Ovarios Y Trompa PDF

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OVARIOSGÓNADA FEMENINA-Cuerpos de apariencia glandular, encargados de la producción de óvulos, además de poseer función endocrina, que es la de secretar las hormonas femeninas. -Órganos esenciales del aparato sexual de la mujer, en número de 2, uno de cada lado, derecho e izquierdo. -En el recién na...

Description

OVARIOS GÓNADA FEMENINA -Cuerpos de apariencia glandular, encargados de la producción de óvulos, además de poseer función endocrina, que es la de secretar las hormonas femeninas. -Órganos esenciales del aparato sexual de la mujer, en número de 2, uno de cada lado, derecho e izquierdo. -En el recién nacido presenta la forma de una lengüeta blanca, aplanada, gruesa; después de la menopausia se aplasta y atrofia, adquiriendo el aspecto de un hueso de melocotón. -Durante la menstruación, aquel de los dos ovarios que dé el ovulo, alcanza un volumen doble y hasta triple del que tenía antes del periodo menstrual. -En los primeros tres primeros meses del embarazo, el ovario donde se encuentra el cuerpo amarillo es más voluminoso que el del lado contrario.

Situación -Dentro de la cavidad retrouterina, sobre las partes laterales de la excavación pélvica, delante del recto y detrás del ligamento ancho y de la trompa. -Se encuentran de 15-20 milímetros delante de la sínfisis sacroiliaca, de 8-10 milímetros debajo del estrecho superior y a 1-2 centímetros por encima y por delante del borde superior del musculo piramidal. -El ovario izquierdo está situado en un plano algo anterior al que ocupa el ovario derecho. Forma Ovoide, algo aplanado, forma de almendra, que es la más común en la mujer joven. Tienen una longitud de 2.5 a 4,5 cm y un espesor de 0,5 a 1 cm.

Color y consistencia -Duro, renitente, después de la menopausia adquiere un tinte gris amarillento y aumenta su consistencia -Color blanco rosado en la niña; en la mujer adulta presenta una coloración rojiza, que se acentúa durante los periodos menstruales

Orientación -Su eje mayor se aproxima mucho a los verticales, está dirigido oblicuamente de arriba hacia abajo, de afuera hacia adentro y un poco de atrás adelante. -Los ejes mayores de los ovarios, prolongados se localizarían por delante de este órgano. Medios de fijación Encontramos 4 ligamentos: 1. Ligamento tubo ovárico: -Une el ovario al pabellón de la trompa - No es un medio de sostén, no asegura ninguna fijación, es un ligamento de ajuste que asevera el contacto entre el ovario y el pabellón. -Va desde la superficie exterior del vértice del pabellón a la parte superior del borde anterior del ovario 2. Ligamento útero ovárico: -Tampoco representa un medio de fijación para el ovario, más bien asegura la orientación. –Se dirige transversalmente desde la porción inferior del borde anterior del ovario, al ángulo del útero, aquí se inserta por detrás y algo por encima de la trompa. -Su dirección la sigue la rama ovárica de la arteria uterina, la cual se anastomosa con la arteria uteroovarica. 3. Mesoovario: -Forma parte del ligamento ancho al igual que el ligamento anterior. -Une el ovario a la hoja posterior del ligamento ancho, se inserta por su borde posterior en los dos labios del hilio ovárico, -No permite grandes desplazamientos al ovario, sino más bien simples movimientos de bisagra. 4. Ligamento suspensorio (ligamento lumboovarico o ligamento ilioovarico): -Representa el medio de fijación más eficaz del ovario. -Formado por un meso que posee fibras conjuntivo-musculares, los vasos principales del ovario y una envoltura peritoneal. -Fijado a la fosa ilíaca por arriba y atrás, llega al polo superior del ovario, y al mismo tiempo se fija en el infundíbulo de la trompa uterina y en el peritoneo del ligamento ancho, sosteniendo esos tres elementos que quedan unidos al estrecho superior de la pelvis.

