Anatomía de cabeza y cuello (contenido arterial y venoso) PDF

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ARTERIA CAROTIDA EXTERNAAortaCayado de la Aorta Tronco BraquiocefálicoArteria carótida común derecha y Arteria subclavia derechaArteria carótida común izquierda y Arteria subclavia izquierdaArteria carótida interna: es la principal responsable de la irrigación del encéfalo, además participa en la ir...

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ARTERIA CAROTIDA EXTERNA

Aorta

Cayado de la Aorta

Arteria carótida común izquierda y Arteria subclavia izquierda

Estructura anatómica de referencia para el punto de bifurcación de la carótida común es el borde superior del cartílago tiroides. Y para el borde profundo es C4.

Tronco Braquiocefálico

Arteria carótida común derecha y Arteria subclavia derecha

Arteria carótida interna: es la principal responsable de la irrigación del encéfalo, además participa en la irrigación del globo ocular y de nariz tanto interna como externa. Arteria carótida externa: responsable de la irrigación de estructuras a nivel de cara y algunas craneales incluyendo órganos de los sentidos.

posterior

Ramos anteriores de la carótida externa 1. Tiroidea superior (10): Irriga laringe – Glándula tiroides Ramos Colaterales:      

Infrahioidea (11): Irrigación de todos los músculos infrahioideos Esternocleidomastoidea (12) Laríngea superior (13): Cricotiroidea o Laríngea inferior (14) Glandular anterior (15) Glandular posterior y lateral (16)

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Tronco linguo facial: variación donde vemos un origen común de la arteria Lingual y Facial

2. Arteria lingual (1): Irrigación de lengua Ramos Colaterales 

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Ramo suprahioideo (2): Contribuye a la irrigación de músculos suprahioideos que se inserten en el hueso hioides Sublingual (3): Piso de la boca Dorsal de la lengua (4): Parte posterior de la lengua Lingual profunda (5): (Ranina) Vértice de la lengua

3. Arteria Facial (6) Ramos Colaterales 

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Palatina ascendente (7): (Palatina inferior) Irrigación de los arcos del límite posterior de la boca, zona conocida como el istmo de las fauces, y de los músculos palatoglossus y palatofaringeus Ramos Tonsilares de la palatina ascendente (8): Irrigación de la amígdala palatina (esta arteria puede nacer de la facial o de la palatina ascendente) Submentoniana (9): se anastomosa con la sublingual, va por todo el borde inferior del cuerpo de la mandíbula y va a contribuir en la irrigación de la región suprahioidea Ramos glandulares (10): Irrigación de glándula salival submaxilar Arteria labial inferior (11): Se anastomosa con la del lado opuesto, con la Submentoniana y la mentoniana Arteria labial superior (12): Se anastomosa con la arteria del lado opuesto, con la facial transversa y la infraorbitaria Rama del tabique nasal (13): Irriga el cuerpo cavernoso del tabique nasal

El punto anatómico de referencia para encontrar la arteria facial es por detrás del Angulo de la mandíbula. Arterias pterigoideas, rama de la arteria palatina ascendente

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Rama nasal lateral (14): Rama para la base del ala de la nariz Arteria angular (15): Rama terminal de la facial en la comisura palpebral medial. Se anastomosa con la arteria oftálmica

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Ramos Posteriores de la carótida externa 1. Faríngea ascendente (17): Da ramos para músculos prevertébrales Ramos Colaterales 

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Meníngea posterior (18): Entra a través del agujero yugular – rasgado posterior o por el condileo posterior Faríngeas (19) Timpánica inferior(20): Entra al oído medio a través del conductillo timpánico de Jacobson

2. Arteria occipital (15) Ramos Colaterales      

Mastoideo (16) Auricular (17): Irrigación del pabellón auricular Esternocleidomastoideo (18) Meníngeo (19): Agujero parietal, duramadre Occipital (20): Nutrición del hueso occipital Descendente (21): Irrigación de músculos de la región occipital

