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DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA...

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DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA SERVICIO DE GINECOLOGIA HIPEREMESIS        

Alteración de la nutrición por defecto relacionada con vómito pernicioso. Patrones alterados de eliminación urinaria relacionados con deshidratación. Déficit de volumen de líquido relacionado con vómitos intensos. Riesgo de alteración de la nutrición fetal, relacionado con desnutrición materna. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea, relacionado con vómitos excesivos y deshidratación. Riesgo de déficit de volumen de líquidos r/c pérdidas excesivas a través de vías normales (vómitos) Náuseas r/c embarazo Riesgo de nivel de glucemia inestable r/c embarazo y/o enfermedad

ABORTO           

Dolor, relacionado con las contracciones uterinas. Déficit del volumen de líquido relacionado con el sangrado vaginal. Déficit de conocimientos, sobre cómo lidiar con su enfermedad, relacionado con la inexperiencia sobre dicho trastorno. Temor, relacionado con la conducta médica que se ha de seguir Riesgo de alteración de la temperatura corporal ante la manipulación realizada. Riesgo de infección relacionado con las complicaciones hemorrágicas con la dilatación cervical; maniobra del aborto Riesgo de sangrado relacionado con el aborto dolor relacionado con el procedimiento quirúrgico. Duelo relacionado con la pérdida del producto Disposición para mejorar el proceso de maternidad Riesgo de baja autoestima situacional r/c perdida

LEGRADO   

Riesgo infección r/c Traumatismo de tejidos (endometrio). Temor r/c hospitalización y procesos Riesgo de baja autoestima situacional r/c perdida

EMBARAZO ECTOPICO Ante la sospecha o diagnóstico presuntivo de embarazo ectópico en una paciente, con el fundamento de la valoración de enfermería y los aspectos clínicos de las observaciones médicas se identifican los diagnósticos de enfermería que se enfocan en los 3 síntomas clásicos: amenorrea, dolor abdominal y manchas de sangre por vía vaginal. Estos diagnósticos son:    

Dolor, relacionado con la constricción tubárica. Déficit del volumen de líquidos, relacionado con el sangrado vaginal, secundario a desprendimiento del sitio de implantación. Temor, relacionado con la pérdida de futuros embarazos. Riesgo de infección, relacionado con las pérdidas sanguíneas.

PLACENTA PREVIA     

Alteración de la nutrición fetal: por defecto, relacionada con los trastornos placentarios. Déficit de conocimiento, sobre conducta a seguir de su enfermedad, relacionado con la inexperiencia sobre dicho trastorno. Temor, relacionado con posible pérdida del embarazo. Riesgo de déficit de volumen de líquidos, relacionado con sangrado vaginal, secundario a la implantación placentaria anormal. Riesgo de infección, relacionado con hemorragias intensas.

Desprendimiento prematuro de la placenta normoinserta El desprendimiento de la placenta normalmente insertada ocasiona trastornos en la irrigación del tejido placentario y deficiencia del volumen del líquido, ante esta alteración clínica la gestante puede manifestar:       

Dolor, relacionado con acumulación de sangre retroplacentaria y distensión uterina. Alteración de la nutrición: por defecto fetal, relacionado con trastornos placentarios. Déficit de conocimiento, sobre conducta a seguir de su enfermedad, relacionada con la inexperiencia sobre este trastorno. Temor, relacionado con posibles complicaciones maternofetales durante el embarazo. Riesgo de déficit de volumen de líquidos, relacionado con el sangrado vaginal, secundario a la separación prematura de la placenta. Riesgo de infección, relacionado con hemorragias intensas. Riesgo de lesión fetal, relacionado con alteración de la irrigación de los tejidos placentarios en el útero.

ROTURA UTERINA      

Dolor, relacionado con las contracciones uterinas enérgicas. Déficit del volumen de líquido, relacionado con el sangrado vaginal secundario a una solución de continuidad en el útero. Déficit de conocimientos, sobre la conducta a seguir ante su enfermedad, relacionado con la inexperiencia sobre este trastorno. Temor, relacionado con posibles complicaciones maternas y fetales durante el embarazo. Riesgo de infección, relacionado con las maniobras realizadas. Riesgo de lesión fetal, relacionado con las pérdidas vaginales.

