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MANUAL DE ESCULTURA DENTAL: Anatomia Dental e Técnica de Escultura

O presente manual visa facilitar a compressão do aluno da disciplina Escultura Dental, para que o mesmo obtenha informações e dicas de maneira simplificada sobre o conteúdo programado. É traçado como objetivo que, com a participação nesta disciplina, o aluno obtenha destreza e precisão nos movimentos manuais através da prática laboratorial em cera e tenha entendimento funcional da anatomia dentária de maneira interativa através da escultura.

Instrumentais necessários para a prática laboratorial:         

Espátula Lecron Espátula Holemback 3S Espátula 7 Faca de lâmina lisa Blocos de cera Lamparina a álcool Paquímetro Conjunto PKT para escultura Plástico de bancada

Arcadas dentárias O ser humano possui em sua composição anatômica 2 arcadas dentárias, sendo uma superior e uma inferior. Cada arcada, em um indivíduo adulto, apresenta o mesmo número de 16 dentes (8 incisivos, 4 caninos, 8 pré-molares e 12 molares). Para facilitar o estudo e a aprendizagem, dividimos as arcadas em hemi-arcos. Cada arcada possui 2 hemi-arcos. A partir dessa divisão, que é feita levando em consideração o plano sagital mediano, obtemos 4 quadrantes.)

Portanto: Quadrante 1 ou superior direito, Quadrante 2 ou superior esquerdo, Quadrante 3 ou inferior esquerdo, Quadrante 4 ou inferior direito. A partir do plano sagital mediano numeramos os dentes de cada hemi arcada de 1 a 8.

Feita essa divisão, agora os dentes poderão ser identificados por números de dois dígitos (Como é visto na figura acima, o primeiro numero do dígito representa o quadrante e o segundo número representa o dente).

Faces dentais Cada dente possui em sua composição anatômica 5 faces. São elas:

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Face vestibular: é a face que está voltada para o vestíbulo oral. Mantém contado direto com os lábios. São mais altas e mais largas, no sentido mesio-distal, que as faces linguais. Face lingual: é a face oposta a face vestibular, mantendo contato direto com a língua. Nos dentes superiores, essa face pode ser chamada também de face palatina, devido a sua relação com o palato. Face oclusal: são as faces que participam da oclusão propriamente dita, entrando em contato com os dentes da arcada oposta. Obs: Em dentes anteriores a face oclusal é chamada de borda incisal. Faces proximais: 1. Face mesial: é a face lateral do dente, que está mais próxima do plano sagital mediano 2. Face distal: é a face lateral do dente, que é oposta a face mesial.

As faces são ainda divididas em terços. Em uma visão vestibular ou lingual segmentamos o dente no sentido horizontal e vertical.  

No sentido horizontal: Terço médio, mesial, distal. No sentido vertical: Terço incisal/oclusal, médio e cervical.

OBS: Esta divisão também acontece nas faces proximais e oclusais.

Dente em segmentos

Todos os dentes podem ser divididos ou segmentados em 3 partes. São elas:  

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Coroa: é a parte do dente que se encontra fora do alvéolo. É a parte visível que tem função de ocluir e mastigar. Colo: é a parte localizada entre a coroa e raiz. Devemos nos atentar para a diferença entre o colo anatômico e o colo cirúrgico. O colo anatômico é onde ocorre a transição de coroa e raiz, podendo ser notado pela mudança de cor(coroa tende ao branco, raiz tende ao amarelado). O colo cirúrgico é a porção inicial de raiz, estando acima do alvéolo. Em casos de recessão gengival o colo é bem mais evidenciado, pois a gengiva é perdida apicalmente em direção a raiz. Raíz: é a porção final do dente e dá sustentação e suporte ao dente, fixando o mesmo ao osso. Um dente pode apresentar mais de uma raiz, como é o caso dos pré-molares e molares que apresentam até 3 raízes fixadas ao osso.

Estruturas anatômicas dentais (geral) 

Linha do colo: linha côncava que divide o dente em coroa/raiz.

