36 Hepatologia - Apuntes 36 PDF

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Ficha recapitulativa...

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MEDICA''

HEPATOLOGIA'

TEMA'36'

HIGADO HIGADO'' FUNCIÓN'' 1. :'prod\secreción'' 2. METABOLISMO' a. PRINCIPIO'INMEDIATO'' b. HORMONAS'' c. QUIMICO'EXTERNO:'fármacos'' 3. DETOX'sust'lipo:' →hidrosol:( '

IRRIGACION'' VENOSA:' ARTERIAL: ' ' ' ' '

:'esplénica\'mesentérica'' 'rama'tronco'celiaco'

'(fácil'eliminación)'' SIST'VENA'PORTA' 1 V.'PORTA' 2 V.'MESENTERICA'SUP' 3 V.'MESENTERICA'INF' 4 V.'ESPLENICA' Hígado→Estomago→'Bazo→' Páncreas→'Colon'asc→'Colon' desc→'recto'

ESTUDIO:' ALT'METABOLICA'

ENZIMA'HEPATICO'

1. HIDRATO'DE'CARBONO' *en'hígado:'neoglucogenesis'+'almacenamiento'glucógeno' a. ' No'almacena\libera'' b. '(↑\N):'resistencia'\'déficit'metab' 2. LIPIDOS' a. :'alt'sal'biliar\'ac'grasos' 3. PROTEINAS:'alt'síntesis'( \fact'coag)' 4. HIPER ' 5. HIPER ' 6. RETENCIÓN' ' 7. TRAST'METAB'BILIRRUBINA' a. '

:'muerte'cel.'Hepática\colestasis:'↓secr'biliar' ' a. :'glutamin-oxal-acetico'transaminasas' M.'liso' b. :'+'especifica' 2. E.' :'' a. :'origen'óseo'' b. :'gamma'glutamil-trans-peptidasa' ' Fracaso'hepatico→' ' PR.'COAGULACION' ' :'+'utilizada' PR.'IMAGEN'' TAC' BIOPSIA':'técnica'percutánea' X'dcto' (ciega\guia'x'eco)' 1. E.'

' CLAUDIA'TOMASI'

1

MEDICA''

HEPATOLOGIA'

'

TEMA'36'

HEPATOPATIA' '

1. AGUDA' 2. CRÓNICA'+'6'meses' 3. VIRAL' 4. TOXICA'setas\paracetamol\antibiotico'macrolido\conservantes' 5. NO'VIRICA:'BACTERIAS''' 6. PARASITO:'ameba\quiste'hidatidico' ' X'infección'intestinal'invasiva:' '

inflamación'hígado'

' '

1. Déficit' ' 2. :'deposito'prot' 3. :'deposito'hierro' 4. :'deposito'cobre'x'feruloplasmosis' 1. BENIGNO:' 'deriva'de'vasos'sanguíneos' 2. MLIGNO:' :'de'hepatocito' a. Primario:'+' ' b. Secundario:' ' *varón' *cirrosis'previa'x'VHB\VHC\hemocromatosis' 1. TOXICA:'alcohol' EN'SANGRE:' 2. INFECCIOSA:'crónica' 3. AUTOINMUNE'cirrosis' biliar'primaria' no'tto' 4. IDIOPATICA'

TUMOS'

' alt'irrev.'de' '

'

' CONCEPTO'

PATOGENIA'

Enfermedad( (+(sd( neuropsiquiatrico(reversible( asociado(a(insuff(hepática( (psicosis(organica)(

'en'sangre'+' (derivación' portosistémica)' ' Dieta'hiperprot' HDA' Extrañamiento'' Insuf'renal' Hipertensión'portal' Hipopotasemia:'diurético' Infecc'' ' X'SUST'TOXICAS'origen' intestinal' *falsos' neurotransmisores' ' *interfieren'en' neurotransm'normal' *no'bien'metabolizada' en'hígado\'procede'de' derivación' portosistemicas⇒ '

' 'NERUONAL' SECUNDARIA'A' ' 'PROVOACO'X' '

' '

'

METAB' ' ' Prot'dieta'+'bact' ⇓' ' ⇓' Higado' ⇓' Urea' ⇓' Ciclo'de'Krebs'

CLINICA' GRADO''1' '' ' Trast'sueno'' No'atención'' ' GR.'2' Letargia' ' '' Desorientación' Asterixis' ' GR.'3' '' ' ' ' GR.'4' 'profundo'

' CLAUDIA'TOMASI'

2

MEDICA''

HEPATOLOGIA'

TEMA'36'

' ETIOLOGIA' -

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INSUFICIENCIA' HEPATICA' '

encefalopati a, degenara° adiposa, alté metabo

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INFECCIONES' VHB' VHC' VHA' VHE' CMV:'VEB' VEB' QUIMICAS' Alcohol' Fármacos' Venenos:'seda' TR'HEREDITARIO'DEL' METAB' 'Fe' 'Cu' TR'ADQUIRIDO'METAB' ' E.'AUTOINMUNE' ' ALT'VASCULAR' ' Congestiva:' ' E.'INFILTRANTE'' tumor'' Deposito:'amiloidosis' ' '

CLINICA'

TTO'

COMPLICACIÓN' 1. FALLO'CELULAR' Perdida'nada'celular⇒' trast'metab' ' a. AC.' METABOLICA' b. ALT'METAB' NITROGENADO' ' 2. COAGULOPATIA:' multifactorial' ' ' ' 3. ENCEFALOPATÍA' HEPATICA' ' 4. HIPERTENSIÓN' PORTAL' ' 5. INFECC' OPORTUNISTAS' ' 6. FRACASO' MULTIORGANICO'

' AGUDA\FULMINANTE' De'sostén'' ' 'si'hay' sangrado' ' ' ' CRÓNICA\PROGRESIVA' Depende'de'la'causa' '

' ' APUNTES EN CLASE FUNCION 1 ' Ruptura hematíes⇒ bilirrubina⇒'b. indirecta⇒ unión a albumina⇒ HIGADO: b no congujada→congujada⇒ almacenamiento⇒ INT DELGADO⇒ DUODENO⇒ b. + bact: ⇒ vuelve a hígado\ hacia abajo⇒ (color orina)\ (color haces) 2

⇒'alterado⇒'falso'neurotransmisor⇒'ENCEFALO

3

ALMACENA

4

SÍNTESIS

x sist hormonal\reacc químicas

5

LIBERA

en sangre

6

LIBERA

CLAUDIA'TOMASI'

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