1. Cabeza Y Cuello - Apuntes 1 PDF

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apuntes de la asignatura anatomia general-fisioterapia...

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CABEZA Y CUELLO Esqueleto de la cabeza: el cráneo no es un solo hueso, son 16 huesos fusionados y unidos. Partes: -

Superior = bóveda Inferior = base

La base sostiene al cerebro y esta agujereado dejando pasar los elementos vásculo-nerviosos.La bóveda protege al cerebro. El agujero más grande del cráneo es el agujero magno, por donde pasa la médula espinal.

PUNTOS DE REFERENCIA: Visión lateral: -

-

Punto pterion: unión del frontal, esfenoides, parietal y temporal. Justo detrás la arteria meníngea media. Punto asterion: unión entre el parietal, occipital y temporal. Punto bregman: unión de la sutura coronal con la interparietal Punto lambda: bifurcación de la sutura lambdoidea. Punto metopion: en medio del frontal (para rematar). Punto vertex: el más alto de la bóveda (donde reposan los cantaros) Punto obelio: tras el vertex, donde comienza a bajar la parte posterior. Punto inion o eminencia occipital externa: punto más posterior de la nuca.

ARTICULACIONES DE BÓVEDA CRANEAL: -

Sutura coronal o frontoparietal: articulación entre el frontal y el parietal Sutura sagital o interparietal: articulación entre los dos parietales. Sutura lambdoidea: articulación entre parietal y occipital. Sutura escamosa o parietotemporal: entre parietal y temporal.

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BÓVEDA CRANEAL: 1. 2. 3. 4. 5.

Hueso frontal: la parte anterior de la bóveda. Su expansión hacia arriba es la escama del frontal. Hueso parietal: tiene líneas temporales donde se insertan músculos temporales Esfenoides: ala mayor. Temporal: expansión hacia arriba. Occipital: expansión hacia arriba.

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LA BASE DEL CRÁNEO se divide en fosas craneales internas: 1. Fosa anterior, desde las alas menores hacia delante 2. Fosa media, limitada entre las alas mayores del esfenoides y el peñasco. 3. Fosa posterior, entre peñasco y occipital.

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HUESO OCCIPITAL Visión interna a. Agujero magno por donde pasa la medula espinal b. Lamina basilar (delante del mago), también llamado clivus, articula con el esfenoides. c. Concha/escama, parte posterior del occipital que se expande. d. Agujero precondíleo o del nervio hipogloso (par craneal 12), que sale del sistema nervioso y atraviesa este agujero. El agujero esta a ambos lados del agujero magno. Visión externa a. Lamina basilar b. Ag magno c. Concha o escama d. Cóndilos (a los lados del magno) articulan con el atlas. e. Líneas curvas occipitales (3), donde se insertan los músculos de la nuca y cuello. f. Inion (protuberancia occipital externa) g. Cresta occipital media

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HUESO TEMPORAL Visión externa: e. Concha o escama del temporal f. Apófisis mastoides, donde se inserta el esternocleidomastoideo, muy potente como el saliente. g. Apófisis estiloides: donde se insertan múculos. h. Agujero estilomastoideo: entre las apófisis. Por donde pasa el nervio facial (7 par craneal). i. Agujero auditivo externo: sigue a la parte cartilaginosa del agujero de la oreja. j. Hacia delante se expande la apófisis o arco cigomático, donde se atan los músculos masticadores. k. Hueso timpanal. Visión interna: a. Peñasco: dentro de este está el sentido auditivo y el sentido del equilibrio, muy protegidos por la masa ósea. b. Conducto auditivo interno: por donde pasa el nervio facial (7 par craneal) y el nervio estatoacústico (8 par craneal) que recoge la sensibilidad auditivas y del equilibrio. Visión anterior: a. Conducto carotideo: por donde pasa la carótida interna, que lleva la sangre del corazón al cerebro. b. Agujero rasgado posterior o yugular: por donde pasan nervios glosofaríngeo que va la faringe, nervio laríngeo a la laringe para hablar y el nervio espinal que va al trapecio y al esternocleidomastoideo, (par craneal 9, 10 y 11) y la vena yugular interna. c. Agujero rasgado anterior o foramen lacerum: a ambos lados de la lamina basilar, de la silla turca. Delimita el esfenoides, occipital y peña

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HUESO ESFENOIDES a. Alas menores  Agujero óptico: por donde pasa el nervio óptico (2 par craneal) va al globo ocular y recoge la sensibilidad visual.  Agujero redondo mayor: debajo del óptico. Por donde pasa la segunda rama del trigémino (el 5 par craneal). b. Alas mayores  Agujero oval: por donde pasa la tercera rama del trigémino (5 par craneal)  Agujero redondo menor o foramen espinoso: externo al oval. Por donde pasa la arteria meninge media.  Hendidura esfenoidal o fisura orbitaria superior: entre el ala menor y mayor. Por donde pasa la primera rama del trigémino (5 par craneal), el nervio motor ocular común (3 par craneal), el nervio patético o troclear (4 par craneal), y el nervio motor ocular externo (6 par craneal) : los tres son los nervios oculomotores, que controlan el movimiento del ojo dentro de la órbita. c. Cuerpo del esfenoides: Silla turca Clinoides: expansión anterior y posterior de la silla turca. Apófisis pterigoides: en las “patas del murciélago” Seno esfenoidal bajo la silla turca.

