de enfermedad, la sensación de sentirse bien y la capacidad de utilizar al máximo todas las facultades personales. Florence Nightingale se adelanta mucho a lo que hoy d2a es el concepto de salud. También habla de la funcionalidad, capacidad de ser 3til. Los factores que influyen en el desarrollo de su filosof2a enfermera son valores morales, individuales, sociales y profesionales. Su teor2a se centró en el entorno, describió con detalle los conceptos de ventilación, temperatura, iluminación, dieta, higiene, ruido. Hoy en d2a todav2a se trabaja con esos temas. Enseñó a las enfermeras a valorar no sólo la ingesta alimenticia, sino también el horario de las comidas y sus efectos en el paciente. «Poner al paciente en las mejores condiciones para que la Naturaleza actué». La enfermera debe controlar el entorno para proteger al paciente de daños f2sicos y psicológicos, evitará que el paciente reciba noticias que perjudiquen su recuperación y un

3

sueño reparador. Intentaba que la persona estuviese en las mejores condiciones, por eso intentaba proteger de situaciones psicológicas malas. También reconoció que las pequeñas distracciones podr2an beneficiar al paciente. Pequeñas distracciones sobre todo relacionadas con ocio. Escribe contenidos profesionales de enfermer2a. Es la primera vez que una enfermera establece cómo y quA debe hacer una enfermera. Plantea que las enfermeras tienen un papel propio que cumplir como "controladoras “de factores medioambientales para promover la salud. Ella va perfilando cual es el campo 3nico de actuación de la enfermera. Otorga diferentes niveles de autonomía al trabajo de las enfermeras. Dependiendo del contexto tendrá una autonom2a o no. En otros pa2ses dependiendo de la experiencia que tengas tendrás la oportunidad de desarrollar unas actividades u otras. Plantea un código deontológico, que establece la ética del trabajo. El código es un código de deber moral y ético que deben seguir los profesionales sanitarios, por ejemplo, si presenciamos una situación de emergencia en la que debemos actuar lo tenemos que hacer. Las enfermeras reciben un título y son reconocidas por su aportación a la sociedad. Implanta un horario, y que las enfermeras han de ser remuneradas económicamente. Ya no solo es voluntario, sino que se forman para ello, se titulan y es remunerado. Seg3n Florence Nightingale son las personas que han recibido una formación enfermera las que deben administrar los cuidados. En palabras de ella: “Solo las enfermeras que son profesionales excelentes y que comprenden los principios de una gestin eficaz de los cuidados tienen la competencia de cumplir este trabajo”. Fue la primera que puso en valor el trabajo de la enfermera.

4...