Anatomia Humana Apuntes PDF

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Pelvis...

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3.3 Anatomia de la pelvis  Sinfisis pubica (caras articulares del pubis) Hueso – Cartilago hialino – Fibrocartilago – Cartilago hialino – Hueso Ligamento superior del pubis y Ligamento inferior del pubis  Sacroiliaca (superficies articulares de firbocartilago de sacro y coxal) “sinovial” -Capsula articular, muy corta unida a los limites de las superficies articulares. -Ligamento interóseo ,(posterior) de tuberosidad sacra a iliaca -Lig. Sacroiliaco anterior, refuerzo por delante de la capsula. -Lig. Sacroiliaco posterior, refuerzo por detrás de la capsula. ACCION: eje transversal Nutación hacia anterior, basculación del sacro entre los coxales Contranutacion hacia posterior, basculación contraria a la nutación. Membrana obturatriz: une los márgenes del agujero obturador cerrándolo menos en un punto a nivel superior “conducto subpubiano” formado por el margen superior de la membrana y el canal subpubiano del pubis. Ligamentos sacrociaticos y orificios ciáticos. Ligamento sacrotuberoso  Del margen lateral del sacro y coxis hasta tuberosidad isquiatica Ligamento sacroespinoso Lig triangular desde lateral saco y coxis hasta espina ciatica Agujero sacrociatico mayor escotadura ciática mayor y lig. sacroespinoso Agujero sacrociatico menor escotadura ciática menor y lig. Sacrotuberoso. PAREDES DE LA PELVIS PARED ANTERIOR cuerpo y ramas del pubis, simfisis y parte anterior m. obturador interno. PAREDES LATERALES Musculos obturadores internos. - Desde: cara interna membrana obturatriz. Sus fibras acaban en un tendón que atraviesa el conducto subpubiano. Hasta: troncanter M PARED POSTERIOR Musculos piriformes “piramidal derecho e izquierdo” - Desde: Crestas entre los agujeros sacros de la cara interna y membrana obturatriz. Sus fibras acaban en un tendón que sale de la pelvis por el agujero ciático mayor. Hasta: trocnter M *el piramidal divide el agujero ciático mayor en: hiato supra e infrapiriformico SUELO DE LA PELVIS “diafragma pélvico”: - Musculo elevador del ano (pubocoxigeo, puborectar, ileocoxigeo) - Musculo Isquiocoxigeo “coxígeo” - Fascia superior e inferior del diafragma pélvico

MUSCULO ELEVADOR DEL ANO (pubocoxigeo, puborectal, ileocoxigeo) Es el mas importante del suelo de la pelvis. Forma una hamaca entre el pubis, coxis y paredes laterales. Se divide en tres partes: -

M. Pubocoxigeo Desde: cresta posterior pubis, acrco tendinoso del elevador del ano Hasta: Lig. anocoxigeo, entre el ano y el vértice del coxis. Se divide en: puboprostatico (elevador), pubovaginal, puboanal y puboperineal - M.Puborectal Origen en pared posterior del pubis, pasa por detrás del ano y se une al otro puborectal -

M.Ileocoxigeo Desde: Arco tendinoso del elevador del ano (parte posterior) y espina ciatica Hasta: Lig. Anocoxigeo y margen lateral del coxis

FUNCION DEL ELEVADOR DEL ANO: - Las fibras laterales sostienen vísceras pélvicas y aumentan la presión intraabdominal. - Las fibras mediales tienen una función esfinteriana del ano. - Soporta la cabeza del feto durante el parto. MUSCULO ISQUIOCOXIGEO “coxigeo” Desde: Espina ciática y lig. Sacrociatico “se abre en forma de abanico” Hasta: Margen lateral de sacro y coxis. PERINÉ Region del tronco situada por debajo del diafragma pelviano por debajo de la pelvis menor. Limites: Sinfisis, r.isquiopubianas, tuberosidades isquaticas, lig. sacrotuberoso y coxis Tiene forma de rombo y se divide en dos triangulos: - Triangulo anal “posterior o sup” conducto anal y lig. Anocoxigeo Entre los dos triangulos se encuentra el centro fibroso del periné - Triangulo urogenital “anterior o inf”vagina(en mujeres), esfínter externo uretra… ESPACIO PERINEAL PROFUNDO “diafragma urogenital” (parte media) - M. transverso profundo del periné, entre las dos ramas isquiopubianas. - M. esfínter externo de la uretra, las fibras mediales rodean el esfínter externo uretral. - Esfinter utretrovaginal, rodea vagina y uretra juntas. - M. compresor de la uretra, bilateral, desde ramas isquiopubianas y se unen delante de la uretra....