Tercer cuestionario - preguntas ginecologia realizadas por el catedratico PDF

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TERCER EXAMEN 1. Cuando hay un crecimiento tumoral obvio, para poder establecer el dx de cancer de cerviz es necesario realizar una cotización cervical F. biopsia 2. Debido a que la cotización cervical afecta a la madre y el feto, el cancer de cerviz en mujeres embarazadas debe realizarse durante el primer trimestre del embarazo donde el riesgo de perdida fetal y de infecciones es menor F. se realiza durante el segundo trimestre 3. En el manejo de los ovarios poliquisticos ud decide investigar la posibilidad de un tumor arenal cuando los niveles de testosterona son mayores de 200ng/dl 4. En la paciente con Ovarios poliquistricos complicado con acné e hirsjtismo en la cual el tratamiento de anticoncepción fallo Ud le indicara el siguiente tratamiento espironolactona 5. En la paciente con ovarios poliquisticos complicados con Acné se puede utilizar los siguientes medicamentos excepto: 1. ACO 2. Metformina 3. espironolactona 4. flutamida 6. Acerca del carcinoma lobulillar in situ de mama es cierto lo siguiente: no debe comsiderarse una enfermedad maligna sino un factor de riesgo para el desarrollo posterior de un carcinoma ducal o lobulillar infiltran en cualquiera de las mamas 7. Sobre el cancer de mama durante el emú es cierto excepto 1. a los tumores localizados en el tercer trimestre se le puede dar manejo conservador retrasando el tratamiento hasta después del parto 2. de manera tradicional los cánceres diagnosticados durante el primer y segundo trimestre del eme son tratados con mastectomies radical modificada 3. El tamoxifeno es un fármaco de categoría B en el embarazo por lo que puede utilizarse con poco riesgo para tratar el cancer de mama en estadios precoces 4. Si el cancer de mama se diagnostica durante la lactancia este debe suprimirse y dar el tx definitivo 8. Cual es el órgano mas común de metástasis a distancia del cancer de mama: hueso 9. la mastitis lactante esta provocada por la transmisión de bacterias al dar de mamar y por la poca higiene. El microorganismo mas frecuente es el S aeureu, se debe indicar antibióticos y suspender la lactancia como tratamiento: F el absceso mamario 10. Las hiperplasias clínicamente significativas habitualmente surgen de un ambiente endometrial proliferativo como consecuencia de la estimularon con progesterona prolongada en ausencia de estrenos F por estimularon de estrógeno prolongada en ausencia de progesterona 11. El riesgo de progresión a carcinoma endometrial en la hiperplasia adenomatosa atípica es de: 29% 12. La terapia con progestina es una opción para las mujeres con hiperplasia atípica del endometrium que desean preservar la fertilidad con que medicamento la trataría usted luego de explicarle los riesgos que podría presentar: acetato de menestral 13. Si usted tiene una paciente postmenopausica con STV anormal y le practica un USG TV que reporta un espesor endometrial menor de 4 mm. Sin embargo persiste la hemorragia posmenopausica la conducta adecuada seria: Practicar biopsia endometrial

14. Tumor de células germinales corresponde a la mitad o dos tercios de las neoplasias ováricas en menores de 20 años 15. una paciente con sospecha de malignidad en una tumoracion ovárica debe realizarse aspirado del mismo guiado por ecografia o TAC: F se deben evitar las punciones por riesgo de diseminación 16. Es el tipo histologico de cánceres epiteliales de ovario mas frecuente: Seroso 17. Es la forma de diseminación mas frecuente del cancer de ovario: Transcelomica 18. El riesgo de coriocarcinoma es mayor después de una mola parcial y solo rara vez se ha informado después de una mola completa F al revés 19. Paciente con eme molar de alto riesgo la anestesia o la cirugía pueden precipitar una tormenta tiroidea. por lo tanto, si se sospecha hipertiroidismo antes de la inducción de la anestesia para la evacuación molar usted debe administrar aparte un medicamento antihipertensico el siguiente medicamento: beta bloqueantes 20. Mencione los 4 sientomas de una tormenta tiroides 1. taquicardia 2. fiebre 3. sudoracion 4. convulsiones 21. La colposcopia la utilizamos para: Seleccionar el sitio donde se toma la biopsia 22. Cual es el efecto de la aplicación de acido acético en la técnica de la colposcopia 1. Formación de placa ecetoblanca 23. A partí de que estadio en el cerviz hay afectación franca de los parametrios IIB 24. De los dos nombres de vacunas que protegerán del VPH 1. cervario 2. gardasil 25. Si una paciente se le reporta en una citología VPH su conducta a seguir seria: Realizar colposcopia y biopsia 26. El tumor trofoblastico del lecho placentaria es bastante sensible a la quimioterapia: F es poco sensible 27. El diagnostico de cancer de ovario por lo general se realizan en estadio II F estadio III 28. Una paciente de 21 años presenta alteración en el papanicolau, muestra anormalidad escamosa sugerente de lesión intraepitelial de alto grado. La colposcopia confirma CIN III. Cual es mas común asociado: VPH tipo 16 29. Se considera el sitio mas frecuente de displacías cervicales Zonas de transformación 30. Mujer mayor de edad presenta STV de que grosor endometrial se debe considerar patológico en la mujer menopausia: 5mm 31. NIE III conducta mas adecuada: realizar cono cervical 32. Cual es menos probable encontrar en una paciente con SOP 1. testosterona alta 2. progesterona alta 3. Resistencia a la insulina 4. menstruaciones irregulares 5. Acne

