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ANATOMIA HUMANA GENERALIDADES TERMINOLOGIA ANATOMICA POSICIÓN ANATÓMICA: Es una posicin ideal del cuerpo, aceptada por consenso, para realizar las descripciones anatmicas. Posicin erecta, ojos mirando al frente, miembros superiores colgando a los lados del cuerpo con las palmas dirigidas hacia delante. PLANOS ANATÓMICOS -

Frontal: paralelo a la frente y perpendicular al plano medio

-

Transverso: paralelo al suelo y perpendicular a los planos sagitales y frontales

-

Sagital: son planos verticales orientados en sentido anteroposterior o Parasagital: son paralelos al sagital medio o Sagital medio: pasa por la línea media del cuerpo

EJES ANATÓMICOS DE REFERENCIA -

Eje longitudinal: perpendicular al suelo

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Eje dorso-ventral o sagital: de vientre a dorso

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Eje transversal: trayecto de un lado a otro del cuerpo

TERMINOS DE RELACIÓN: se utilizan para describir la relacin entre las distintas partes del cuerpo situado en posicin anatmica -

MEDIAL- LATERAL

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ANTERIOR-POSTERIOR

-

SUPERIOR-INFERIOR

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SUPERFICIAL-PROFUNDO

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PROXIMAL-DISTAL

-

BILATERAL-UNILATERAL

-

CONTRALATERAL-HOMOLATERAL

ANTERIOR = VENTRAL = FRONTAL: significa más cerca de la superficie frontal del cuerpo. Así, el ombligo se encuentra en la superficie anterior del cuerpo. La superficie

anterior de la mano se llama superficie palmar o volar o palma de la mano. La superficie inferior del pie se llama superficie plantar o planta del pie. POSTERIOR = DORSAL: significa más cerca de la superficie posterior del cuerpo. La superficie posterior de la mano se llama dorso de la mano. La superficie superior del pie se llama dorso del pie ya que se encuentra en posicin dorsal en el embrin SUPERIOR = CEFALICO = CRANEAL: significa hacia la cabeza, por ejemplo, el corazn está en una posicin superior con respecto al diafragma. El término rostral se suele emplear en las descripciones del cerebro o en animales de experimentacin y significa hacia el rostro. Ejemplo, las estructuras más cercanas a la nariz son rostrales con respecto a las estructuras posteriores a ellas. INFERIOR = CAUDAL: significa hacia los pies o parte más inferior del cuerpo. Así el diafragma es inferior o caudal al corazn MEDIAL = INTERNO: significa hacia el plano medio del cuerpo. Ejemplo, las ventanas nasales son mediales con respecto a los ojos LATERAL = EXTERNO: significa lejos del plano medio del cuerpo. Ejemplo, el dedo pulgar es lateral con respecto al meñique. INTERMEDIO: significa entre dos estructuras una de las cuales es medial y la otra lateral. Así, el dedo anular es intermedio a los dedos meñique y corazn TERMINOS DE COMPARACIÓN: se emplean para comparar la posicin relativa de dos estructuras corporales PROXIMAL: significa más cerca del punto de origen de un vaso, un nervio, una extremidad… Así, el muslo es la porcin proximal de la extremidad inferior. En las extremidades, los términos proximal y superior son sinnimos. DISTAL: significa más lejos del punto de origen. Así, el pie se encuentra en la porcin distal de la extremidad inferior. En las extremidades, los términos distal e inferior son sinnimos SUPERFICIAL: significa más cerca de la superficie de la piel PROFUNDO: significa más lejos de la superficie de la piel. Así el húmero es profundo en relacin a los músculos y a la piel INTERIOR: significa más cerca del centro de un rgano o cavidad. Así, el interior de la vejiga EXTERIOR: significa más lejos del centro de un rgano o cavidad. Así, el pericardio está en el exterior del corazn

IPSILATERAL = HOMOLATERAL: significa del mismo lado del cuerpo. Ejemplo, el dedo pulgar derecho y el dedo gordo del pie derecho son ipsilaterales CONTRALATERAL: significa del lado opuesto al cuerpo. Así, la mano derecha y la izquierda son contralaterales