3. Arteria auricular posterior (23) Ramas Colaterales    

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Estilomastoidea (24): Irrigación de oído medio y oído interno Timpánica posterior (25): Se extiende junto al nervio cuerda del tímpano Mastoideas (26): Para las celdillas mastoideas Auricular (28): Parte posterior y anterior del pabellón auricular y músculos auriculares Occipital (29) Parotídeo (30): Irrigación de la glándula parótida

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Ramas terminales de la carótida externa Arteria Temporal superficial Ramos Colaterales    

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Parotídeos (2): Irrigación de glándula parótida Facial transversa (3): Irrigación de la musculatura de la expresión facial Auriculares anteriores (4): Irrigan el pabellón auricular Cigomático – orbitaria (5): Colabora en la irrigación de músculos de la cara. Irriga principalmente el musculo orbicularis oculi, y tiene un ramo para la articulación temporomandibular (ATM) Temporal profunda posterior (6): Irrigación del musculo temporalis Arteria frontal (7): Se anastomosa con la opuesta, supraorbitaria, supratroclear, ramas de la oftálmica Ramo parietal (8): Se anastomosa con la opuesta, arteria occipital, auricular posterior ramas posteriores de la carótida externa.

Arteria maxilar interna Ramos superiores   

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Auricular profunda (10): Conducto auditivo externo (CAE), Membrana timpánica, ATM Timpánica anterior (11): Irrigación del hueso y de la mucosa del oído medio Meníngea media (17): - Ramo frontal (19): Irriga la duramadre y el hueso de la fosa craneal anterior - Rama orbitaria (20): Se extiende a través de la fisura orbitaria superior en dirección de la glándula lagrimal - Rama anastomotica con la arteria lagrimal (21): Anastomosis entre la rama orbitaria y la arteria lagrimal - Rama parietal (22): Irrigación de los huesos parietal y occipital - Rama petrosa (23): Se anastomosa con la arteria estilomastoidea a través del hiato del conducto del nervio petroso mayor - Rama temporal (24): Irrigación de hueso temporal Meníngea accesoria o menor (18): Da algunos ramos al músculo pterigoideo externo y al velo del paladar Temporal profunda media (28): Irrigación de la región temporal Temporal profunda anterior (27): Región temporal 4

Ramos inferiores 

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Alveolar inferior – Dentaria inferior (12): Irrigación del maxilar inferior, dientes Ramos dentales (13) y da una rama mentoniana (15) para la irrigación de piel, tejido celular subcutáneo y músculos de la región del mentón. La rama milohioidea (16) no entra al hueso e irriga todas las estructuras que voy a referenciar en piso de boca o región suprahioidea Arteria bucal (30): Irriga el musculo buccinador además de la mucosa de la mejilla y encía Alveolar posterior superior (31): Irrigación del maxilar superior y de los dientes además de la irrigación del seno maxilar Palatina superior o descendente (7): Recorre el conducto palatino posterior hasta llegar al agujero palatino mayor en la región del paladar y a nivel del hueso palatino en la región del paladar duro encontramos los agujeros palatinos menores -

Arteria palatina mayor (8): Irrigación de paladar duro y dientes Arterias palatinas menores (9): Irriga paladar blando o velo del paladar

Ramos anteriores 

Infraorbitaria (1): Entra a través de la fisura orbitaria inferior. Avanzando de posterior hacia anterior encontramos el surco infraorbitario a travesando el conducto infraorbitario y llegando al foramen infraorbitario, cuando hace esto da ramos interóseos, Ramos dentarios, y también da ramos glandulares para la glándula lagrimal

Ramos posteriores 

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Faríngea – pterigopalatina: Irriga techo de la nasofaringe, y trompa faringeotimpanica o trompa de Eustaquio al igual que la Arteria vidiana La arteria del conducto pterigoideo – vidiana (5):