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Bordas: segmentos que delimitam a mudança entre uma face e outra. Bossas: são saliências de esmalte que dão aspecto convexo a estrutura dental. Existem as bossas vestibular, mesial e distal. Está no terço cervical em dentes anteriores e terço médio em dentes posteriores. Se não houvessem bossas o alimento iria diretamente para o sulco gengival causando inflamação(gengivite) Linha equatorial: linha mais ampla que contorna o dente, pois é feita a partir da união das bossas, que são áreas de maior convexidade do dente. A linha equatorial divide o dente em 2 áreas: uma expulsiva que está acima da linha e uma área retentiva que é encontrada abaixo da linha, ou seja, mais cervicalmente. A linha equatorial é bem delimitada utilizando um aparalho chamado Delineador que é bastante utilizado na confecção de próteses removíveis. Cristas marginais: assim com as bossas, são saliências de esmalte encontradas na face lingual, partindo da borda incisal ao cíngulo. Também são encontradas nas faces oclusais unindo cúspides e nas porções proximais. As cristas marginais são estruturas de reforço, ou seja, dão maior resistência ao dente e, por conta disso, em casos de remoção de cárie e restaurações extensas, essas cristas devem ser preservadas ao máximo.

Área proximal: área do dente que vai contatar o dente vizinho Área proximal de contato: todo dente tem. 3 tipos: 1. Ponto de contato (ideal) 2. Faceta de contato (desgaste) 3. Face de contato (não funcional)

Funções: distribuição de forças no arco, proteção do periodonto contra retenção de alimentos fibrosos. 

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Espaço interdental: Espaço triangular entre as faces proximais dos dentes do mesmo arco preenchido pela papila. Funções: preserva a papila. Obs: onde houver retenção de alimento haverá reabsorção do osso alveolar. Sulco interdental: Região do dente que junto com o dente contiguo forma uma área que irá abrigar o dente antagonista, auxiliando na oclusão dental. Ameia ou Nicho: Espaço entre as faces proximais de 2 dentes contíguos. Somente é observada sob vista oclusal. Área de escape de alimentos.

Anatomia dentes anteriores Anatomia dentária individual de dentes anteriores: Incisivo Central Superior

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Face vestibular: Bossa vestibular (é a região mais convexa da parede vestibular, estando no 1/3 cervical), Margem cervical (em forma de curva, estando na região de colo), Margem incisal, Sulcos longitudinais (saem da margem incisal e vão até a bossa vestibular, dividindo a parede vestibular em 3 segmentos: distal, médio e mesial), Ângulo mesial (quase a 90º), Ângulo distal (nítido arredondamento). Face palatina: Fossa lingual, Cristas marginais (contornam a fossa lingual, sendo largas a nível de cíngulo e vão estreitando a medida que se aproximam da região incisal), Cíngulo (região bem saliente sobre a fossa lingual), Forame cego (cavidade pequena encontrada na fossa lingual, próxima ao cíngulo).

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Face mesial: Maior que face distal, plana, forma tendendo a triangular. Face distal: Forma tendendo a triangular, possui inclinação significativa e modelado mais nítido. Face ou região incisal: Inclinação que tende a seguir para o lado distal. Presença de denticulado em dentes recém irrompidos que com o tempo tendem a apagar.

Incisivo Lateral Superior

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Face vestibular: Margem cervical (menor que a do ics), Margem distal (inclinação maior), Margem mesial (inclinação menor), Ângulo mesial(forma arredondada), Ângulo distal (forma arredondada). Face palatina: Fossa lingual (distribuída irregularmente e possui forma côncava acentuada), Cíngulo (é bem desenvolvido nesse dente), Forame cego (encontrado na fossa lingual com frequência maior que nos ics), Cristas marginais (bem salientes próximo ao cíngulo e tendem a estreitar quando se aproximam da margem incisal). Face mesial: Forma triangular, sendo mais plana que a face distal. Face distal: Menos plana que a face mesial, portanto, possui mais convexidade e maior nitidez em seu modelamento. Face ou região incisal:Semelhante a face incisal de um ics, podendo também assemelhar-se a um canino, já que, seu segmento mesial tende a ser plano e o segmento distal tende a ser inclinado.