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HUESO ETMOIDES a. Lamina cribosa: llena de orificios b. Apófisis en cresta de gallo: saliente hacia arriba. c. Agujeros por donde pasan nervios olfatorios (primer par craneal).

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HUESOS DE LA CARA: MACIZO FACIAL 1. 2. 3. 4.

Hueso maxilar: donde se alberguan los dientes superior y las fosas nasales. Hueso pómulo, cigomático o malar: a ambos lados del maxilar. Hueso nasal: encima de la fosa nasal o aditus piriforme. La fosa nasal está delimitada por los laterales y la zona basa por el maxilar y por arriba el nasal.

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5. Fosa orbitaria: oquedad del hueso donde se ubica el globo ocular, formado por: l. Frontal. m. Maxilar. n. Pómulo o malar. o. Etmoides. p. Ala mayor y menos del esfenoides. q. Agujero óptico r. Hendidura esfenoidal s. Hendidura esfeno maxilar.

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6. Tabique nasal: formado por el etmoides y el vómer. 7. Hueso palatino: forma la parte posterior del techo del paladar. También se encuentra en la orbita del ojo y el tabique nasal. 8. Fosa temporal: espacio externo al musculo temporal y delimitado por las lineas temporales y el arco cigomático. 9. Mandíbula: a. Mentón: lo mas anterior b. Cuerpo de la mandíbula: expansión hacia atrás del mentón. c. Angulo de la mandíbula o gonion. d. Rama ascendente: termina en el cóndilo. e. Cóndilo: expansión redondeada. f. Apófisis coronoides: delante del cóndilo. g. Escotadura semilunar: entre el cóndilo y la apófisis coronoides. Por dentro de la mandíbula: a. Línea milohioidea: donde se inserta el musculo milohioideo. b. Apófisis geni: el mentón por detrás. Donde se insertan músculos. c. Espina de spix: marca la entrada de un conducto, siguiendo el cóndilo bajo la semiluna por donde entran los nervios y arterias dentarios.

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Hueso hioides: con forma de U. en la parte más alta del cuello, en ángulo con la mandíbula. Tiene dos prolongaciones posteriores (astas mayores) y dos anteriores (astas menores). Relaciona la boca, laringe y faringe.

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MÚSCULOS DE LA CABEZA: La lengua es una estructura muscular situada en la boca, tiene una estructura libre, la punta y el cuerpo, que son móviles, y la base. Está inervada por el S.N.M del nervio hipogloso, es el 12 par craneal. Sale por el agujero precondíleo. Solo lleva fibras motoras y da inervación a todos los músculos de la lengua. Interviene en la deglución, succión, masticación y fonación. Hay dos tipos de músculos: intrínsecas y extrínsecos. Los intrínsecos se atan en un hueso y están dentro de la lengua, tiran hacia atrás y hacia los lados. Los extrínsecos están fuera de la lengua. Intrínsecos: 1. Longitudinal superior e inferior. 2. Transverso. 3. Vertical. Extrínsecos: 1. Geniogloso: tira de la lengua hacia abajo. 2. Hiogloso: del hioides hacia la mandíbula. 3. Palatogloso: va al paladar. 4. Estilogloso: va a la apófisis estiloides.

S.N.M del nervio masticador: El nervio masticador es la parte motora de la tercera rama del trigémino que sale por el agujero oval y que interviene en la masticación. Articulación temporo-mandubilar:  

Cóndilo de la mandíbula – fosa articular del temporal – disco articular. Protegida por una capsula articular y ligamentos.



Función: apertura y cierre de la boca.

Músculos de la apertura bucal (nervio masticador): 1. Milohioideo. 2. Vientre anterior del digastrico. Músculos de cierre bucal (nervio masticador): 1. 2. 3. 4.

Músculo temporal: de la coronoides a la fosa temporal e insertado en el parietal. Masetero: desde el ángulo de la mandíbula hacia el pómulo. Desde el gonion al hueso malar. Pterigoideo medial: desde la cara interna del gonion a la apófisis pterigoideo. Pterigoideo interno: movimientos elevadores de la mandíbula. De la apófisis pterigoides al cuello de la mandíbula. 5. Pterigoideo externo: movimientos de lateralización de la mandíbula.

