2c Campimetría Perimetría 2012 - practica ago dic 2021 PDF

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Prácticas de laboratorio agosto-diciembre 2021 Manual para hacer las maniobras necesarias para aprender muy bien y no sé por que sigue diciendo que la descripcion es muy corta....

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE AGUASCALIENTES CENTRO DE CIENCIAS BÁSICAS DEPARTAMENTO DE FISIOLOGÍA Y FARMACOLOGÍA LABORATORIO DE FISIOLOGÍA CAMPOS VISUALES (PERIMETRÍA-CAMPIMETRÍA) INTRODUCCIÓN La Campimetría visual también llamada Perimetría visual es un examen que se utiliza para valorar las alteraciones del campo visual. El campo visual de un ojo es el área del mundo exterior que se ve cuando la mirada está fija en un punto del campo en un momento dado. La campimetría se utiliza básicamente para diagnosticar y evaluar la evolución de algunas enfermedades oculares (glaucoma, retinopatía hipertensiva o alérgica, retinitis pigmentosa, etc.) y de la vía visual (tumores hipofisiarios, lesiones en el cuerpo geniculado lateral dorsal, corteza visual, etc.). Teóricamente el campo visual de cada ojo debería ser circular, pero en realidad está limitado internamente por la nariz y hacia arriba por la porción superior de la órbita ocular. Así, el campo visual abarca unos 160º en sentido horizontal y 120º en sentido vertical. La mayor limitación corresponde a la nariz en su parte interna, siguiéndole las cejas hacia arriba y los pómulos hacia abajo. El área del campo visual se divide en cuadrantes; así, el área vista en el lado nasal del campo visual se llama campo nasal de la visión, y al área vista en el lado temporal se llama campo temporal de la visión. Todos los objetos situados dentro del campo visual forman su imagen en la retina. Pero los situados en el lado temporal del campo visual forman su imagen sobre la retina nasal y los colocados en el campo visual nasal, lo harán en la retina temporal. Igualmente, los objetos localizados en los cuadrantes visuales superiores lo harán en la mitad inferior de la retina, y así sucesivamente para todos los cuadrantes del campo visual. En otras palabras, la imagen queda proyectada en la retina de manera invertida. Por esta razón una persona con ceguera de la mitad temporal de la retina no ve los objetos situados en la porción nasal del campo visual. Dentro del campo visual hay un punto ciego (escotoma fisiológico), que corresponde al disco óptico, que no tiene ni conos ni bastones y corresponde a la emergencia del nervio óptico. Se encuentra a unos 12º por fuera (lado temporal) y 1.5º por debajo del punto central de la visión. La presencia de escotomas en sitios diferentes al punto ciego son hallazgos que indican patología de la retina o de las vías visuales. MATERIAL 1) Campímetro 2) Oclusor ocular 3) Vara Indicadora

4) Caja de alfileres de color negro 5) Caja de alfileres color azul oscuro La perimetría o campimetría, es un proceso para estudiar el campo visual de cada ojo y al hacerlo, permite diagnosticar ceguera en áreas específicas de la retina. Aunque actualmente existen campímetros electrónicos o digitales, para esta práctica utilizaremos un campímetro clásico, que consiste en un cuadrado de tela negra de 1.45 X 1.45 m montado sobre un bastidor de madera. Partiendo del centro, se trazan círculos concéntricos separados 10º hasta llegar a los 90º. Cada círculo se borda con estambre también de color negro. Igualmente la circunferencia se divide en grados que van los 0º a los 360º divididos en secciones de 45º los cuales también se bordan con estambre negro. En el centro del campímetro, se pega un botón de color blanco (que será el punto de fijación de la mirada) (Fig. 1). Para ir marcando el mapa del campo visual, se utiliza una vara de color negro de 60 cm de largo y 3 mm de diámetro pintada en uno de sus extremos de color blanco (indicador o señalador) en una extensión de 0.5 cm.

90°

180°

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20°

30°

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270° CAMPÍMETRO ó PERÍMETRO VISUAL

Figura 1. MÉTODO Para hacer el mapa de campo visual se van marcando los puntos con alfileres siguiendo el siguiente procedimiento: Nota: Utilice alfileres de color oscuro. Un color para cada ojo.

Con el paciente colocado a la altura del “punto de fijación de la mirada” y a 30 cm de distancia del campímetro, se le pide que tape uno de sus ojos y con el otro manteniendo fija la mirada en el botón, diga en que momento aparece en su campo visual el “indicador” de la vara. El examinador se coloca primero a uno de los lados y empezando por un extremo, lentamente y en línea recta desplaza sobre la tela el indicador hacia el centro del campímetro hasta que el paciente indica que ve el “señalador”. Se aleja el mismo lentamente hasta que el paciente deja de percibirlo y se vuelve a aproximar hasta que lo vea de nuevo. Es en ese punto que se coloca el alfiler. Continuando hacia el centro, se continúa con la prueba para determinar si no hay algún escotoma entre la periferia y el centro del campo. Si se encuentra un escotoma, se repite la maniobra de entrar y salir del punto en donde el “indicador” se ve y deja de observarse. Coloque alfileres para delinear el contorno del escotoma. Se repite la maniobra empezando en otro ángulo del campímero hasta mapear los 360°. En términos generales unos 35-40 puntos serán suficientes para establecer el contorno del campo visual. Utilizando alfileres de otro color, proceda a delinear el campo visual del ojo opuesto.

Figura 2 La figura 2 muestra la carta perimétrica del campo visual del ojo izquierdo. Observe el escotoma fisiológico localizado a 15° en el campo visual temporal. RESULTADOS 1) En la hoja de resultados represente el campo visual de cada ojo por separado

90°

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270° CAMPÍMETRO ó PERÍMETRO VISUAL

CAMPÍMETRO ó PERÍMETRO VISUAL

CAMPO VISUAL OJO DERECHO

CAMPO VISUAL IZQUIERDO

90°

180°

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20°

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40°

0°

270° CAMPÍMETRO ó PERÍMETRO VISUAL

CAMPOS VISUALES SUPERPUESTOS

2) Superponga los campos visuales y resalte el contorno de los donde ambos campos visuales se superponen. Conteste las siguientes preguntas: 1) ¿Qué aspecto de la visión se mide al realizar la campimetría? 2) ¿Cuál es el significado del punto ciego? 3) ¿Qué es un escotoma? Enumere algunos ejemplos de enfermedades en donde se

presentan. 4) ¿Qué es la visión en túnel y cuándo se presenta? 5) Discuta el significado de visión binocular 6) ¿Que significa puntos correspondientes de la retina? 7) ¿Qué significa visión estereoscópica?

Revisión Septiembre 1, 2012 Dr. Andrés Quintanar Stephano TLQ Ma. Guadalupe Espino López...