Incisivo Central Inferior

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Face vestibular: Margem cervical (convexidade marcante para a margem incisal), Margens laterais (convergentes para a raiz) Face lingual: Margem cervical (forma concavidade para a margem incisal), Margens laterais (convergentes para a raiz, de forma semelhante as margens existentes na face vestibular), Fossa lingual ( bastante rasa), Cristas marginais ( são pouco notadas nesse dente e, estão circundando a fossa lingual), Cíngulo (é pouco desenvolvido nesse dente). Faces proximais: 1. Face mesial: face alongada e plana que possui formato triangular. 2. Face distal: bem semelhante a face mesial, sendo alongada e plana com formato triangular. Face ou margem incisal: É uma margem retilínea que possui ângulos mesial e distal retos(90º) ou agudos (>90º).

Incisivo Lateral Inferior

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Face vestibular: sua Margem cervical tem convexidade voltada para a raiz que é formada por um pequeno raio de curvatura. Face ou Margem incisal: nos dentes adultos essa face é plana e oblíqua para distal. Faces Proximais: 1. Face mesial: é maior que a distal e tem formato triangular, tendo seu ângulo reto. 2. Face distal: é menor e mais inclinada que a mesial, tendo seu ângulo obtuso. Formato triangular. Face lingual: sua Margem cervical forma concavidade voltada para margem incisal, margens laterais são parecidas com as da face vestibular(convergentes para a raiz), Cíngulo e Cristas marginais (pouco desenvolvidos), Fossa palatina (bem discreta ou rasa)

Canino Superior (13/23)

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Coroa: volumosa, com pouca diferença entre altura(distância cérvico-incisal) e largura(distância mésio-distal) Face vestibular: Convexa e em forma de pentágono regular de ângulos e margens arredondados. Bossa vestibular volumosa. Margem cervical (semicircular, convexidade voltada para a raiz). Sulcos de desenvolvimento (bem nítidos em seus segmentos) Face ou margem incisal: Segmento mesial é menor e tem menor inclinação que segmento distal. Ângulo distal é mais arredondado que o mesial Faces proximais: 1. Face mesial: plana no 1/3 cervical e convexa no 1/3 incisal 2. Face distal: mais convexa e menor que face mesial Face lingual: cíngulo e cristas marginais bem proeminentes, ocorrendo com freqüência a presença de forame cego. Raíz: reta, longa, cônica

Canino Inferior (33/43)

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Coroa: menos volumosa, com distância cérvico-incisal (altura) maior que a distância mésio-distal (largura) Face vestibular: formato pentagonal irregular. Convexidade mésio distalmente. Bossa vestibular (pouco nítida). Margem cervical (convexidade voltada para raiz). Sulcos de desenvolvimento (pouco nítidos) Face ou margem incisal: Assim como o canino superior, tem forma de “V” e possui uma inclinação para a distal Face lingual: Fossa lingual(rasa). Cristas marginais (pouco nítidas). Cíngulo (menos desenvolvido ou proeminente que canino superior) Raíz: curva, com achatamento mésio-distal

Pré Molares

Coroas Cuboides Há face oclusal. Apresentam cúspides, fóveas, sulcos com disposições particulares à sua anatomia. 1º PM Superior

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Comprimento: Total: 21mm Coroa: 8mm Raiz:13mm Diâmetros: Mesiodistal: 7mm VestibuloPalatino: 13mm A face vestibular é formada pela união de três lóbulos de desenvolvimento, e a face lingual é formada por um lóbulo apenas. Face Oclusal: Tem face pentagonal. Nela se situam duas cúspides: uma vestibular e uma lingual; que são separadas por um sulco nítido mesiodistal. Esse sulco termina em duas fóveas secundarias, mesial e distal, que culminam em dois sulcos secundários. A união entre os sulcos principal e secundários se dá em forma de H. A cúspide vestibular é maior que a palatina. Face Vestibular: Forma pentagonal. Lembra um canino, porém é menor. As faces de contato são semelhantes em forma, mas não em tamanho. As duas vertentes vestibulares tem inclinação e forma quase idênticas, o que faz com que o ápice seja equidistante das faces de contato. Face Lingual: Forma Pentagonal. Tem tamanho reduzido, bem menos que a cúspide vestibular. A cúspide lingual tem leve deslocamento para a mesial. Os lados vestibular e lingual são convexos e inclinados, porém o lado lingual é mais curto e tem inclinações e convexidade maiores. Porção Radicular: Apresenta geralmente duas cúspides: uma vestibular e uma palatina, sendo a vestibular sempre a maior. A bifurcação pode ocorrer entre o ápice e o terço médio.

