WOC Gastroenteritis PDF

Preview

Summary

: Salemba Medika. Factor makanan : makanan basi, Factor malabsorbsi : karbohidrat, Factor psikologis : cemas, Factor infeksi : Bakteri, beracun, alergi terhadap makanan, protein, lemak takut Kusuma .2013. Aplikasi virus, parasit makanan pedas , asam n Berdasarkan Diagnos a Deraj at : Makanan tidak t...

Description

: Salemba

Medika.

Kusuma .2013. Aplikasi

Factor makanan : makanan basi,

Factor malabsorbsi : karbohidrat,

beracun, alergi terhadap makanan,

protein, lemak

Factor psikologis : cemas,

Factor infeksi : Bakteri,

takut

virus, parasit

makanan pedas , asam

Deraj at :

n Berdasarkan Diagnos a

1.

Makanan tidak terserap oleh vili

c ,Noc Jilid 1.Med Action Masuk kedalam tubuh

Rangsangan di

Masuk kedalam tubuh ber-

hipotalamus

sama makanan &minuman

usus

bisa

yang tercem ar Makanan tidak terserap oleh vili usus Mencapai usu halus

P eningkatan tekanan osmotic

Susunan syaraf idioptik/(serabut

dalam lumen usus

syaraf parasimpatis ) nervus ter-

detik)

Mencapai usus

Merangsang/ menstimulasi dinding usus halus

2.

Rasa panas di dada lumen usus (isi rongga usus berlebi-

) dalam

serum

untuk

dan kerusakan usus

3.

Malabsorsi makanan dan

dehidrasi

diklasifikasikan

Rasa panas di perut

rtas lakmus dan tablet

Tanpa

(tidak

terdapat cukup tanda untuk

cairan

roskopis. pH dan kadar

dengan

lahap)

Refleks ke atas

usus

(rewel, mata

cekung,minum

Menyebabkan infeksi

han

Ringan/sedang gelisah,

P ergeseran air dan elektrolit kedalam

m basa Kadar ureum dan

/malas

minum,cubitan kulit perut

halus

Isi (rongga)lumen

minum

kembali sangat lambat> 2

ganggu

ali dan elekt rolit ( Natrium,

Berat (mata cekung,tidak

sebagai

dehidrasi ringan /berat

Hiperistaltik

at intoleransi gula.

emeriksaan biakan dan

Hipertermi

P eningkatan percepatan kontak antara makanan & air dengan mukosa usus

Merangsang hipotalamus

HCL

Manifestasi Klinis :

Anoreksia

P enyerapan makanan /air & elektrolit terganggu

untuk mengganti cairan yang hilang

Lemah

ian makanan dan minuman khusus pada

Membran mukosa mulut dan bibir kering

Mual/muntah Diare

Sirkulasi darah turun

Mual/ Muntah

tujuan penyembuhan dan menjaga

Nafsu makan berkurang

Nafsu makan berkurang

hal yang perlu diperhatikan :

Rasa panas di dada dan perut

Monitor dan koreksi input dan output

Dehidrasi Kekurangan cairan

P engeluaran subtansi nutrient bersama feses

Sering defekasi

dan elektrolit

an makanan yang mengandung kalori,

Mulut dan bibir kering

Malnutrisi energy & protein

Hipoglikemi & gangguan zat gizi

Pengeluaran as am laktat berlebih

mineral, dan makanan yang bersih. Kekuranagan volume cairan P erubahan nutrisi dari kebutuhan

Hipertemi

Electro-

g masuk

utin

NOC : Fever Treatment .

NOC : Tissue Integrity : Skin and mocus

NIC

kan

Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

and fluid intake NIC :

NIC

:

- Kompres Hangat

1.

Timbang popok/ pembalut jika diperlukan

1.

Anjurkan pasien untuk mengguna-

- Hangatkan sirkulasi udara

2.

P ertahankan catatan intake dan output yang akurat

3.

Monitor status hidrasi (kelembaban membrane mu-

kan pakaian yang longgar 2. 3.

Hindari kerutan pada tempat tidur Jaga kebersihan kulit agar tetap

- Kolaborasi dengan pemberian antip

NOC : Nutrition Status : food and fluid intake, weight control

kosa, nadi adekuat)

eretik

Kerusakan integritas kulit

Status :Food

- monitor Td, HR, RR, WBC, Hb, Hct

4.

Monitor vital sign

5.

Kolaborasikan pemberian cairan IV

NIC : 1.

Kaji adanya alergi makanan

2.

Kolaborasi dengan ahli gizi

3.

Anjurkan pasien untuk meningkatkan protein dan

bersih dan kering

e

iare

: - Monitor suhu tubuh

NOC : Fluid Balance, hidration, Nutritional

membran

en untuk

otein, dan

Kekurangan volume cairan

Kerusakan Integritas Kulit

Iritasi kulit daerah anal

4.

Mobilisasi pasien (ubah posisi pasien setiap 2 jam sekali)

vitamin C...