4. Verniz Cavitário - Materiais Dentários 1 PDF

Preview

Summary

Download 4. Verniz Cavitário - Materiais Dentários 1 PDF

Description

MATERIAIS DENTÁRIOS - 2016.1 - T10

VERNIZ CAVITÁRIO

Verniz Cavitário Cavitine, marca SS White.

 Composição Verniz Convencional e o Composto, que também é chamado de Modificado.  

Convencional é composto por uma resina natural (celofônia, copal ou breu vegetal) Modificado (Composto) é formado por resina sintética (microcelulose), além desse material resinoso, ainda possui um solvente (clorofórmio, acetona, álcool ou éter) também pode existir com a associação de dois solventes.

 Aplicação do verniz sobre cimento de Hidróxido de Cálcio: Não é indicado, como foi dito na aula passada.

 Verniz Cavitário Convencional: 

É um liquido claro amarelado;



Inflamável;



Volátil;



Forte odor.

 Verniz Cavitário Modificado (composto) Composição: 

Hidróxido de Cálcio (pequena quantidade);



Oxido de Zinco (função terapêutica, aumenta a resistência da película formada, selando os túbulos dentinário, por ser um verniz modificado, oferece uma resistência maior do que o convencional);



Diiodo-Timol (função bacteriostática);



Flúor (remineralização);



Solução aquosa (é de metilcelulose, é o espessante do produto);



Polimetavilato de metila ou sulfato de bário (resistência);



Resina poliestirênica, chama de poliestireno (após a evaporação do clorofórmio, vai reter o hidróxido de cálcio, o oxido de zinco, formando uma película aderente que reduz consideravelmente a penetração de irritantes e a condutibilidade térmica);



Solvente (clorofórmio).

Obs.: Alguns fabricantes dizem que o verniz cavitário é compatível com a resina composta, porém não é indicado, e sempre que for usar resina composta, deve-se usar o sistema adesivo.

 Funções: 

Selar, vedando ou obliterando os túbulos dentinários, diminuído a infiltração e penetração de bactérias, ácidos e íons metálicos no complexo dentinopulpar;



Diminuir a infiltração marginal até que se forme uma camada de oxidação e corrosão, evita a infiltração de saliva e detritos orgânicos, entre a restauração e a cavidade preparada. (camada de oxidação e corrosão, quando se faz uma restauração de amálgama, se forma na interface dente-restauração uma camada de oxidação e corrosão, que irá promover o selamento, por isso que se diz que quanto mais velha a restauração de amalgama, melhor será, pois está com a camada de oxidação e corrosão mais estabelecida. Enquanto essa camada de oxidação e corrosão não se forma numa restauração nova, quem irá fazer esse papel de diminuição da infiltração, será o verniz cavitário nas primeiras semanas);



Isolante elétrico - previne galvanismo advindos de restaurações metálicas; (galvanismo: formação de correntes elétricas);



Espessura fina (10mm) não atua como um bom isolante térmico, o modificado atua melhor que o convencional, promovendo uma melhor eficiência;



Verniz cavitário ou selante adesivo aplicado sobre a superfície externa de uma restauração metálica, são úteis como auxiliares temporários, na eliminação da sensibilidade pós operatória devido correntes galvânicas (por exemplo, dois dentes com restaurações de amalgama – no dente superior e inferior - que

entram em contato e produzem correntes elétricas e a saliva pode ser um meio condutor de eletricidade, enquanto a camada de verniz ou selante estiver intacta ela irá funcionar efetivamente como isolante da restauração com a saliva), (caso o paciente reclame de “um choquezinho” irá se aplicar uma camada de verniz ou sistema adesivo e caso o paciente continue reclamando, será necessário remover a restauração e refazer a proteção); 

Evitar o escurecimento da estrutura dentinária (descoloração) minimizando a difusão de íons metálicos de restauração de amalgama para a película dentaria;



A descoloração é causada pela migração de íons metálicos da amalgama para o esmalte e dentina;



Cavidades rasas  Agente protetor pulpar, pois ainda existe muita dentina até chegar a polpa;



Cavidade profunda  Utilizado em associação com os agentes protetores (por exemplo CIV, e o verniz somente no final);

 Desvantagens:



Não são totalmente eficientes;



Não tem adesividade à estrutura dentinária;



Fraco isolante térmico (principalmente os convencionais);



Não cobre uniformemente a dentina (aplicação de 2 ou 3 camadas);



Não possuem propriedades bacteriostáticas, o modificado tem apenas um pouco, mas de forma geral não é tão eficiente;



Grande solubilidade, se comparado ao sistema adesivo;



Diversos estudos dizem que os vernizes não são capazes de promover um bom selamento da dentina, mesmo sendo aplicado em várias camadas;



