Anatomía I. Útero y ligamentos, trompas de falopio, ovarios y vagina PDF

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Anatomía I ÚTERO Y LIGAMENTOS, TROMPAS DE FALOPIO, OVARIOS, VAGINA. 17 de junio del 2019 ÚTERO Órgano hueco, muscular, que presenta una cavidad interna tapizada por mucosa que va a alojar el feto durante la gestación Presenta de arriba hacia abajo un fondo, el cuerpo, el istmo y finalmente el cuello uterino. Durante el embarazo, el útero se expande en gran medida en sentido superior.

LIGAMENTOS El útero est fijado por el peritoneo, los ligamentos redondos, el ligamento pubocervical, el ligamento cardinal, el ligamento uterosacro y el piso pelviano. El peritoneo recubre las caras vesical e intestinal del cuerpo y la cara posterior del istmo del útero. Ligamento ancho del útero → divide la pelvis femenina en dos espacios, un fondo de saco vesicouterino y un fondo de saco rectouterino. El mesometrio corresponde a la porción basal del ligamento ancho del útero. El mesoslpinx es la porción superior del ligamento ancho que envuelve las trompas uterinas y lleva los vasos y nervios hacia las trompas uterinas.

El meso ovario corresponde al repliegue posterior del ligamento ancho del útero, que lleva los vasos y nervios hacia el ovario. El peritoneo no recubre entonces los bordes laterales ni la cara anterior del cuello del tero. Ligamento redondo del tero: Se extiende desde el ngulo tubario, atraviesa el parametrio y luego el conducto inguinal para terminar en el monte del pubis, fijando as el tero a la pared abdominal anterior. Ligamento pubocervical: se extiende desde la cara posterior de la snfisis del pubis hasta la pared lateral del cuello vesical y del cuello del tero. Ligamento cardinal o ligamento cervical transverso: unen firmemente el istmo y el cuello del tero a la pared lateral de la pelvis. Ligamento uterosacro: se extiende desde el istmo uterino hasta la cara anterior del sacro pasando a los lados del fondo de saco rectouterino y por la cara lateral del recto. IRRIGACIÓN Arterias uterinas derecha e izquierda Secundariamente por las arterias ovricas y la arteria del ligamento redondo

TROMPAS DE FALOPIO Se extienden desde cada lado del extremo superior del cuerpo del útero hacia la pared lateral de la pelvis y quedan encerradas dentro de los bordes superiores de las porciones del mesosálpinx de los lig. anchos. Como los ovarios quedan suspendidos desde la cara post. de los ligamentos anchos, las trompas uterinas pasan por su cara superior y terminan lat. en los ovarios. Cada trompa uterina tiene un extremo en forma de trompeta abierta → Infundíbulo. El borde del infundíbulo está rematado con pequeñas proyecciones digitiformes que se denominan FIMBRIAS O FRANJAS. La luz de la trompa uterina se abre en la cavidad peritoneal en el extremo estrechado del infundíbulo. En posición medial la trompa se expande para formar la AMPOLLA y después se estrecha en el ISTMO. El infundíbulo con fimbrias facilita en cada ovulación la recogida de los óvulos que proceden del ovario. La fertilización suele producirse en la ampolla. Est cubierta por el ligamento ancho del tero, dependencia del peritoneo que a nivel de la trompa se desdobla en una l mina anterior y otra posterior para formar el mesoslpinx. El ligamento infundibuloovrico une tambin el infundbulo al ovario. A pesar de todas estas estructuras, la trompa uterina sigue siendo mvil, lo que es fundamental para poder acompaar el crecimiento y desplazamiento del tero durante el embarazo.

IRRIGACIÓN Ramas tubricas, que llegan por la porcin lateral de la trompa uterina y que provienen de la arteria ovrica. Rama tubrica, medial → rama de la arteria uterina.

OVARIOS Estructura par, que funciona como gl ndula sexual femenina. Secreta hormonas endocrinas que son responsables de las caractersticas femeninas y ovocitos primarios y secundarios necesarios para la fecundacin. Se desarrollan en la parte alta de la pared abdominal post. y después descienden antes del nacimiento. ● Son el lugar de reproducción de los óvulos. ● Cada uno mide: 3 cm de largo. ● Suspendidos de un meso (mesoovario) que procede de la cara post. del lig. ancho del útero.

Los óvulos maduros son ovulados hacia la cavidad peritoneal y por lo general se dirigen hacia las aberturas adyacentes de las trompas uterinas mediante unos cilios situados en los extremos de éstas. Se sitúan adyacentes a la pared lateral de la pelvis, por debajo de la abertura sup. Ligamento propio del ovario o uteroovrico Se extiende desde la extremidad uterina del ovario hasta el tero, por detrs del ngulo tubario. Contiene clulas de msculo liso y le da cierta movilidad al ovario, necesaria para la ovulacin. Irrigación arteria ovrica, rama de la porcin abdominal de la aorta, y por ramas ovricas provenientes de la arteria uterina.

VAGINA Canal fibromuscular impar y mediano de aproximadamente 8-10 cm de largo, que se extiende desde el tero hasta la vulva. Es muy distensible, necesaria para la introduccin del pene erctil o para permitir el pasaje del feto. Presenta dos paredes: una anterior y otra posterior. En su extremo superior tiene un fondo de saco ciego, el fondo de saco vaginal, que rodea al cuello del tero a nivel de su insercin vaginal. Presenta cuatro porciones: ● anterior: plana. ● posterior: ms profunda, que se extiende por detr s de la porcin vaginal del cuello uterino para alcanzar el fondo de saco rectouterino. Dos porciones laterales: conectan las porciones anterior y posterior de la vagina entre sí

En la extremidad inferior: himen, que es un pliegue cutneo que habitualmente se origina de la pared posterior de la vagina y que cierra parcialmente la entrada a la vagina. La pared de la vagina est formada por una capa: ● Muscular ● Mucosa ● Capa esponjosa. La vagina se mantiene en su sitio gracias a las siguientes estructuras: ● Arco tendinoso de la fascia pelviana ● El complejo de los ligamentos cardinal y uterosacro ● Músculo elevador del ano ● Cuerpo perineal ● Fascia pubovesical IRRIGACIÓN 1. Ramas vaginales → arteria uterina. 2. Arteria ácigos de la vagina: anastomosis longitudinal impar e inconstante sobre las caras anterior y posterior de la vagina; 3. Arteria vaginal → arteria iliaca interna 4. Ramas vaginales de la arteria rectal media: irrigan la porción inferior de la vagina...