Anatomia radiologica - planos anatómicos para radiografías. Cómo pedirlas PDF

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planos anatómicos para radiografías. Cómo pedirlas...

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LOS RAYOS X Y SUS POSICIONES

¿PORQUE REPASAR LA POSICION ANATOMICA, LOS EJES Y LOS PLANOS ANATOMICOS? PORQUE SERA MAS FACIL COMPRENDER LAS POSICIONES RADIOGRAFICAS Y LOS CORTES DE TOMOGRAFIA Y RESONANCIA. 

EXISTEN RADIOGRAFIAS EN ANTEROPOSTERIOR Y POSTEROANTERIOR.



PARA TENER IMAGENES EN DOS DIMENSIONES, SE REALIZAN



LATERALES Y OBLICUAS DERECHAS E IZQUIERDAS.

¿POR QUE TANTAS PROYECCIONES SI SE VE LO MISMO EN UNA AP. QUE PA Y EN LATERALES Y OBLICUAS DERECHA O IZQUIERDA QUE SOLO PRODUCEN CONFUSIONES? Cuando deseen que las estructuras anatómicas más cercanas al plano posterior estén mejor representadas, deben solicitar radiografías en anteroposterior (AP) Para que ese plano quede más cerca de la película. Los rayos X atravesarán el cuerpo del paciente del plano anterior al posterior. Cuando deseen que las estructuras anatómicas más cercanas al plano anterior estén mejor representadas soliciten radiografías en posteroanterior (PA). De esa manera, los rayos X atravesarán el cuerpo del paciente del plano posterior al anterior. Cuando tienen un paciente con una lesión en la parte más anterior y derecha de cualquier parte del cuerpo, ¿En qué posiciones solicitaría las radiografías para tener una mejor representación de la zona lesionada? PA y lateral derecha. Porque la parte anterior y derecha, quedarán más cerca de la película y se tendrá menos amplificación y mayor nitidez. El técnico radiólogo en su trabajo diario tiene como objetivo principal realizar radiografías con la mejor calidad posible. La calidad se refiere a la nitidez y al tamaño de la imagen. Lo obtiene al colocar la zona afectada lo más cerca de la película radiográfica y utilizar los mejores factores de exposición. Pueden corroborarlo realizando el ejercicio siguiente:

Coloquen una fuente de iluminación a unos 90 cm. de la pared. Después, metan una mano, acérquenla y aléjenla. Después, dejen la mano cerca de la pared, acerquen y alejen la fuente luminosa de la pared y observen lo que sucede con la nitidez y con el tamaño de la sombra en cada caso. TODAS ESTAS PROYECCIONES SE PUEDEN REALIZAR CON EL PACIENTE EN: 

DECUBITO



BIPEDESTACION.

PARA DEMOSTRAR LA EXISTENCIA O NO DE NIVELES, SE REALIZAN RADIOGRAFIAS CON EL PACIENTE ERECTO (DE PIE). Para buscar niveles hay que solicitar las radiografías con el paciente erecto o en decúbito con rayo horizontal. PARA COMPRENDER LA PRESENCIA DE NIVELES EN RADIOGRAFIAS DEL CUERPO HUMANO SE REQUIERE SABER CUALES ESTRUCTURAS ANATOMICAS NORMALMENTE TIENEN AIRE Y/O LIQUIDO. En el abdomen, los intestinos tienen gas y líquido. Si a cualquiera de nosotros en este momento nos hicieran una radiografía de abdomen de pie, seguramente no existirían niveles. Entonces… ¿por qué hay niveles? Porque los intestinos no se mueven y cuando el intestino no se mueve... es malo. ¿Los senos paranasales normalmente tienen aire y ……………¿líquido? No, Solo tienen aire. Si hay nivel, es que existe líquido y es patológico. EN UNA RADIOGRAFIA DE TORAX, ABDOMEN O DE COLUMNA DORSOLUMBAR CON EL PACIENTE EN BIPEDESTACION NORMALMENTE PUEDE EXISTIR UN NIVEL SIN SER PATOLOGICO Y CORRESPONDE A : A LA CAMARA GASTRICA. CUANDO SE OBSERVA POR PRIMERA OCASION UNA RADIOGRAFIA NOS INVADEN MUCHAS DUDAS. NO SABEMOS COMO COLOCARLA ADECUADAMENTE EN EL NEGATOSCOPIO PARA ESTUDIARLA. HASTA QUE FINALMENTE UNA MANO AMIGA NOS AYUDA O PORQUE CON NUESTROS CONOCIMIENTOS DE ANATOMIA, CREEMOS QUE LA COLOCACION CORRECTA ASI DEBE SER.