33. Tipos histologicos de cancer de endometrio que son los mas responsables del 50% de las muertes por cancer de endometrio 1. celular claras 2. papilar seroso 34. La enfermedad de paget es la que se puede confundir con una mastitis F eccema 35. Menciones los tipos de VPH no oncogenicos usualmente responsables de las verrugas genitales o condilomas 6 y 11

36. Las lesiones intraepiteliales de bajo grado incluyen excepto 1. NIC1 2. coilocistosis 3. NIC 2 4. Celular escamosas atípicas 37. Las posibles causas uterinas de hemorragia perimenopausica o postmenopausicas incluyen excepto: 1. atrofia endometrial 2. pólipos endometriales 3. Los leiomiomas uterinos submucosos 4. Terapia con estrenos 5. Hiperplasia y cancer o carcoma 38. Paciente de 56 años con obesidad extrema, diabética e hipertensa con propaso uterovaginal extenso con carcinoma endometroide de bajo riesgo (1-2) usted podría considerar practicar una histerectomía vaginal con salpingo ooferectomia bilateral como mejor alternativa quirúrgica V 39. Mencione 3 criterios ultrasonograficos para Diagnostico SOP 1. Quistes mas de 12 2. quistes que midan 4 mm 3. Signo del rosario 40. La radioterapia puede utilizarse en cancer de cerviz en todos los estadios pero la cirugía esta limitada a los estadio I A hasta IIB F a partir de IIA 41. Para pacientes con cancer de cerviz en estadios IA2 y IBI que desean preservar el utero la fecundidad se recomienda realizar 1. traquelectomia radical 2. conización de cuello uterino 42. acerca de mola es cierto excepto 1. las gestaciones molares completas generalmente son diplomes y todos los cromosomas son de origen paterno 2. las gestaciones molares parciales son trípodes y el juego extra de cromosomas es de origen materno 3. una vez conseguida la remisión con quimioterapia las pacientes con tumores trofoblastivcos en general podrán tener embarazos normales en el futuro 4. la monoquimioterapia consigue un alto indice de remisión en los tumores trofoblasticos no metafísicos y metafísicos de bajo riesgo 43. El 30 a 50% de las pacientes con carcinoma ducal in situ desarrollan cancer ducal infiltran en la mama afectada si solo s trata con biopsia escisiones V 44. los problemas mamarios benignos mas comunes son: 1. mastopatia 2. masstalgia 3. fibroadenoma

45. La secreción unilateral espontánea, sanguinolenta o serosanguinolenta por un solo conducto normalmente esta provocado por un papiloma intraductal o rara vez por un carcinoma intraductal V