Ramo medial 

Pterigoideas (29): Ramas para pterigoideos externo e interno

los

músculos

Ramo lateral 

Arteria Maseterina (26) : Por el cóndilo de la mandíbula, escotadura sigmoidea, apófisis coronoides, irriga principalmente musculo macetero

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El punto de referencia para el inicio de la arteria maxilar interna es el cuello de la mandíbula, que a su vez está en la en la Rama.  Tiene 3 porciones: 1. Mandibular 2. Pterigoidea 3. Pterigopalatina Pterigomaxilar  La mucosa de la nariz se proyecta hacia los senos

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Rama terminal Esfenopalatina (11): Se extiende a través del agujero esfenopalatino hacia la cavidad nasal - Arterias nasales posterolaterales (12): Irriga las zonas lateral y posterior de la cavidad nasal y senos paranasales Ramas septales posteriores (13): Irriga la zona posteroinferior del tabique nasal

ARTERIA CAROTIDA INTERNA Posee 4 pociones 1. Cervical: Porción a lo largo de la pared de la faringe hasta su entrada en la porción petrosa del temporal 2. Petrosa: Después de pasar por el foramen carotideo. Porción vascular en el conducto carotideo de la porción petrosa del temporal 3. Cavernosa: Porción vascular en el seno cavernoso. Forma el sifón carotideo 4. Cerebrosa: Porción vascular intradural. Se extiende desde la salida de la arteria oftálmica hasta su ramificación en las arterias cerebrales anteriores y media

16. Porción cervical

32. A. Comunicante posterior

18. Porción petrosa

33. A. Coroidea anterior

19. A. Carotidotimpanicas

34. A. Del uncus

20. A. pterigoideo

35. Ramas para el clivus

Del

conducto

21. Porción cavernosa 22. Rama basal del tentorio 23. Rama marginal del tentorio 24. Rama meníngea

37. Sifón carotideo: Forma tortuosa o variable en el plano sagital de la arteria carótida interna en el seno cavernoso. La mayoría de veces forma una U o una S con el arco convexo dirigido hacia delante. La forma es dependiente de la edad

25. Rama del seno cavernoso 26. A. Hipofisaria anterior 27. Ramas del ganglio del trigémino 29. Porción cerebral 30. A. Oftálmica 31. A. Hipofisaria superior

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Arteria Oftálmica (1): Se introduce a través del foramen óptico en compañía del nervio óptico Ramas 

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Arteria lagrimal (5): Tiene un ramo anastomotico con la rama orbitaria de la arteria meníngea media (6). Se extiende con el nervio lagrimal por el borde superior del musculo recto lateral hacia la glándula lagrimal y da ramos ciliares anteriores (12) este ramo va a irrigar la coroides y el cuerpo ciliar. Da ramos conjuntivales posteriores (25). Va a dar una rama perforante del musculo orbicular y se volverá una rama externa llamada arteria palpebral lateral (7), está a su vez da dos ramos arteria palpebral lateral superior (23) y la arteria palpebral lateral inferior (24) Arteria central de la retina (2): Va por debajo del nervio óptico, perfora la esclerótica, perfora a la coroides y va con destino de la capa nerviosa del globo ocular llamada retina Arterias ciliares posteriores - Cortas (9): Irrigan porción ciliar y coroides - Largas (10): Circulo arterial mayor del iris Supraorbitaria (15): Avanza por debajo del techo de la órbita dando unos ramos ciliares anteriores (12) además de ramos conjuntivales posteriores (25) y ramos diploicos para la irrigación del hueso, pasa a través de la escotadura supraorbitaria hacia los músculos y piel de la frente Ramos musculares: Irrigación de los músculos oculares Etmoidal posterior (21): Va a irrigar la pared media y lateral del techo de la nariz, celdillas etmoidales posteriores, medias y seno esfenoidal Etmoidal anterior (17): Irriga techo, paredes laterales y media de la nariz, va a contribuir en la irrigación de celdillas etmoidales medias y anteriores además del seno frontal. Da ramos: - Meníngeo anterior (18) - Septal anterior (19): Irrigación de tabique nasal - Nasal anterolateral (20): Irriga la pared anterolateral de la cavidad nasal, y cuando se va hacia anterior se bifurca y da un ramo nasal interno y un ramo nasal externo