Movilidad del ovario Es un órgano muy movible, ya que sus ligamentos son muy extensibles y nunca están completamente distendidos. -Se mueve con el útero cuando este es desviado de su posición normal por las variaciones de volumen de la vejiga o por la acción de las asas intestinales. Relaciones 2 Caras Externa o parietal: Corresponde a la fosita ovárica, que es una depresión del peritoneo que cubre la pared lateral de la pelvis. Está limitada: 1. Por detrás, por los vasos hipogástrico y el uréter 2. Por delante, por la inserción pélvica del ligamento ancho 3. Por arriba, por los vasos iliacos externos que la separan del psoas 4. por abajo, por el origen de las arterias umbilical y uterina. Interna o uterina: convexa, cubierta por el mesosalpinx (que une al ligamento ancho con la trompa) y los demás órganos que contiene.

2 Bordes Borde anterior: Es el hilio del ovario, a través él pasaran vasos sanguíneos, linfáticos y nervios Borde posterior: Convexo, en contacto íntimo con los órganos posteriores a la fosita ovárica.

2 Polos Polo superior o tubárico: Situado debajo de la vena iliaca externa, da inserción al ligamento tuboovarico y al ligamento suspensorio del ovario. -Se relaciona con la parte inferointerna de la fosa iliaca interna y a la derecha puede estar muy próximo al apéndice. Polo inferior: Queda suspendido por encima del suelo pélvico en la mujer nulípara; en la mujer multípara se pone en contacto con el suelo y puede descender al fondo de saco de Douglas, tomando relación con el recto y la vagina. Vasos y nervios

Arterias: El ovario recibe su vascularización arterial de dos orígenes; 

Arteria ovárica, rama de la aorta

abdominal,

da

la

principal aportación



El origen secundario proviene de la arteria uterina, por su rama uteroovarica.

Arteria ovárica Se origina de la cara anterolateral de la aorta, presenta u trayecto oblicuo hacia abajo y afuera, cruzar la cara anterior del uréter y se sitúa en su lado externo. Atraviesa la parte lateral de la fosa iliolumbar, cruza los vasos ilíacos externos y llega, oblicua hacia abajo, hacia delante y hacia dentro, al estrecho superior del ovario, constituyendo así el elemento central del ligamento lumboovarico y llega a la glándula por su polo superior. Arteria uteroovárica

Nace de la arteria uterina a la altura del cuerno uterino. Estas dos arterias se anastomosan en un arco paralelo al hilio del ovario, que es de donde se desprenden las arterias del ovario

Venas Las venas del ovario, se dirigen hacia la porción medular del órgano para formar una espesa red. Las venas que emanan de esta red salen del ovario a nivel del hilio y, mezclándose con algunas otras que proceden del útero, se remontan hacia el abdomen formando el plexo pampiniforme, el cual termina en una vena única, la vena uteroovarica y esta vena va luego a abrirse en la vena renal, tratándose del lado izquierdo o en la vena cava inferior, si se trata del derecho.

Nervios Acompañan a la arteria ovárica formando el plexo ovárico, cuyos ramos proceden del plexo mesentérico superior y del plexo renal. Estos nervios son vasomotores, para las arterias y las venas y también sensitivos, segmentos posibles de dolores ováricos.

TROMPA UTERINA -Conducto bilateral, se extiende desde el polo tubárico del ovario (lateralmente), hasta el cuerno del útero (medialmente). -Tapizado por una mucosa, conduce al ovocito hacia la cavidad uterina. -Forma de cilindro hueco con un extremo dilatado.