46. Las diferentes cepas del VPH que afectan al ser humano mencione las mas frecuentes en relación al cáncer cervical y la responsables con mayor frecuencia de condilomas en area genital. 1. 6 y 11 condilomas 2. 16 y 18 CA 47. Una vez que el virus del papiloma humano entra a la mucosa vaginal se aloja en: 1. Células basales 2. Células intermedias 3. Células superficiales 4. Membrana basal 48. En lesiones cervicales la aplicación de acido acético al 5% muestra un epitelio aceto-blanco.: Mencion la razón por la cual el tejido afectado adquiere dicha coloración 1. Es el epitelio que se vuelve blanco despues de la aplicación de ácido acetico = Epitelio displásico. 2. El ácido acético no afecta al epitelio producto de glucógeno maduro porque no penetra. 3. Cambios Menores 1. Epitelio blanco delgado 2. Superficie regular 3. Bordes bien definidos 4. Cambios Mayores 1. Epitelio blanco grueso y nacarado 2. Superficie irregular 3. Bordes mal definido 49. Paciente 32 años de edad , primigesta, quien acude por presentar LIEAG displasia grado III x biopsia quien se programa para conizacion. Usted le recomendaría lo siguiente: 1. Efectuarselo en cualquier dia del ciclo menstrual 2. Efectuarlo en el periodo folicular post regla 3. Le indicaría además un legrado uterino 4. a y c son correctas 5. b y c son correctas 50. Cuando un reporte de biopsia cervical revela una LIEBG NIC la porción del epitelio afectado es: 1. Tercio inferior 2. Tercio medio 3. Tercio superior 4. Todas las anteriores 51. Cual es el tumor maligno de células germinales más común: 1. Teratoma 2. Epitelial 3. Mucinoso 4. Disgerminoma 5. ninguno de los anteriores 52. Describa a CORRECTAMENTE LA clasificación FIGO etapa I del cáncer de ovario. 1. Ia. Tumor que compromete un ovario, sin ascitis, no hay tumor sobre la superficie exterior, capsula intacta. 2. 1b. crecimiento limitado a ambos ovarios, sin ascitis no hay tumor sobre la superficie exterior, capsula intacta. 3. 1c. tumor en etapas 1ª, 1b, pero con tumor en la superficie de uno o ambos ovarios, o con una o ambas capsulas rotas, o con ascitis presente que contiene células malignas, o con lavados peritoneales positivos.

53. A su consulta acude pte post menopuasica de 52 años de edad quien acusa sensación de pesadez vaginal y aumento de l circunferencia abdominal.Al examen fisco se palpa masa abdominal la cual se encuentra a medio camino entre la sínfisis del pubis y cicatriz umbilical. El tacto vaginal difícil de interpretar puesto que no se logra delimitar anexos ni útero. Se palpa masa en cul de sac de más o menos 17 cm. Estudio ultrasonografico reporta masa pélvica de 15cm, quística, trabeculada, sin líquido libre.Su primera impresión diagnostica seria: 1. Mioma uterino con degeneración quística 2. Tu. Ovárico seroso 3. Tu. Ovárico mucinoso 4. Tu. De Krukenberg 54. Paciente de 32 años de edad quien se ha detectado accidentalmente masa en el cuadrante inferior externo de mama derecha. Al examen físico usted palpa masa sólida de mas o menos 3 cm. de diámetro móvil, indolora. Estudio ultrasonografico muestra una masa quística de 2.8 cm. en su diámetro mayor. ¿Cual es su conducta a seguir?

55. En que día del ciclo menstrual se recomienda la auto exploración mamaria? 56. Acude a su consulta paciente de 42 años de edad con estudio de citología cervical de NIE II. Estudio colposcopico revela área aceto blanca que se extiende dentro del canal endocervical sin lograr delimitar su extensión. El estudio se define como colposcopia insatisfactoria. (V) o (F) 57. Paciente de 30 años de edad consulta si se debe efectuar estudio mamografico. Su respuesta ética e informativa y amplia a dicho interrogante es? 58. Enuncie los tumores epiteliales de acuerdo a la clasi ficación histológica de tumores benignos de la mama de acuerdo a OMS. 59. Paciente de 47 años de edad acude a consulta de emergencia a su centro de salud u hospital regional con historia de genitorragia de 4 meses de evolución. Paciente luce palida, crónicamente enferma, con astenia y adinamia. El interrogatorio revela multiples parejas sexuales y nunca se ha realizado un estudio de citología cervical.Al examen ginecológico a través de especuloscopia usted observa lesion sangrante en el tercio superior e vaginal.Su presunción diagnostica y etapificacion: Ca. Cérvix…. IIa 60. La Etapificacion del cáncer cervical es clínica. (V ) o (F) 61. Cual es el mejor termino para una masa tumoral papilar, friable, voluminosa del cuello cervical? 1. exofitica 2. endofitica 3. nodular 4. ulcerosa 5. edematosa 62. De donde se origina la mayor parte del cáncer cervical? 1. En la porción vaginal 2. En el orificio interno 3. En el endocervix 4. En la unión escamocolumnar 5. En el orificio externo 63. El uso de THR ( estrógeno + progestágeno ) es indicado para toda pacientes histerectomizadas con el fin de proteger contra cáncer de endometrio. (V ) o (F) 1. NO HAY ENDOMETRIO 64. A menudo el primer síntoma del cáncer cervical es: 1. dolor en la pierna 2. dispareunia