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S.N.M del nervio facial: estado de ánimo de la persona: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.

Desprecio: mirtiforme y elevador del labio superior. Agresividad: camino. Sonrisa: risorio santorini. Risa: cigomáticos. Soplar: buccinador. Ansiedad: dilatación nasal. Agotamiento: cutáneo del cuello. Meditación: corrugatos entrecejo. Alegría: comisura hacia arriba, cigomáticos. Tristeza: comisura hacia abajo, triangular. Pucheros: inicio llanto, borla barba.

Músculo frontal y occipital: unidos por una aponeurosis craneal muy fuerte que hace que al contraerse durante horas duela la cabeza. El nervio facial sale por el agujero estilo mastoideo y tiene fibras motoras. El nervio facial que sale del trono del encéfalo tiene fibras parasimpáticas, sensitivas, gustativas y motoras. Cuando se produce una parálisis facial, el nervio tracciona solo en un lado de la cara y la cara se desvía hacia el lado sano

S.N.M del nervio golsofaríngeo (9 par craneal) La faringe es una bolsa muscular cuyas paredes son los músculos constrictores superior, medio e inferior. Los constrictores derechos e izquierdos se unen en la línea media por detrás. También la forma el músculo estilo faríngeo que tira de la bolsa hacia arriba para que los alimentos caigan mejor. El nervio glosofaríngeo sale por el agujero rasgado posterior o agujero yugular. Tiene fibras motoras, sensitivas, táctiles, auditivas, gustativas, presoceptivas (presión arterial), nausígenas y parasimpáticas.

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LARINGE: es el aparato fonador. Es una estructura musculoligamentosa hueca con armazón cartilaginoso que completa el sistema respiratorio. Se sitúa en el comienzo de este, en relación posterosuperior está la faringe y en relación inferior esta la tráquea. Esqueleto de la laringe: cartílagos, membranas y ligamentos. Esta suspendida desde el hueso hioides. Funciones: cierre durante la deglución, respiratoria y fonación. Cartílagos: 



Tiroides: o Dos láminas cuadrangulares, se unen en la prominencia laríngea (nuez). o Escotadura o Bordes posteriores:  Asta superior  Asta inferior. Cricoides: o Anillo de sello:  Lamina posterior  Arco anterior o Inferior (tráquea)



Epiglotis: o Forma de hoja o Porción estrecha en la escotadura tiroidea.



Aritenoides: muy pequeños de forma piramidal triangular colocados en la cara superior del cricoides. o Par piramidal. o Su base articula con el cricoides.

MÚSCULOS DE LA LARINGE: S.N.M del nervio laríngeo superior e inferior, 10 par craneal neumogástrico o vago. Sale por el agujero rasgado posterior o yugular, la parte motora del nervio neumogástrico son los nervios laríngeos. Tiene fibras motoras, sensitivas, táctiles, auditivas, gustativas, presoceptivas (p. arterial), tusígenas y parasimpáticas.  

Fonadores: Tiroaritenoideo interno (cuerda vocal). Respiratorio: cricoaritenoideo posterior: abre al máximo la laringe para dejar pasar al aire.

Cavidad laríngea: 

 

Glotis: espacio entre las cuerdas vocales. Entre el musculo Tiroaritenoideo derecho y el izquierdo. o Cuerdas vocales verdaderas: músculos, inferiores. o Cuerdas vocales falsas: mucosa, superiores. o Ventrículo laríngeo: espacio entre ambos. Supraglotis: espacio por encima de la glotis hacia el orificio de entrada a la laringe. Infraglotis: desde glotis hasta la tráquea.

S.N.M del asa del hipogloso 12 par craneal y raíces cervicales C1, C2 Y C3. Son los músculos infrahioideos: traccionan del hioides y de la laringe ayudando a la deglución, respiración y fonación. 1. Esternohioideo: del esternón al hioides. 2. Esternotiroideo: del esternón al cartílago tiroideo 3. Tirohioideo: cartílago tiroideo al hueso hioideo 4. Omohioideo: del omoplato al hioides.

S.N.M del nervio espinal, 11 par craneal: agujero rasgado posterior: solo tiene fibras motoras. 1. Musculo esternocleidomastoideo: desde la mastoides hasta el esternón.

S.N.M de los nervios del plexo cervical: se encuentran lateralmente en el cuello interviniendo en movimientos de lateralización de la cabeza. 1. Escaleno anterior: delante vena subclavia y plexo braquial; detrás se encuentra la arteria. 2. Escaleno medio. 3. Escaleno posterior.