Dirección Va de lateral a medial. Primero, presenta una curva que rodea al ovario, luego tiene un recorrido transverso, rectilíneo hasta el útero, atravesando su pared. División topográfica Presenta: -Una parte lateral con el infundíbulo y la ampolla. -Una parte medial con el istmo y una porción uterina o intramural. Infundíbulo (pabellón) -Es su extremo lateral, forma de embudo, se orienta hacia abajo, atrás y medialmente. -Móvil, su pared externa está tapizada por peritoneo -Su base es irregular, presenta fimbrias o franjas orientadas hacia la cara medial del ovario, la más larga de estas fimbrias llega a unirse con el ovario, la fimbria ovárica, que está aplicada sobre el ligamento infundibuloovárico. -Su cara lateral continúa a la superficie lateral de la ampolla de la trompa -Su fondo o vértice tiene comunicación con la trompa uterina a través del orificio abdominal de la trompa uterina. Ampolla (cuerpo) -Se encuentra entre e infundíbulo y el istmo, es la porción más larga de la trompa. -Sitio donde normalmente ocurre la fecundación. -Su parte lateral es más ancha, de acuerdo al calibre del infundíbulo; en su parte media se va estrechando y se continúa con el istmo. Istmo -Corresponde al tercio medial de la trompa y es su parte rectilínea y menos móvil. -Ubicado entre la salida del ligamento redondo del útero y el ligamento propio del ovario, pero en un plano más elevado Porción uterina (intramural) -A nivel del cuerno, se aloja en el espesor de la pared del útero -Orientación oblicua hacia abajo -Atraviesa el miometrio y se abre en el ángulo superior de la cavidad uterina a través del orificio uterino de la trompa.

Medios de fijación -Contenida en el ligamento ancho, una formación peritoneal que se extiende desde la pared de la pelvis hasta el borde lateral del útero. - Rodeada por el peritoneo, el cual posee dos hojas, anterior y posterior, y estas van a conformar el mesosálpinx. -La trompa es móvil a pesar de la presencia del ligamento propio del ovario. Sigue los desplazamientos del útero: embarazo y retroversión. Relaciones -La trompa uterina junto con el mesosálpinx forma el alerón superior del ligamento ancho, el cual se encuentra detrás del relieve del ligamento redondo del útero y adelante y arriba del ligamento ligamento propio del ovario. -Entre la trompa uterina y el ligamento redondo, ambos se separan lateralmente y adelante, delimitando la fosa preovárica (Waldeyer). -Los vasos y nervios de la trompa uterina se encuentran en el mesosálpinx y en ocasiones, vestigios embrionarios: epoóforo en la porción más lateral y paraóforo en la más medial - Lateralmente al mesosálpinx, la trompa uterina está debajo de las asas delgadas y del colon sigmoide. -La ampolla y el infundíbulo están aplicados contra la pared pelviana, delante del ovario y debajo de los vasos ilíacos: fosa tuboovárica Arterias Resultan de dos orígenes: - Superolateral, por las ramas tubáricas, laterales, ramas de la arteria ovárica.

- Medial, por la rama tubárica medial, rama de la arteria uterina. Las dos arterias llegan a la trompa uterina por sus dos extremidades. Se denomina a veces una tercera arteria, la arteria tubaria media, que es rama de la arteria uterina, esta va a llevar a la mitad del mesosálpinx. Estas distintas arterias se van reunir en el mesosálpinx y formarán un arco tubario de donde van a salir varias ramas para las paredes de la trompa. Este arco reúne a la arteria ovárica y a la arteria uterina.

Venas Se originan de las redes de capilares de las capas muscular y de la mucosa, se dirigen hacia el mesosálpinx, donde se acomodan en plexos que siguen a las arterias y se dividen en dos corrientes: medial o uterina y lateral u ovárica (plexo pampiniforme). Nervios -La trompa uterina recibe inervación parasimpática (segmentos medulares S2-S4) a través de los nervios esplácnicos de la pelvis. -También recibe inervación simpática (segmentos medulares L1-L2) a través del plexo uterovaginal, que proviene del plexo hipogástrico inferior....