TERMINOS DE MOVIMIENTO: - FLEXION Y EXTENSION - ABDUCCIÓN Y ADUCCIÓN - CIRCUNDUCCIÓN - ROTACION - PRONACION Y SUPINACION - FLEXION PLANTAR Y DORSAL - OPOSICION Y REPOSICION - INVERSION Y EVERSION - ELEVACION Y DESCENSO - PROTRUSION Y RETRUSION GENERALIDADES DEL APARATO LOCOMOTOR: el aparato locomotor es el conjunto de rganos que se encargan del mantenimiento de la forma del hombre y de su desplazamiento. El sistema locomotor, está constituido por los huesos, que forman el esqueleto, las articulaciones, que relacionan los huesos entre sí, y los músculos que se insertan en los huesos y mueven las articulaciones. Tiene dos porciones: - Porción pasiva: huesos y articulaciones - Porción activa: músculos FUNCIONES DEL SISTEMA LOCOMOTOR - Los huesos proporcionan la base mecánica para el movimiento, ya que son el lugar de insercin para los músculos y sirven como palancas para producir el movimiento - Las articulaciones relacionan dos o más huesos entre sí en su zona de contacto. Permiten el movimiento, tanto de unas partes del cuerpo con respecto a otras, como del cuerpo en su totalidad como sucede cuando trasladan el cuerpo de un lugar a otro, que es lo que se llama locomocin FUNCIONES DEL SISTEMA ESQUELÉTICO - Sostén - Motora

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Proteccin Formacin de sangre Almacenamiento de minerales

HUESOS LARGOS: Predomina la longitud sobre el ancho y espesor. Actúan como palancas transmisoras de fuerzas y constan de: -

porcin alargada hueca (di.fisis) con predominio de tejido seo compacto.

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dos extremos (ep0fisis) donde predomina el tejido seo esponjoso.

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Met.fisis: Zona que une diáfisis con epífisis.

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Excepto en los extremos (ep0fisis), los huesos largos están rodeados por una membrana llamada periostio.

HUESOS CORTOS: Longitud y anchura aproximadamente iguales. Contienen ambos tejidos seos (compacto y esponjoso). Forman los huesos del carpo y tarso y sirven para la insercin de músculos y ligamentos. HUESOS PLANOS: De espesor muy reducido. Forman las paredes de: -

las cavidades craneal y nasal,

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cintura pélvica

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escapular

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costillas

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esternn

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clavícula.

Contienen tejido esponjoso cubierto por láminas delgadas de tejido compacto HUESOS SESAMOIDEOS: De dimensiones reducidas. Se desarrollan en ciertos tendones donde hay friccin, tensin. Ejemplo: La rtula que se desarrolla en el tendn del músculo cuádriceps. HUESOS IRREGULARES: NO presentan una forma definida. Contienen ambos tejidos seos predominando el esponjoso y se ven en algunos huesos de la cara, cráneo (esfenoides) vértebras ARTICULACIONES: ARTICULACION: zona de contacto entre:

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hueso y hueso

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hueso y cartílago

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hueso y diente

CLASIFICACIÓN: -

sinartrosis: no hay movimiento o fibrosas o cartilaginosas

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diartrosis: movimiento de gran amplitud. Son todas sinoviales

SINARTROSIS (FIBROSAS): tejido de unin (tejido conjuntivo fibroso). Sus tipos son: -

suturas: superficie de los huesos íntimamente acopladas y solo se da entre los huesos del cráneo

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sindesmosis: mayor distancia entre los huesos y más tejido fibrosos que en una sutura

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gónfosis: entre el diente y la cavidad dental

SINARTROSIS (CARTILAGINOSAS): tejido de unin (tejido cartilaginoso). Sus tipos son: -

sincondrosis: el tejido de unin es el cartílago hialino, como, por ejemplo, la placa epifisaria, esternn y 1º costilla

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s0nfisis: el tejido de unin es el cartílago hialino y fibrocartílago como, por ejemplo, la sínfisis púbica y los cuerpos vertebrales

