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Act. 26 Esquema de Nefrona y diagrama de flujo de la orina

1.

Algunas sustancias son transferidas desde la sangre hasta las nefronas. 2. Cuando el líquido filtrado se mueve a través de la nefrona, gana materiales adicionales (desechos y sustancias en exceso). 3. algunas sustancias útiles son devueltas a la sangre para su reutilización. Como consecuencia de estas actividades se forma la orina.

  El componentes:

tiene, a su vez dos

El glomérulo, ovillo de diminutos capilares rodeados de un epitelio doble. Como en definitivo son vasos, los glomérulos también forman parte del sistema cardiovascular. La cápsula glomerular o cápsula de Bowman que rodea el glomérulo. La sangre entra en el corpúsculo renal a través de la arteriola aferente y sale por la arteriola eferente. La filtración de la sangre se verifica en la cápsula de Bowman, saliendo la orina producida, como se verá seguidamente por un conducto o túbulo especial.

La pared exterior o capa parietal de la cápsula de Bowman está separada de la pared interior o capa visceral por el llamado espacio capsular o espacio de Bowman. A medida que la sangre fluye a través de los capilares de los glomérulos, el agua y algunos solutos se filtran pasando al espacio de Bowman

Tres procesos generales intervienen en el volumen y composición de la orina;

Estos tres procesos tienen lugar en la nefrona: La nefrona, unidad básica del funcionamiento del riñón produce esencialmente un filtrado prácticamente libre de proteínas a nivel del glomérulo. Este filtrado contiene numerosos iones y moléculas pequeñas, que son reabsorbidas a distintos niveles de los túbulos para formar la orina definitiva. La filtración glomerular es, esencialmente, un proceso físico, mientras que en la absorción y secreción tubulares intervienen mecanismos de transporte además de fuerzas físicas.

Filtración glomerular En el hombre, existen unos 2 millones de nefronas. Las paredes de los capilares glomerulares, están especializadas gracias a los poros de la capa endotelial y los podocitos en dejar pasar solo las moléculas pequeñas mediante un proceso de filtración que sigue las leyes de la física. La tasa de filtración molecular depende de los siguientes factores (que pueden estar relacionados entre sí)

en el glomérulo (flujo renal) de la pared capilar que actúa como filtro en el interior de los capilares glomerulares. Debida a su posición entre las arterias aferente y eferente, esta presión es bastante elevada,  debida a las diferentes concentraciones de solutos a ambos lados de la pared  en el interior de la cápsula de Bowman

  

Cualquier alteración de uno de estos parámetros influirá sobre la velocidad o tasa de filtración. Por ejemplo, un aumento de la presión en los capilares por aumento del tono vascular, aumentará la tasa de filtración.

Flujo renal El flujo sanguíneo renal, como el flujo en cualquier otro órgano, puede representarse por la ecuación: Q = DP/R, donde Q = flujo sanguíneo; DP: gradiente de presión arterial a venosa; R: resistencia vascular a través de dicho órgano Por consiguiente, el flujo sanguíneo renal será: presión aórtica - presión en la vena renal presión Resistencia vascular renal El flujo sanguíneo renal y la tasa de filtración glomerular están relacionados directamente ya que, como se ha indicado antes, la presión hidrostática de los capilares depende de la presión arterial, la cual está a su vez relacionada con el flujo sanguíneo renal. De hecho, existen mecanismos de regulación que aumentan o reducen la tasa de filtración glomerular según se modifique el flujo renal. El flujo sanguíneo renal puede determinarse directa o indirectamente. Los métodos directos consisten en la administración de una sustancia radioactiva (tecnecio o hipurato marcado con iodo) determinando la velocidad de desaparición del marcador.

Protocolo de la prueba del p-aminohipurato Sin embargo, el método más utilizado es el método indirecto de Fick basado en la medida del aclaramiento de una determinada sustancia, a su paso por los riñones. La siguiente ecuación define el balance de materias en los riñones Pax x FSRa = (Pvx x FSRv) + (Ux x Vorina) Donde: Pax y Pvx son las concentraciones de la sustancia X en la arteria renal y la vena renal respectivamente FSRa y FSRv los flujos sanguíneos en la arteria y vena renales, respectivamente Ux es la concentración de la sustancia X en la orina y Vorina = flujo de orina En otras palabras, esta ecuación dice que para cualquier sustancia que no sea sintetizada o metabolizada en los riñones, la cantidad que entra en los mismos es igual a la cantidad que sale que la orina menos la cantidad que sale de los riñones por la vena renal. En la práctica, el flujo renal se determina inyectando por vía intravenosa una infusión constante de p-aminohipurato una sustancia que se elimina de la sangre casi en su totalidad por filtración glomerular y secreción tubular. Las paredes de los capilares glomerulares responsables de la filtración tienen, en conjunto un área de + 1 m2. Estas paredes son permeables para moléculas de un peso molecular inferior a 15.000, de modo que muchos azúcares, aminoácidos y péptidos de menor tamaño sería eliminados en la orina sin un mecanismo de reabsorción tubular. REFERENCIAS  Wei K , Le E , Bin JP , Coggins M , Thorpe J , Kaul S. Quantification of renal blood flow with contrast-enhanced ultrasound. J Am Coll Cardiol. 2001 Mar 15; 37(4):1135-40.

Referencias 

Facultad de Medicina de Stony Brook University. (2020). Filtración, reabsorción, secreción: Los tres pasos de la formación de la orina. 12/05/2020, de Visible Body Sitio web: https://www.visiblebody.com/es/learn/urinary/urine-creation...