INFECCION URINARIA      

Alteración de la eliminación urinaria, disuria y polaquiuria, relacionada con invasión de microorganismos al tracto genitourinario. Hipertermia, relacionada con el proceso infeccioso. Alteración del mantenimiento de la salud, relacionado con hábitos higiénicos inadecuados. Déficit de conocimientos, sobre el tratamiento de su enfermedad, relacionado con desconocimiento de los recursos de información. Temor, relacionado con posibles complicaciones durante el embarazo. Riesgo de lesión fetal, relacionado con posible pérdida del embarazo, secundario a proceso infeccioso

DIABETES Y EMBARAZO        

Alteración del mantenimiento de la salud, relacionada con el desequilibrio metabólico de los hidratos de carbono. Alteración de la nutrición: por exceso, relacionada con malos hábitos alimentarios. Déficit de conocimientos, relacionado con el cuidado personal de las diabéticas durante el embarazo. Empleo inefectivo del régimen terapéutico: personal, relacionado con conocimiento insuficiente de los efectos de la diabetes sobre el embarazo. Deterioro de la integridad cutánea, relacionado con elongación de la piel secundario a hidramnios. Temor, relacionado con posible desarrollo de complicaciones durante el embarazo. Riesgo de lesiones maternofetales, relacionado con desequilibrio de la glucosa. Riesgo de infecciones vaginales, relacionado con aumento de la susceptibilidad a las infecciones por monilia.

CARDIOPATIAS      

Intolerancia a la actividad (por fatiga y disnea), relacionada con disminución del gasto cardíaco. Alteración de la perfusión hística periférica, relacionada con estasis venosa durante el embarazo. Dolor torácico, relacionado con reducción del flujo sanguíneo coronario. Déficit de conocimientos, relacionado con la no aceptación de cambios necesarios en el estilo de vida. Ansiedad, relacionada con temores respecto al resultado del embarazo. Riesgo de infección, relacionado con posible invasión bacteriana al miocardio.

ASMA BRONQUIAL     

Patrón respiratorio ineficaz, relacionado con proceso inflamatorio de las vías aéreas. Deterioro del intercambio gaseoso, relacionado con proceso obstructivo hiperreactividad bronquial. Limpieza ineficaz de las vías aéreas, relacionada con tos ineficaz. Intolerancia a la actividad, relacionada con disnea y agitacion Ansiedad, relacionada con temores respecto al resultado del embarazo.

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ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DE EMBARAZO (preclampsia y eclampsia)        

Alteración de la perfusión hística periférica, relacionada con cifras de presión arterial elevadas. Exceso del volumen de líquidos (edemas en miembros inferiores), relacionado con compromiso de los mecanismos reguladores. Disminución del gasto cardíaco, relacionado con cifras de presión arterial elevadas. Déficit de conocimiento (sobre la sintomatología de la hipertensión), relacionado con la inexperiencia respecto a dicho trastorno. Temor relacionado con aumento probable del riesgo maternofetal. Riesgo de lesiones, relacionado con contracciones clónicas secundario a convulsiones. Riesgo de alteración de diada materno fetal r/c complicaciones del embarazo, compromiso de transporte de oxigeno (hipertensión, convulsiones, parto prematuro) Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz r/c hipertensión y crisis convulsivas.

Enfermedad hemolítica perinatal por isoinmunización    

Riesgo de lesiones fetales, relacionado con posible paso de anticuerpos maternos contra los hematíes fetales. Déficit de conocimientos, sobre tratamiento de su enfermedad, relacionado con la inexperiencia respecto a este trastorno. Temor, relacionado con posibles complicaciones fetales. Ansiedad, relacionada con temores respecto al resultado del embarazo.

ENFERMEDADES INFECCIOSAS : TUBERCULOSIS,HEPATITIS ,RUBEOLA.INFLUENZA-VIH • • • • • • • •

Hipertermia, relacionada con proceso infeccioso. Alteración en el mantenimiento de la salud, relacionada con hábitos higiénicos y alimentarios inadecuados. Déficit de conocimientos, sobre el tratamiento de su enfermedad, relacionado con desconocimiento de los recursos de información o bajo nivel cultural. Temor, relacionado con posibles complicaciones durante el embarazo. Ansiedad, relacionada con posibles efectos de la infección sobre el feto. Riesgo de infección, relacionado con falta de inmunidad. Riesgo de infección, relacionado con falta de conocimientos acerca de la prevención de enfermedades infecciosas. Riesgo de lesión maternofetal, relacionado con la invasión de agentes virales, bacterianos y protozoarios.

