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ENFERMERÍA PSICOSOCIAL Bloque 1: Bases de la Enfermería Psicosocial TEMA 1: INTRODUCCIÓN A LA ENFERMERÍA PSICOSOCIAL

INDICE 

Factores psicosociales en el proceso de salud-enfermedad

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Marco conceptual de referencia de la Enfermería Psicosocial

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Adaptación y crecimiento personal

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Estilos de vida y medio ambiente

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Concepto de cuidados psicosociales

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Requisitos para prestar cuidados psicosociales

Factores psicosociales en el proceso de salud-enfermedad

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Los factores psicosociales desempeñan un papel crucial en el desarrollo de muchas enfermedades y en el proceso de recuperación.



La enfermedad implica dolor e incomodidad, y trae consigo incertidumbre y ansiedad. La enfermera deber saber observar estas reacciones a la enfermedad.

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Las actitudes y comportamientos de las enfermeras tiene efectos importantes en las respuestas de los pacientes a los cuidados. La relación enfermera-paciente es terapéutica.

Marco conceptual de referencia de la Enfermería Psicosocial.

Concepto de persona

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

Concepto holístico de persona, integrada por componentes biológicos, psicológicos y sociales, en continua interacción con el medio. El hombre es un ser individual, pero también social, inmerso en una determinada cultura y estructuras políticas, económicas y sociales. Relación de dependencia e influencia entre los distintos componentes de la persona.

Marco conceptual de referencia de la Enfermería Psicosocial

Concepto de contexto: Teoría Ecológica de Bronfenbrenner

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Destaca la importancia crucial que tiene el estudio de los ambientes en los que nos desenvolvemos.

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Afirma que el desarrollo humano, supone la progresiva acomodación mutua entre un ser humano activo, que está en proceso de desarrollo, por un lado, y por el otro las propiedades cambiantes de los entornos inmediatos en los que esa persona en desarrollo vive.

Teoría Ecológica de Bronfenbrenner (1987)

Teoría Ecológica de Bronfenbrenner Microsistema

Corresponde al patrón de actividades, roles y relaciones interpersonales que la persona en desarrollo experimenta en un entorno determinado en el que participa.

Teoría Ecológica de Bronfenbrenner Mesosistema 

Comprende las interrelaciones de dos o más entornos (microsistemas) en los que la persona en desarrollo participa (por ejemplo, para un niño, las relaciones entre el hogar, la escuela y el grupo de pares del barrio; para un adulto, entre la familia, el trabajo y la vida social).

Teoría Ecológica de Bronfenbrenner: Exosistema Se refiere a los propios entornos (uno o más) en los que la persona en desarrollo no está incluida directamente, pero en los que se producen hechos que afectan a lo que ocurre en los entornos en los que la persona si está incluida (para el niño, podría ser el lugar de trabajo de los padres, la clase del hermano mayor, el círculo de amigos de los padres, las propuestas del Consejo Escolar, etc.).

Teoría Ecológica de Bronfenbrenner: Macrosistema 

Se refiere a los marcos culturales o ideológicos que afectan o pueden afectar transversalmente a los sistemas de menor orden (micro-, meso y exo-) y que les confiere a estos una cierta uniformidad, en forma y contenido, y a la vez una cierta diferencia con respecto a otros entornos influidos por otros marcos culturales o ideológicos diferentes.

Concepto de Salud - Enfermedad La Salud el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de infecciones o enfermedades (OMS, 1946). En 1992 se agrega a esta definición: "y en armonía con el medio ambiente", ampliando así el concepto.

Como consecuencia, se entiende la Enfermedad como una entidad opuesta a la salud, cuyo efecto negativo es consecuencia de una alteración o desarmonización de un sistema a cualquier nivel (molecular, corporal, mental, emocional, espiritual, etc.) ,del estado fisiológico y/o morfológico considerados como normales, equilibrados o armónicos (homeostasis).

Marco conceptual de referencia

Cuidados integrales 

Implica cuidar a la persona en su globalidad, contemplando tanto los aspectos físicos como los psícosociales.

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Cuidados orientados principalmente hacia la salud: promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

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Cuidados orientados hacia la resolución de problemas y rehabilitación o fomento de conductas adaptativas o hacia la ayuda al “bien morir”.

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Todos los niveles de la Teoría Ecológica de Brofenbrenner influyen en la calidad del cuidado.

Concepto de adaptación 

La adaptación hace referencia a la capacidad de la persona para enfrentarse a los cambios internos y externos del medio, manteniendo el equilibrio y potenciando el crecimiento y desarrollo personal.

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El aprendizaje contribuye enormemente a la capacidad de adaptación de los seres humanos.

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Respuestas adaptativas positivas son aquellas que proporcionan equilibrio personal.

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Respuestas adaptativas negativas constituyen comportamientos disfuncionales.

Adaptación Procesos básicos de adaptación (2) Kendall (1988) señala cuatro tipo de procesos adaptativos: 

Procesos fisiológicos (Síndrome General de Adaptación de Seyle).