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Arteria palpebral medial (22): Va a perforar el musculo orbicular y dará su ramo superior e inferior, estos se anastomosaran con las arterias palpebrales laterales superior e inferior y formaran los arcos palpebrales superior e inferior Supratroclear – frontal media (26): Pasa a través de la escotadura frontal hacia la frente. Forma anastomosis con la arteria del lado opuesto, la arteria supraorbitaria, y la arteria temporal superficial. Dorsal de la nariz (27): Irriga el dorso de la nariz y se anastomosa con la arteria angular de la arteria facial

VENAS DE LA CABEZA Forman 5 grupos: 1. 2. 3. 4. 5.

Venas encefálicas Senos de la duramadre Venas meníngeas Venas diploicas Venas tegumentarias

Venas Tegumentarias   

Venas frontales: Desembocan en la vena facial Venas occipitales: Desembocan en la yugular externa Venas parietales: Desembocan en la temporal superficial

Venas yugulares anteriores (3): Nacen a nivel del hueso hioides y se forman por las venas Submentoniana (17) derechas e izquierdas que se unen en la línea media. Van a desembocar en vena yugular externa (1) después de haber cruzado el musculo esternocleidomastoideo Plexo venoso pterigoideo (23) Situado detrás de los músculos pterigoideos, nace de la vena maxilar interna (22). Cuando la sangre es drenada hacia adelante es enviada hasta la vena facial (5) a través de las venas faciales profundas (14). Hacia atrás va a ser drenada por la vena temporal superficial (19) a través de venas maxilares internas

Cuando la vena occipital superficial no ayuda a formar la vena yugular externa. Va a drenar en vena yugular interna

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Vena retromandibular (18): Formada por la unión de la vena maxilar interna y la vena temporal superficial. Va a dar un ramo posterior que se va unir con una vena auricular posterior (2) y va formar la vena yugular externa (1) junto con la vena occipital (31). La yugular externa va a drenar en vena subclavia Superficiales: 2 troncos principales Vena Facial (5): Afluentes Vena angular (6) Vena supratroclear (7) Venas palpebrales superiores e inferiores (9-11) Venas nasales (10) Venas bucales Alveolar posterosuperior Venas labiales Superior e Inferior (12-13) Vena facial profunda (14) Ramos parotídeos (15) Venas Maseterinas Palatina inferior (16) Submentoniana (17): Puede desembocar en facial o yugular anterior

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Desemboca en la yugular interna tronco común tirolinguofacial – tirolinguofaringofacial Vena Temporal Superficial (19) Formada por una vena frontal y una vena parietal, se une con la vena maxilar interna y forma la vena retromandibular (18) Junto con: Auricular posterior Occipital

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Forman la vena yugular externa que desemboca en la vena subclavia Profundos 

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Vena oftálmica: 2 venas superior e inferior, pasa a través de la fisura orbitaria superior hasta el seno cavernoso (Confluencia de los senos, transverso, sigmoideo y luego yugular interna) en la oftálmica desembocan las venas de la frente, Venas supraorbitarias (8) y supratrocleares (7). La oftálmica inferior se conecta con plexo venoso pterigoideo a través de la fisura orbitaria inferior Vena mastoidea: Une al seno sigmoideo con el sistema yugular pasa a través del foramen mastoideo y llega hasta la vena yugular externa 9

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Vena maxilar interna: Se origina del plexo venoso pterigoideo Venas linguales

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La vena subclavia se une con la vena yugular interna en ambos lados, de esta unión surgen los troncos venosos braquiocefálicos. Los dos troncos se unen y forman vena cava superior Confluente venoso de pirogoff es el punto anatómico donde se une la vena subclavia y la vena yugular interna

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