VIH - SIDA • • • • • •

Déficit de conocimientos, sobre progreso y efectos de la infección, relacionado con bajo nivel cultural o desconocimiento de los recursos de información. Manipulación inefectiva del régimen terapéutico (individual), relacionada con falta de conocimientos. Alteración de los procesos familiares, relacionada con efectos de las infecciones de transmisión sexual en las relaciones sexuales y emocionales. Temor, relacionado con efectos del proceso infeccioso sobre su embarazo. Riesgo de infección, relacionado con la edad y prácticas sexuales inadecuadas. Riesgo de lesión fetal, relacionado con transmisión materna del agente infeccioso a través de la placenta o por el canal del parto.

Alteraciones del término de la gestación y el crecimiento fetal

Parto pretérmino son:   

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Afrontamiento individual ineficaz relacionado con crisis circunstancial, parto pretérmino. Alteraciones del patrón de sueño relacionadas con cambios en el patrón habitual secundario a con tracciones uterinas, hospitalización o régimen de tratamiento. Alteración del desempeño de rol relacionada con la incapacidad para cumplir los roles normales secundario al reposo en cama y cambios de expectativas en la evolución del embarazo. Autoestima, déficit situacional relacionado con la amenaza a la capacidad de llevar a término el embarazo. Déficit de la actividad recreativa relacionado con hospitalización prolongada. Deterioro de la interacción social relacionado con el reposo en cama/hospitalización. Dificultad para el mantenimiento del hogar relacionada con restricción médica. Trastornos de la movilidad física relacionados con restricción médica impuesta. Duelo anticipado relacionado con la pérdida del embarazo idealizado y pérdida potencial fetal. Déficit de conocimientos, sobre el tratamiento de su enfermedad, relacionado con inexperiencia sobre dicho trastorno. Ansiedad, relacionada con el desarrollo de posibles complicaciones en el embarazo. Riesgo de lesión maternofetal, relacionado con la amenaza de parto pretérmino. Alteración del proceso gestacional (prematurez) relacionado a Amenaza de Parto Prematuro, manifestado por contracciones uterinas dolorosas.

Alteraciones del crecimiento fetal. Crecimiento intrauterino retardado    

Alteración de la nutrición: por defecto, relacionada con ingestión inadecuada de nutrientes (por la madre). Alteración de la nutrición fetal: por defecto, relacionada con transporte inadecuado de nutrientes. Alteración del crecimiento y desarrollo del feto, relacionada con ambiente de alto riesgo. Ansiedad, relacionada con el desconocimiento del estado de su bebé.

POLIHIDRAMNIOS 

Exceso de volumen de líquido amniótico, relacionado con fracaso de los mecanismos reguladores.

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Patrón respiratorio ineficaz, relacionado con disminución de la expansibilidad pulmonar, secundaria a distensión abdominal. Posible intolerancia a la actividad, relacionada con disnea, secundaria al aumento de volumen del líquido amniótico. Posible deterioro de la integridad cutánea, relacionado con elongación de la piel secundario a hidramnios. Déficit de conocimientos, sobre el tratamiento de su enfermedad, relacionado con inexperiencia sobre dicho trastorno. Riesgo de lesión fetal, relacionado con exceso de volumen de líquidos. Alto riesgo de ruptura prematura de membranas relacionado con cantidad excesiva de líquido amniótico. Alto riesgo de hemorragia en puerperio relacionado con distensión de fibras musculares uterinas secundario a exceso de líquido amniótico.

OLIGOAMNIOS  

Riesgo de lesión fetal relacionado con disminución flujo sanguíneo fetal secundario a prolapso umbilical por ruptura de membranas Riesgo de infección relacionado con ruptura prematura de membranas.

EMBARAZO MULTIPLE   

Ansiedad, relacionada con la falta de conocimientos. Posibles alteraciones de la maternidad, relacionada con déficit de conocimientos. Riesgo de intolerancia a la actividad, relacionado con distensión abdominal.

MIOMA Y EMBARAZO  

Ansiedad, relacionada con posibles complicaciones del embarazo. Riesgo de lesión fetal, relacionado con los posibles efectos del tumor sobre el embarazo.