DIARTROSIS (ARTICULACIONES SINOVIALES) ARTICULACION SINOVIAL: grado considerable de libertad de movimiento. Los elementos son: -

superficies articulares

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cartílago articular

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membrana sinovial

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líquido sinovial

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cápsula articular

Los no comunes a todas son: -

discos

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meniscos

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rodetes

ARTICULACIONES SINOVIALES SEÚN SU FORMA DE SUPERFICIE ARTICULAR: -

enartrosis: esferoide

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condilea: elipsoideas

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trócleas: gínglimo

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trocoide: pivote

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silla de montar: encaje recíproco

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artrodias: planas

ENARTROSIS -

superficies articulares: segmento de esfera + depresin en copa

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multiaxiales: 3 ejes de movimiento (F/E ADD/ABD RI/RE)

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ejemplo: escapulo-humeral y coxo-femoral

CONDÍLEAS -

superficies articulares: superficie ovalada + depresin ovalada

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biaxiales: 2 ejes de movimiento (F/E ADD/ABD)

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ejemplo: metacarpo-falángica

SILLA DE MONTAR -

superficies articulares: superficie cncava + superficie convexa

-

biaxiales: 2 ejes de movimiento (F/E ADD/ABD)

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ejemplo: carpo-metacarpiana

TROCLEA -

superficies articulares: forma de polea (bisagra)

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uniaxial: 1 eje de movimiento (F/E)

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ejemplo: humero-cubital

TROCOIDE -

superficies articulares: forma de cilindro + anillo

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uniaxial: 1 eje de movimiento (RI/RE)

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ejemplo: radio-cubital proximal

ARTRODIA -

superficies articulares: superficies planas

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uniaxial: deslizamiento

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ejemplo: acromio-clavicular

MUSCULOS -

musculo esquelético: realizan los movimientos voluntarios y están formados por fibras musculares y estriadas. Los extremos están insertados a hueso, cartílago o ligamentos mediante tendones o mediante aponeurosis.

CARACTERISTICAS GENERALES DE LOS MUSCULOS

ANEJOS MUSCULARES (ESTRUCTURAS FIBROSAS AUXILIARES) FASCIA Y TABIQUE: Una fascia es una formacin conjuntiva que rodea los músculos. -

Bajo la piel: fascia superficial o aponeurosis subcutánea.

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En contacto con los músculos: fascia profunda.

RETINÁCULO: Condensacin de la fascia profunda que sujeta a los tendones, evitando desplazamientos innecesarios. ESTRUCTURAS SEROSAS Y AUXILIARES: se asocian a los músculos y tendones cuando estos discurren sobre planos rígidos. -

Bolsa sinovial: saco membranoso lleno de líquido sinovial, favorece el deslizamiento de un músculo sobre hueso o sobre otro músculo

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Vaina sinovial: manguito conjuntivo lleno de líquido sinovial que rodea a determinados tendones. Se diferencian dos hojas, parietal y visceral que se continúan a nivel del mesotendn.

TEJIDO CONJUNTIVO (CLASIFICACIÓN) -

Embrionario o mesénquima

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Adulto o Laxo o Denso o Adiposo o graso o Reticular

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Especializado o Hueso o Cartílago o Sangre

CARTILAGO: Compuesto por condrocitos localizados en espacios llamados lagunas o condroplasmas. Hay 3 tipos de cartílago: -

Hialino: o Aspecto semitransparente, bastante elástico. o Ausencia de una red fibrilar visible al MO. o Es el más extendido del organismo: nariz, laringe, tráquea, bronquios, cartílagos costales y cartílagos articulares.

-

Fibrocartílago: o Abundancia de fibras colágenas dispuestas en haces, con escasa sustancia fundamental. o Se sitúa en los discos intervertebrales, sínfisis del pubis, y meniscos.

-

El.stico: o Contiene numerosas fibras elásticas o Se encuentra en la oreja y en la epiglotis

SISTEMA NERVIOSO INERVACION NERVIOS RAQUIDEOS ORIGEN: Se originan en la médula espinal por dos raíces: -

Una ra0z ventral o anterior, constituye la raíz motora.