2º PM Superior

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Comprimento Total: 21,5mm Coroa: 7,5mm Raiz: 14mm Diâmetros Mesiodistal: 6.8mm VestibuloPalatino: 9mm É maior que o primeiro pré molar superior, mas bem semelhante à ele. Diferencia-se pelo tamanho da sua cúspide lingual, que é maior. Face oclusal: Forma pentagonal. A presenta um sulco principal bem localizado no centro, situando-se à 3mm da aresta vestibular e da aresta lingual. Logo é uma sulco mais curto, quando comparado ao do 1º PMS. As cúspides, vestibular e palatina, são mais baixas. Os sulcos secundários e as fóveas também são menores. – em comparação ao 1ºPMS. As cristas marginais são mais largas. Face Vestibular: Forma pentagonal. As vertentes das cúspides tem menor inclinação. Face lingual: Cúspide maior e mais alta. Não há grandes dissiparidades de tamanho com a cúspide vestibular. Faces de contato: As duas faces de contato tem mesma altura. Porção Radicular: Raiz ÚNICA.

1º PM Inferior

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Comprimento - Total:22,4mm Coroa: 7,8mm Raiz: 14,6mm Diâmetros – Mesiodistal: 6,9mm Vestibullingual:7,5mm Porção coronal: é menor que os PM superiores. Há desproporção na relação mesiodital e vestibulolingual, uma vez que o diâmetro vestíbulo lingual é menor. Face Oclusal: Forma Oval, com polo maior no lado distal. Lado vestibular: é convexo e mais largo que o lingual. Lado lingual: tem curva regular, por ser formado pó só um lóbulo. Lados de contato: são ambos convexos, com exagerada convergência e grande inclinação e pequena extensão do lado mesial. São duas cúspides com tamanhos desproporcionais, sendo: Vestibular – proeminente e aguda Lingual – arredondada com arestas pouco perceptíveis. Duas fóveas com disposição irregular, sendo a distal mais ampla e mais próxima à lingual. Das fóveas partes os sulcos secundários que delimitam as cristas marginais. Esses sulcos dirigem-se para o centro em encontro, até que são interrompidas por uma ponte de esmalte, que se entende da cúspide vestibular até a lingual. Face Vestibular: forma pentagonal bem mais curta que a do canino inferior. Porção Radicular: Sulcos radiculares menos nítidos. Raiz única.

2º PM Inferior

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Comprimento- Total: 23mm Coroa: 8mm Raiz: 15mm Diâmetros – Mesiodistal: 7,3mm Vestibulolingual: 8,1mm O 2ºPMI é maior que o 1ºPMI. Porção coronal Face oclusal: tem forma pentagonal . Apresenta duas cúspides, uma vestibular e uma lingual que são totalmente separadas pelo sulco principal. Os diâmetros são mais equilibrados e a convergência entre as faces de contato são menores. Não é rara a presença de pontes de esmalte, mas não é tão grande a prevalência . Quando o dente é tricuspidado é possicel encontrar um sulco reto formando um T irregular com o sulco que vai da face oclusal á lingual.

Molares

As coroas são as maiores do arco dental e se apresentam em série decrescente de volume.

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Face Vestibular: Tem forma cuboide com base maior oclusal. Possui sulco ocluso vestibular terminando em fóssula. Face lingual: semelhante a face vestibular. Faces proximais: Lembra a forma quadrangular. Há convergência das bordas vestibular e lingual para a oclusal. O contorno cervical é côncavo, tendendo a ser horizontal. São invadidas por sulcos secundários de origem oclusal. Face oclusal: predomínio de cúspides mesiais sobre as distais. Sulco principal: no sentido mesio-distal. Sulcos secundários: sobre os planos inclinados das cúspides, invadindo faces. Fóssulas oclusais Raízes: Múltiplas, sendo nos dentes inferiores duas (uma mesial e uma distal) e nos dentes superiores três ( uma mesiopalatina e duas vestibulares).