O verniz cavitário sofre redução com o passar do tempo, deixando um espaço vazio na interface dente-restauração, que precisa obrigatoriamente ser ocupado pelos produtos de corrosão do amalgama (como o sistema adesivo é menos solúvel comparado ao verniz, então entra outra discussão, como é que teria espaço para formar a camada de oxidação e corrosão? Sendo um ponto a favor do verniz);



É menos efetivo do que o sistema adesivo em reduzir a microinfiltração marginal (há autores que admitem que o verniz é menos efetivo que o sistema adesivo na microinfiltração marginal, mas nas primeiras semanas ele ainda

exerce as suas propriedades e ele precisa sair para formar a camada de oxidação e corrosão); 

Por essas razões, praticamente não é utilizado na atualidade (nesse momento o professor disse que ainda é usado sim);

  Em defesa do verniz cavitário – A camada insolúvel é mais espessa nos sistemas adesivos e pode agir como uma barreira e impedir a deposição dos produtos de corrosão, e ele é importante porque promove o vedamento dos microespaços entre a interface normal e as paredes cavitárias. Além disso os agentes de união podem potencialmente colocar os dentes sobre um risco maior a longo prazo, o que conserva a infiltração normal, justamente porque não se formou a camada de oxidação e corrosão, então o sistema adesivo vai sair porque é solúvel, mas também porque a sua solubilidade é melhor comparada ao verniz, porque ele é mais insolúvel, então quando for desgarrando irá se formar cáries reincidente. Em relação ao custo, o sistema adesivo é mais caro do que a utilização de amalgama, porque quando for utilizar o sistema adesivo, irá se utilizar ácido, onerando ainda mais o custo. Obs.: Exemplos comerciais de verniz cavitário – Cavitine, Copalite.  Indicação:



Aplicado antes de qualquer material com potencial irritativo e depois de aplicação de materiais capazes de favorecer o restabelecimento pulpar: Utilizado sob restauração de amálgama, sobre o CIV! Seja restaurador ou forrador;

( o verniz irá prevenir sinérise -perda de água- e embebição – ganho de água);

 Contraindicados:



Sob restauração de Resina Composta;



Sob CIV, seja ele restaurador ou de forramento;



Aplicados em preparos antes da cimentação de restauração de metal indireto com cimento de fosfato de zinco;



Verniz imediatamente abaixo da resina composta, não indicado, PORQUE:

O verniz pode apresentar componentes que inibem ou dificultam a polimerização da Resina Composta, com isso vai ter monômeros residuais e danos pulpares; (quanto menor o monômero, mais facilmente se ligará a polpa e maior será o dano); O Solvente presente no verniz dissolve a resina, deixa ela amolecida e altera sua propriedade; Os monômeros da resina, provavelmente dissolvem a película de verniz formada, anulando os efeitos de proteção; Podemos perceber que existe uma incompatibilidade química entre esses produtos (Verniz e Resina Composta).

 Verniz imediatamente abaixo do CIV, não é indicado, mas é indicado acima dele CIV.

- Vai comprometer a adesividade (pois o CIV possui adesividade química ao dente) e o próprio efeito do CIV; - São indicados sobre o CIV;

 Aplicação:



Antes de usar, agitar o frasco, para homogeneizar os componentes;



Levar a cavidade com ajuda de pincel, bolinhas de algodão e pinça;



Aplica-se uma camada e um leve jato de ar com a seringa tríplice (cuidado para não colocar água, porque se colocar, terá que secar e repetir o procedimento) esse jato de ar serve para acelerar a evaporação do solvente, e deixar o produto se espalhar de forma mais uniforme, contínua;



Repetir esse processo de 2 a 3 vezes, fazendo intervalos para evaporar o solvente, os intervalos segundo os livros podem ser de 10, 20, ou até 1 minuto, depende de cada autor. O professor recomenda ler a bula ou esperar uma média de 30 segundos;

Com a aplicação desse verniz, teremos a evaporação desse solvente, e a formação de uma película, chamada membrana sólida semipermeável, bem uniforme sem a presença de porosidade ou rachadura e com um melhor efeito permeabilizante, temm que ser aplicado da forma correta, para que promova a selagem correta.  Cuidado:



Não deixar excesso de verniz, pois apresenta pouca resistência;



O verniz não precisa ser fotopolimerizado;



O verniz pode ser aplicado em todas as paredes, com exceção do verniz modificado, pois o modificado possui hidróxido de cálcio que é solúvel (o verniz modificado eleva solubilidade) cuidado para não deixar na interface dente-restauração, pois apresenta uma maior solubilidade, que pode favorecer a microinfiltração;



Se for o convencional pode deixar em todas as paredes;



Nunca sobre a polpa exposta;

Sistema Adesivo

O professor comentou que colocou partes de sistema adesivo na presente aula apenas para nos lembrarmos que é um selador, mas que irá dar a aula corretamente nas 2 aulas reservadas especificamente para sistema adesivo. É um material de proteção; um material selador, indicado para cavidades rasas e médias....