3. sangrado postcoital 4. perdida de peso 65. Cual de las siguientes pacientes de 35 años de edad tiene mayor probabilidad de desarrollar adenocarcinoma de endometrio? 1. Una mujer promiscua que utiliza A.C.O. 2. Una mujer casada con S.O.P. 3. Una gimnasta olímpica con menstruaciones regulares 4. Una doctora con D.I.U. 66. De acuerdo la estudio anatomopatologico, cual es el tipo histológico mas frecuente de cáncer de endometrio? 1. Adenocarcionama Endometroide 67. Describa el estadio II según la clasificación FIGO 1988 en relación a cáncer de endometrio: 1. IIA Afeccion Glandular Del Cervix. 2. IIB Afeccion Del Estroma Cervical. 68. Cual es la lesión neoplasica uterina más común? 1. Sarcoma 2. Adenomiosis 3. Coriocarcinoma 4. Leiomioma 5. Adenocarcinoma 69. Describa la clasificacion morfologica de la enfermedad molar: 1. Mola Hidatidiforme 2. Mola hidatidiforme invasora 3. Coriocarcinoma 4. Tumor del lecho placentario 70. Describa la clasificacion citogenetica de la enfermedad molar: 1. Mola Hidatidiforme completa (cariotipo diploide ) 2. Mola Hidatidiforme incompleta (caritipo tripoloide) 71. Describa la clasificacion clinica de la enfermedad molar persistente: 1. 1. Sin metástasis 2. 2. Con metástasis de buen pronostico: 1. Con tumor fuera del utero cumpliendo con todos los siguientes requisitos: 2. menos de 4 meses de ultima fertilización. 3. Menos de 40,000.00mUIde HCG en plasma o menos de 100,000.00 mUI en orina de 24 horas. 4. Sin metástasis cerebrales o quimioterapia previa 3. 3. Con metástasis de mal pronostico: 1. Con tumor fuera del utero cumpliendo con todos los siguientes requisitos: 2. Mas de 4 eses desde la ultima fertilización. 3. Mas de 40,000.00mUI de HCG en plasma o mas de 100,000.00 mUI de HCG en orina de 24 horas. 4. Metastasis cerebrales o hepáticas/Quimioterapia previa. 5. Embarazo de termino que precede a su enfermedad trofoblastica actual 72. Describa los signos diagnosticos de sospecha de enfermedad molar: 1. Hemorragia genital. 2. hipermemesis gravídica. 3. síndrome hipertensivo precoz,antes de las 20 SG. 4. hipertiroidismo. 5. utero de mayor tamaño de lo habitual para edad gestacional. 6. expulsión de vesículas.

7. Imagen ultrasonografica de panal de abejas. 73. Describa la clasifica de la mastitis 1. Mastitis Linfangitica Aguda 2. Mastitis linfangitica profunda 74. Cual es el estudio radiografico para valorar cavidad uterina y trompas de falopio? en dia del ciclo debe de ser efectuado y que tipo de medio de contraste se utiliza: 1. Histerosalpingografia al 3ero, 4to, o 5to dia post regla. medio de contraste yodado, hidrosuluble. 75. En una paciente de 50 años de edad se observa una imagen solida de bordes irregulares. describa de acuerdo a la diapositiva presentada la ubicación de dicha lesion: 1. Cuadrante superior externo 76. Paciente es evaluada colposcopicamente por presentar alteracion citologica. en el estudio colposcopico se observa esta imagen a la tincion con lugol. usted diria que se trata de un test de schiller positivo o un test de schiller NEGATIVO? 1. Schiller negativo 77. Describa en que consiste un estudio colposcopico insatisfactorio: 1. Cuando no se visualiza en su totalidad la zona de transformación o solo se visualiza parcialmente 78. La hiperplasia endometrial es cierto lo siguiente excepto: 1. la terapia con progestinas es recomendable a pacientes con hiperplasia sin atipla en lugar de cirugía 2. se debe tomar una muestra endometrial cada 3 a 6 meses hasta demostrar regresión 3. la histerectomía es el tx de elección en la hiperplasia endometrial con atipla a mujeres que no desean preservar fertilidad 4. para mujeres premenopaudicas se prefiere realizar HAT mas SOB en lugar de HAT 79. La hiperplasia endometrial, según la OMS, Cual es el indicador histopatologico de mas importancia para predecir el riesgo de desarrollar cancer de endometrio: hiperplasia compleja con atipia