EMBARAZO Y HABITOS TOXICOS ALCOHOLISMO 

Alteración del mantenimiento de la salud, relacionada con estilo de vida poco sano.

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Alteración de la nutrición: por defecto, relacionada con estilo de vida poco sano. Déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento, relacionado con el alcoholismo. Dificultades para el mantenimiento del hogar, relacionadas con el consumo excesivo de alcohol. Déficit de conocimientos, sobre los efectos del alcohol sobre sí misma y el feto, relacionado con bajo nivel cultural o inexperiencia sobre dichos trastornos. Alteración de los procesos familiares, relacionada con efectos del alcoholismo. Alteración del desempeño de sus funciones, relacionada con cambios en el estado de salud. Riesgo de lesión maternofetal, relacionado con ingestión de bebidas alcohólicas. Riesgo de intoxicación relacionado con el alcohol.

DROGAS         

Alteración del mantenimiento de la salud relacionada con el consumo exagerado de sustancias. Alteración de la nutrición por defecto relacionada con estilo de vida poco sano. Déficit de autocuidado en el vestido/acicalamiento relacionado con los efectos de la drogadicción. Dificultad para el mantenimiento del hogar relacionada con el consumo excesivo de sustancias. Déficit de conocimientos sobre los efectos, sobre sí misma, el feto y el recién nacido, del abuso de sustancias, relacionado con inexperiencia sobre dicho trastorno. Alteración de los procesos familiares relacionada con efectos de las drogas. Alteración del desempeño de sus funciones, relacionada con cambios en el estado de salud. Riesgo de lesión materno fetal relacionado con el abuso de sustancias. Riesgo de intoxicación relacionado con drogas.

Atención de enfermería en las afecciones benignas del útero MIOMAS UTERINOS

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Alteración de la perfusión hística periférica relacionada con cifras bajas de hemoglobina, secundaria al sangrado genital. Déficit del volumen de líquidos relacionado con sangrado genital. Intolerancia a la actividad relacionada con debilidad. Alteración de la eliminación urinaria relacionada con efectos compresivos del fibroma. Dolor relacionado con efectos compresivos del fibroma. Temor relacionado con tratamiento quirúrgico y/o evolución de su enfermedad.

MIOMAS Y EMBARAZO        

Hipertermia relacionada con proceso infeccioso de órganos genitales internos o invasión de microorganismos en genitales internos (útero). Dolor relacionado con efectos compresivos del fibroma o asociación de proceso infeccioso pélvico. Alteración del mantenimiento de la salud relacionada con presencia de secreción purulenta vaginal y/o valores anormales de exámenes de laboratorio. Déficit de volumen de líquidos relacionado con sangrado vaginal. Alteración de la eliminación urinaria (urgencia miccional) relacionada con efectos compresivos del fibroma. Alteración de los patrones de la eliminación intestinal (estreñimiento) relacionada con efectos compresivos del fibroma. Ansiedad relacionada con evolución de la enfermedad. Temor relacionado con tratamiento quirúrgico.

CERVICITIS       

Hipertermia relacionada con presencia de microorganismos en el cuello uterino. Alteraciones de la eliminación urinaria relacionada con inflamación de la mucosa y glándulas del cérvix. Alteraciones de los patrones de la sexualidad relacionada con inflamación de órganos genitales. Ansiedad relacionada con preocupación por su recuperación. Temor relacionado con el diagnóstico, su tratamiento y evolución. Dolor relacionado con lesiones en órganos genitales. Riesgo de alteración de la temperatura corporal relacionado con proceso infeccioso.

Cáncer uterino       

Temor r/C -Estímulos que se interpretan como una amenaza -Separación del sistema de soporte ante una situación potencialmente estresante Conocimientos deficientes del proceso de su enfermedad R/C:-Factor desencadenante(aparición de la enfermedad) Baja autoestima situacional r/c Alteración de la imagen corporal-Cambios en el rol social-Rechazo Manejo efectivo del régimen terapéutico r/c Factor desencadenante (aparición de la enfermedad) Interrupción de los procesos familiares R/C Cambio de los roles familiares -Cambio en el estado de salud de la mujer Incontinencia urinaria de esfuerzo R/C Debilidad de los músculos pélvicos y de los soportes estructurales...