En el caso de la radiografía que nos ocupa, sabemos que el diafragma se encuentra abajo. Los vértices pulmonares y las clavículas, arriba y el eje del corazón se dirige a la izquierda. Muy bien, ¿y si existiera dextrocardia o situs inversus? Situs inversus es la situación anómala de los órganos del cuerpo. Se encuentran colocados en sentido inverso. El eje del corazón a la derecha. El hígado a la izquierda. El estómago y el bazo a la derecha, etc. etc. La dextrocardia es solo la mala situación del corazón, los demás órganos se encuentran colocados normalmente. PARA EVITAR CONFUSIONES, TODAS LAS RADIOGRAFIAS LLEVAN UNA MARCA. EN NUESTRO MEDIO, LA MARCA SE COLOCA SIEMPRE A LA DERECHA DEL PACIENTE. ESTA MARCA PERMITE IDENTIFICAR QUE ESE ES EL LADO DERECHO DEL PACIENTE Y EN ELLA, DEBE ESTAR INSCRITO EL LUGAR DONDE SE REALIZO, LA FECHA, EL NOMBRE DEL PACIENTE Y EL TECNICO QUE LA HIZO. EN ALGUNOS LUGARES COLOCAN ADEMAS EN EL LADO DERECHO DE LA RADIOGRAFIA LA LETRA “R” O “DER”. NO TIENE CASO ESTUDIAR UNA RADIOGRAFIA QUE NO CORRESPONDE A LA DEL PACIENTE DE USTEDES. ASI, QUE LO PRIMERO QUE TIENEN QUE REVISAR EN UNA RADIOGRAFIA ES LA MARCA, PARA SABER QUE EL NOMBRE REGISTRADO CORRESPONDE CON EL DEL PACIENTE QUE ENVIARON Y QUE ESE ES EL LADO DERECHO DEL PACIENTE. Para estudiar la radiografía en el negatoscopio, deben colocarla con la marca en el lado izquierdo de ustedes, como si estuvieran viendo de frente a su paciente. Cuando en una radiografía se incluyan una región de ambos lados, como de codos, manos, rodillas, tobillos o pies. La que se encuentre dónde está la marca es la del lado derecho. EL USO DE LAS MARCAS Y LA COLOCACION DE LAS RADIOGRAFIAS DE MANOS Y PIES, NO LLEVAN UNA REGLA, SON UN TANTO ARBITRARIAS.

Algunos médicos dicen que colocan las radiografías de manos y pies hacia arriba, porque así revisan a sus pacientes. Debería seguirse la misma regla para todas las radiografías y colocarlas de acuerdo a la posición anatómica. LO MEJOR ES PREGUNTARLE AL PACIENTE SI LE RADIOGRAFIARON LA PARTE ENFERMA. PARA OBTENER IMAGENES EN DOS DIMENSIONES, SE REALIZAN ADEMAS DE LAS RADIOGRAFIAS EN AP. O PA., RADIOGRAFIAS EN LATERAL . DEBEN ESPECIFICAR QUE NECESITAN UNA RADIOGRAFIA LATERAL DERECHA O IZQUIERDA SEGUN SEA EL CASO. LAS POSICIONES OBLICUAS SE REALIZAN PARA EVITAR LA SOBREPOSICION DE ALGUNAS ESTRUCTURAS ANATOMICAS O PARA REPRESENTAR LAS QUE NO SE VEN EN OTRAS PROYECCIONES. EN LA SOLICITUD, ESPECIFICAR QUE SEA DERECHA O IZQUIERDA,Y ANTERIOR O POSTERIOR. POR EJEMPLO: “OBLICUA DERECHA ANTERIOR”. En algunas regiones anatómicas no se pueden hacer radiografías laterales por la sobreposición del otro lado como en los hombros y las caderas. En las manos y pies, se sobreponen los huesos. Solo se realizan laterales en caso de cuerpos extraños opacos a los rayos X y en pie plano. Urografía excretora: Para órganos nefrourinarios. Colon por enema: Para el intestino grueso....