80. Luego de realizar un USG se requiere timar biopsia endometrial en estos casos excepto: 1. la capa endometrial es mayor de 2 mm 2. el endometrio muestra ecogenicidad difusa o focal incrementada 3. El endometriosis no se visualiza adecuadamente 4. La mujer presenta sangrado TV persistente 81. Cuales son las dos causas mas comunes de sangrado en mujeres postmenopausicas que no están recibiendo terapia de reemplazo hormonal 82. En el STV en mujeres posmenopausicas que no están en terapia hormonal lo siguiente es cierto: 1. El objetivo principal es descartar malignidad 2. Tanto USG TV como biopsia endometrial son aceptables como modalidad diagnostica inicial 3. generalmente el STV es auto limitado y el tratamiento no es necesario una vez ha excluido malignidad 4. todas las anteriores 83. Es el tipo y sitio mas común de cancer de utero 84. El exceso de estrógeno ya sea endogeno o exógeno es el principal factor de riesgo para el desarrollo de carcinoma endometrial tipo 1, otros factores de riesgo incluye, excepto 1. terapia con tamoxifeno 2. obesidad 3. nuliparidad 4. DM 5. hipertiroidismo

85. El ultrasonido vaginal es útil para lo siguientes: evaluar patologías endometriales 86. El cancer de ovario hereditario aparece mas tardíamente que el no hereditario 87. mola completa: puede provocar invasión y metástasis 88. se debe de iniciar la mamografia: A los 40 años en una mujer con riesgo promedio, iniciarla hasta 10 años antes de la aparición de cancer en un familiar 89. Tecoma: tumor ovárico que no se deriva de celular germinales 1. las que si disgerminomas, teratoma maduro, coriocarcinoma 90. El tipo hsitologico mas frecuente de cancer de ovario: mucinosos 91. Quieres tecaluteinicos: pueden aparecer en embarazos molares 92. sintoma mas común de presentación de la mola completa genitorragia 93. la presentacion de hiperemesis gratifica presente en la enfermedad molar se debe a Aumento de producción de BHCG 94. tipo de patología mas común en un tumor maligno de mama: carcinoma ducal infiltrante 95. En relación al cancer de endometriosis tipo II usted diría: suele surgir en un estroma endometrial atrofio 96. Principal tipo histologico de cancer de endometriosis adenocarcinoma endometroide 97. Se consideran quistes funcionales excepto 1. teratomas 2. Quistes foliculares 3. quiste de cuerpo luteo 98. sintoma que se asocia mas frecuentemente con cancer de endometriosis: menorragia 99. tratamiento medico de la hiperplasia endometrial sin atipla debe realizarse de la siguiente manera: depoprovera 100.son criterios de mola persistente en programa de seguimiento los siguientes excepto: 1. quistes tecaluteinicos 2. subinvolucion uterina o creciemiento asimétrico 3. hemorragia genital irregular 4. hcg urinaria positiva a las 7 semanas 101.cual de las siguientes aserciones es correcta con respecto a cancer de ovario 1. la nuliparidad se asocia a mayor incidencia de cancer de ovario 2. son mas frecuentes en pacientes mayores de edad 3. los ACO reducen el riesgo de cánceres epiteliales 102. Características del examen clínico que le sugiere que un tumor de ovario es maligno 1. presencia de ascitis 2. tumoracion solida 3. tumoracion no movil 103.Pulmón sitio mas frecuente de matasteis del cande de endometriosis y de tumor trofoblastico gestacional 104. 9 semanas el tiempo en que se espera que la BhCG se negativice después de realizar legrado 105.Tomo de celular servil y leydig tumor de ovario asociado a virilizacion

106.Endometrioma tumor de ovario asociado a endometriosis 107.Quieres tecaluteinicos tumoraciones ováricas que apar...