Primeiro Molar Superior - 1ºMS

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COMPRIMENTO: Total – 22mm Coroa – 7,7 mm Raiz – 14,3 mm Diâmetros: Mesiodistal – 10,3 mm Vestibulopalatina – 11,8 mm Coroa – Forma romboide, cujos ângulos agudos são o vestibulomesial e o distolingual. Face vestibular: Há duas cúspides separadas pela passagem do sulco proveniente da oclusal. Fase Oclusal: Triturante. São 4 CÚSPIDES: Mesiovestibular,Distovestibular,Mesiopalatina e Distopalatina. Estruturas Importantes: Ponte de Esmalte (DV-MP) e Tubérculo de Carabelli (MP). O sulco mesio-distal é interrompido pela ponte de esmalte. Existem ainda os sulcos ocluso-vestibular e o disto vestibular. Faces proximais: Ambos convexos, convergem para o colo. Porção radicular: três raízes: dois vestibulares, uma palatina. Palatina: Mais forte, forma cônica com maior diâmetro mesio distal. Convexa. Apresenta inclinação distal. Vestibulares: tem maior diâmetro vestibulopalatino. São convexas em toda a extensão.

Segundo Molar Superior – 2ºMS

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COMPRIMENTO: Total – 20,7 mm Coroa – 7,2 mm Raiz – 13,5 mm Diâmetros: Mesiodistal – 9,2mm Vestibulopalatino – 11,5 mm Coroa: Menor que o 1º molar. Face oclusal: São 4 CÚSPIDES: Mesiovestibular , Distovestibular , Mesiopalatina ,Distopalatina. As quatro cúspides são diferentes, assim como suas as cristas marginais. o Há 4 tipos de faces oclusais: romboide, trapezoidal, triangular*, forma de compressão. o Os sulcos formam um T cujo ramo distal se orienta para a lingual. o *Por vezes há o desaparecimento da cúspide distoligual.

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Face lingual: Menor que a vestibular em todas as dimensões. Raramente há tubérculo. Quando o dente é tetracuspidado, é bem semelhante a do 1°MS. Face vestibular: Semelhante a do 1°MS. Face proximais: Convergência menos acentuada. Porção Radicular: devido a maior aproximação entre as raízes vestibulares, que tendem a fusão, há menor divergência. São três raízes, como as do 1º MS.

Primeiro Molar Inferior – 1ºMI

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COMPRIMENTO: Total – 21 mm Coroa – 7,7 mm Raiz – 13,3 mm

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Diâmetros: Mesiodistal – 11,2 mm Vestibulolingual – 10,3 mm

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Coroa : O maior diametro é o mesiodistal.

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Face oclusal: Tem forma de trapézio escaleno. o

o

o o o

Há três cúspides vestibulares (Mesiovestibular,Vestibular Mediana,Distovestibular) e duas cúspides linguais (Mesiolingual e Distolingual). As três cúspides vestibulares são mais arredondadas, as linguais são mais agudas. Sua superfície tem leve deslocamento mesial em relação ao centro da face oclusal. Há uma fóvea principal, a fóvea mesial. Das fóveas partem os sulcos: um sulco mesiodistal, dois sulcos vestibulares, um sulco lingual. Face Vestibular: Colo - A base é menor. Lados de contato: o lado distal é totalmente convexo, o mesial é côncavo no colo e convexo no lado oclusal. Porção Radicular: Há duas raízes e ambas tem maior diâmetro transversal no sentido das faces livres. É a raiz mesial é maior e de diâmetro uniforme. Tem pequeno desvio distal.

Segundo Molar Inferior – 2ºMI

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Comprimento: Total – 19,8mm Coroa – 6,9 mm Raiz – 12,9 mm

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Diâmetros: Mesiodistal – 10,7mm Vestibulolingual – 10,1 mm

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