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Una ra0z dorsal o posterior, forma la raíz sensitiva. Presenta un ganglio espinal

TRAYECTO: las dos raíces se fusionan a nivel del aujero de conjuncin. A continuacin, se divide en dos ramas ventral y dorsal TERMINACIÓN -

La rama dorsal: se distribuye por la regin dorsal del tronco.

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La rama ventral: Se distribuye por la pared lateral y ventral del tronco y por los miembros. o Da ramas comunicantes que la unen a los ganglios simpáticos. o Terminan prolongándose en un nervio periférico, o conectándose entre sí para formar plexos de donde nacerán los nervios periféricos.

ANATOMIA HUMANA OSTEOLOGÍA Y ARTROLOGÍA DEL TRONCO COLUMNA VERTEBRAL: forma el esqueleto del cuello y del dorso del tronco. Sus funciones son: - Sostén - Proteccin de la médula espinal - Amortiguacin - Movilidad - Hematopoyesis La columna vertebral consta de 33 vértebras: - 7 cervicales - 12 torácicas - 5 lumbares - 5 sacras - 4 coccígeas curvatura fisiológica de la columna vertebral: - plano sagital: lordosis cervical y lumbar - cifosis dorsal y sacrococcígea curvatura patológica de la columna vertebral: - plano sagital: hiperlordosis y hipercifosis

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plano frontal: escoliosis

CARACTERÍSTICAS GENERALES - cuerpo vertebral - arco vertebral o 2 pedículos o 2 láminas vertebrales o apfisis  1 apfisis espinosa  2 apfisis transversa  4 apfisis articulares  superiores  inferiores VERTEBRAS CERVICALES: el cuerpo es alargado transversalmente. Presenta 2 apfisis unciformes (en forma de gancho) en el margen lateral de la cara superior del cuerpo. Las láminas predominan en el eje transversal sobre el eje cráneo-caudal Agujero vertebral: tiene forma triangular Apófisis transversas: con un orificio transversario. Son bituberculadas Apófisis espinosa: corta y bituberculada (excepto C7)

VERTEBRAS TORÁCICAS: las láminas tienen 4 lados y una forma cuadrilátera. Tiene un agujero de forma oval y apfisis espinosas largas, e inclinadas hacia abajo. El cuerpo presenta a cada lado dos semicarillas articulares, superior e inferior para la cabeza de las costillas: fositas costales. La apfisis transversa aparece como una fosita costal en las 10 primeras vértebras torácicas, para el tubérculo costal. En las vértebras torácicas atípicas (T10-12) hay una carilla articular en vez de 2 semicarillas VERTEBRAS LUMBARES: el cuerpo es robusto y reniforme. Las láminas son más altas que anchas y el agujero vertebral tiene forma triangular. La apófisis transversa presenta un tubérculo accesorio en su cara posterior (desde el punto de vista embriolgico es la verdadera apfisis transversa). Las apófisis articulares presentan una pequeña protuberancia denominada tubérculo mamilar está situado por encima del tubérculo accesorio y en él se realizan inserciones musculares. La apófisis espinosa es robusta y cuadrilátera, se dirige horizontalmente hacia atrás. VERTEBRA C1 O ATLAS: es un hueso anular, que carece de cuerpo. Tiene dos masas laterales unidad por detrás y por delante por densos arcos seos. En cada masa lateral: - carilla articular superior: hueso occipital - carilla articular inferior: C2

VERTEBRA C2 O AXIS: es la más robusta de todas las cervicales. La apfisis odontoide, que se proyecta desde el cuerpo hacia arriba, para formar una articulacin con el atlas. VERTEBRA C7: posee una apfisis espinosa larga y saliente que puede palparse fácilmente. Puede carecer de agujero transversal. VERTEBRAS TORÁCICAS ATÍPICAS: - 1º vertebra tor.cica: cuerpo similar al de las vértebras cervicales: apófisis unciformes. En los lados del cuerpo hay una carilla superior completa para primera costilla y una semicarilla inferiormente para articular con la segunda costilla. - 10º vertebra tor.cica: en la cara lateral del cuerpo solo tiene una fosita costal para la 10º costilla - 11º y 12º vértebra tor.cica: en la cara lateral del cuerpo hay una carilla articular completa para la 11º y 12º costilla, no hay carilla en la apfisis transversa VERTEBRAS LUMBARES ATÍPICAS - 1º vertebra: poco desarrollo de las apfisis transversas - 5º vertebra: cuerpo más alto por delante que por detrás. Las apfisis articulares más separadas