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BOCA: formada por vestíbulo bucal y cavidad oral. Vestíbulo bucal: -

Espacio entre labios, mejillas y arcada gingivodentaria. Arcada gingivodentaria: encía, dientes: en alveolos dentarios de maxilar y mandíbula: Incisivos (4), caninos (2), molares (6) y premolares (4).

Cavidad oral: -

Itsmo de las fauces: parte posterior que comunica con la faringe. Pilar anterior: músculo palatogloso. Pilar posterior: músculo palatofaringeo. Entre ambos: fosa palatina o tonsilar, o amígdala palatina.

-

Techo cavidad bucal: -

o o o o

Paladar duro: maxilar y palatino Paladar blando: pilar anterior y posterior. Músculo úvula y tensor del paladar. Suelo de la boca: Lengua Musculo milohioideo (trigémino) Musculo genihioideo (hipogloso) Musculo vientre anterior del digástrico (trigémino)

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LENGUA COMO ÓRGANO:  o o o

Capa superior: Anterior: papilas tactiles filiformes en la punta de la lengua. Dorso: Papilas gustativas finguiformes. Posterior: caliciformes (V lingual) circunvaladas gustativas.

FARINGE: tiene misión respiratoria y digestiva: desde la base del cráneo hasta el cartílago cricoides. Partes de la faringe: 1. Nasofaringe o rinofaringe: parte superior que comunica la fosa nasal por la coana con la faringe. Tiene un orificio para la trompa de Eustaquio 2. Orofarine o bucofaringe: se enfrenta al istmo de las fauces. 3. Laringofaringe o hipofaringe: parte más inferior con dos caminos a la altura de la 7 cervical: respiratorio (laringe) o digestivo (esófago) En los orificios de entrada de la boca hay un circuito defensivo o de Waldeyer, formado por las amígdalas: estructuras defensivas de tejido linfoide, próximas a la boca y fosas nasales para proteger de gérmenes que entran en el organismo. Tipos de amígdalas: 1. Amígdala palatina: tejido linfoide entre pilar anterior y pilar posterior del istmo de las fauces en fosa tonsilar o palatina. Forma de almendra. 2. Amígdala lingual: tejido linfoide en la parte más posterior y dorsal de la lengua, tras la V lingual. 3. Amígdala faríngea: tejido linfoide en el techo de la faringe. Vegetaciones aenoides. Si crece cierra la corana y trompa de Eustaquio. 4. Amígdala tubárica: tejido linfoide en el orificio de entrada a la trompa de Eustaquio.

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SENOS PARANASALES: son oquedades o huecos en huesos faciales comunicados con fosas nasales (meatos). Tiene la función de calentar el aire y participar en la fonación. Están revestidos de mucosa nasal. o o o o

Frontales: en el hueso frontal. Etmoidales: en el etmoides. Esfenoidales: en el cuerpo del esfenoides. Maxilares.

Cornetes: son salientes óseos del esfenoides en la pared externa de la órbita (hay tres, superior, medio e inferior) que delimitan conductos por donde pasa el aire llamados meatos. Sinusitis: virus que afecta a los senos paranasales, provocando la inflamación de la mucosa paranasal produciendo mocos, que quedan atrapados en los senos. GLÁNDULAS: o

Glándulas salivales: secretan saliva necesaria para iniciar la masticación y digestión con funciones defensivas (lisozima) y digestiva (amilasa salival) que es vertida a la boca.  Glándulas sublinguales: debajo de la lengua.  Glándula submandibular: bajo la mandíbula con conducto de secreción propio, llamado conducto de Warton.  Glándula parótida: externamente a la mandíbula con dos lóbulos y conductos de secreción propio llamado conducto de Stenon, que desemboca a la altura del 2 molar superior. El nervio facial se ramifica entre los dos lóbulos. Parotiditis/paperas: inflamación de las parótidas, pudiendo comprimir el nervio facial, provocando una parálisis facial. Tumores.

o

Glándulas de secreción interna:  Glándula tiroides: delante de la tráquea y bajo la laringe. Tiene forma de H con dos lóbulos dch e izq y un istmo que los une. Emigra desde la lengua (agujero ciego, vértice de la V lingual). Aumenta el metabolismo celular y produce hormonas que van a la sangre.  Glándula paratiroides: son cuatro pequeñas con forma de lentejas situadas detrás del tiroides. Intervienen en el metabolismo del calcio.

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ARTERIAS y VENAS DE CABEZA Y CUELLO: Cayado aórtico: de él salen los troncos supraaórticos. 1. Tronco arterial braquiocefálico derecho: de la carótida común y subclavia derecha: para el brazo derecho. 2. Arteria carótida común izquierda. 3. Arteria subclavia izquierda: para el brazo izquierdo. Ramas:  Arteria supraescapular o coracoidea.  Arteria cervical transversa.  Arte...