SACRO: formado por 5 vértebras soldadas entre sí, tiene una forma de cuña triangular. Tiene varias superficies como la cara anterior, cara posterior y la base superior. Esta atravesado longitudinalmente por el conducto sacro, continuacin del canal vertebral que contiene raíces nerviosas. CÓCCIX: es un pequeño hueso triangular, formado por 4 a 6 vértebras rudimentarias. Las astas del cccix son las apfisis articulares rudimentarias de la 1º vértebra coccígea. La anestesia se inyecta en el conducto sacro. El producto se propaga en el espacio epidural y actúa sobre el nervio espinal. Toda sensibilidad es abolida en el territorio subyacente ARTICULACIONES DE LOS CUERPOS VERTEBRALES: los discos intervertebrales fijan los cuerpos vertebrales y amortizan los golpes. Son de tipo SINFISIS y en cada disco intervertebral existe: - anillo fibroso - núcleo pulposo Ligamento de refuerzo: - ligamento longitudinal anterior - ligamento longitudinal posterior Los discos intervertebrales están localizados entre dos vértebras adyacentes y consiste en:

- anillo fibroso - núcleo pulposo La hernia discal consiste en la salida de parte del núcleo pulposo a través de una fisura en el anillo fibroso del disco. El dolor se debe a la comprensin de los nervios espinales. ARTICULACIONES DE LOS ARCOS VERTEBRALES (CIGAPOFISIARIAS): los arcos vertebrales están unidos por articulaciones cigapofisiarias, es decir entre las apfisis superior e inferior de vértebras adyacentes. Las articulaciones SINOVIALES: - atrodia: a nivel cervical y torácico - trocoide: nivel lumbar La orientacin de la articulacin y el tipo determinarán el grado y eje de movimiento de cada regin de la columna. Las articulaciones cigapofisiarias se estabilizan por los ligamentos que unen las láminas, las apfisis transversales y las apfisis espinosas de dos vértebras consecutivas. ARTICULACION ATLANTOOCIPITAL - entre el hueso occipital del cráneo y el atlas - permite movimientos de flexin y extensin (asentir) - articulacin sinovial del tipo condilea

ARTICULACIONES ATLANTOAXOIDEAS: - entre el atlas y el axis - permite rotacin de cabeza - 2 articulaciones atlantoaxoideas laterales: artrodias. Entre las carillas articulares inferiores del atlas y las superiores del atlas - 1 articulacin atlantoaxoidea media: trocoide. Articula el diente del axis con el arco anterior del atlas - LIGAMENTOS: o Ligamento cruciforme: tiene forma de cruz y esta fija en el diente del axis al arco del atlas o Ligamentos alares: fijan el diente del axis al cráneo MEMBRANA TECTORIA: tiene un origen en la cara anterior de la parte basal del occipital y tiene una terminacin en 2 capas: - Delante de la superficie posterior del cuerpo de C2 - Detrás se fusionan con el ligamento longitudinal posterior ESQUELETO DEL TÓRAX: está ensamblado con cartílago para formar la caja torácica que protege rganos vitales y está constituido por: - 12 vértebras dorsales - el esternn - 12 costillas y su cartílago costal

ESTERNÓN: es un hueso alargado que sigue la direccin cráneo-caudal. Está situado en la parte anterior y media del trax. Las partes del esternn son: - manubrio: o aspecto triangular de base superior. o En la parte media de la base presenta la escotadura esternal o A ambos lados de la escotadura esternal están las escotaduras claviculares o En el borde lateral del manubrio esta la 1º escotadura costal - Cuerpo o Es alargado o Cada borde lateral presenta 6 escotaduras costales - Apéndice xifoides o Delgado El e...