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Procesos cognoscitivos

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Procesos conductuales: muchas adaptaciones a los cambios se hacen modificando las conductas.

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Procesos emocionales: las emociones nos indican que determinados acontecimientos requieren una mejor adaptación.

El crecimiento personal 

Crecimiento y desarrollo personal está vinculado a las etapas del ciclo vital.

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La maduración o estado de equilibrio de la persona se puede observar a través de los siguientes indicadores:

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Obtener satisfacciones cotidianas Autoconocerse Establecer relaciones afectivas y positivas con los demás Buscar el equilibrio emocional Estar en contacto con la realidad Fomentar el espíritu creativo Poseer metas en la vida.

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Estilo de vida y medio ambiente

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Estilo de vida hace referencia al modo en que cada persona actúa e interacciona consigo misma y con el entorno que le rodea. De esta interacción depende la calidad de vida y el nivel de salud de la persona.

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Indicadores de estilo de vida: hábitos alimenticios, consumo de tóxicos, patrón de sueño/reposo, nivel de estrés.

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El concepto estilo de vida está íntimamente vinculado al concepto de educación sanitaria.

Concepto de cuidados psicosociales

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El cuidado psicosocial implicar atender las necesidades psicológicas y sociales de la persona (información, seguridad, confort, etc.). Los cuidados psicosociales se enfocan en facilitar la adaptación del paciente a su enfermedad, mediante la ayuda a la persona en su ambiente y facilitando el ajuste a la enfermedad o condición (identificar la respuesta de afrontamiento de la enfermedad, maximizar las fortalezas).

Requisitos para prestar Cuidados Psicosociales 1)

Ver a la persona de forma única e integral (cuidados holístico)

La enfermedad no es un fenómeno puramente biológico y los aspectos psicosociales pueden tener consecuencias importantes en la resolución del problema de salud. Una reacción emocional puede aumentar el tiempo de estancia del paciente en el hospital e impedir la complicidad de éste en sus cuidados. El modelo de cuidados holísticos requiere atención a los aspectos físicos, psicológicos y sociales, comprendiendo la interacción mente-cuerpo.

Requisitos para prestar cuidados psicosociales 2) Prestar los cuidados de forma individualizada Las claves para lograr cuidados individualizados son: • La comunicación, considerada la herramienta de los cuidados psicosociales. • Formación adecuada, para desarrollar habilidades de escucha, empatía, observación y comunicación; • Experiencia (aumenta la percepción de las diferencias individuales, facilita la ejecución de reglas sin tener que pensar en ellas e implica un mayor desarrollo de habilidades para establecer relaciones entre aspectos psicosociales y fisiológicos). La enfermera debe saber identificar rápidamente las necesidades de los pacientes, establecer un plan realista de cuidados, implementar intervenciones y evaluar los resultados.

Requisitos para prestar cuidados psicosociales 3) La educación del paciente Es un importante componente de los cuidados psicosociales. Para proporcionar una educación apropiada, las enfermeras deben saber valorar las cuestiones psicosociales que influyen en el aprendizaje (la ansiedad).

Bibliografía 

Novel Martí, G; Lluch, MT; Miguel, MD. Enfermería Psicosocial y Salud Mental. Barcelona: Salvat, 1991

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Linda M. Gorman and Donna F. Sultan. Psychosocial Nursing for General Patient Care. 3rd Edition

ENFERMERÍA PSICOSOCIAL Bloque 1: Bases de la Enfermería Psicosocial TEMA 2: LA RELACIÓN INTRAPERSONAL: AUTOCONOCIMIENTO. AUTOCONCEPTO. AUTOIMAGEN. AUTOESTIMA. AUTOCUIDADOS

Índice 

Concepto de autoconocimiento

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Modelo facilitador del autoconocimiento

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Etapas del proceso de autoconocimiento

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Concepto de autoimagen y autoconcepto

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Enfoques teóricos en el estudio del autoconcepto

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Concepto de autoestima

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Concepto de autocuidados

Concepto de autoconocimiento



El autoconocimiento es el conocimiento de uno mismo.

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Como proceso implica tomar conciencia del yo consciente y trabajar con las partes inconscientes o desconocidas del mismo para poder conocerse más y mejor.

Modelo facilitador del autoconocimiento (Ventana de Johari)

YO PÚBLICO Parte de uno mismo que se muestra a los demás. Parte conocida por uno mismo y por los demás

YO SEMIPÚBLICO Parte de uno mismo conocida por los demás y desconocida, en muchas ocasiones, por uno mismo

YO PRIVADO Contiene aspectos que la persona conoce de sí misma pero que no muestra a los demás (o sólo a las personas más allegadas)

YO INTERIOR Parte del yo que es desconocida, tanto para la propia persona como para los demás (aspectos inconscientes del yo)

Etapas del proceso del autoconocimiento 

Autoescucha: autoexploración, capacidad de identificar estados de ánimo y sentimientos.



Preguntar a los otros: escuchar las opiniones de otros sobre uno. Comprobar si el yo público coincide con el semipúblico y privado.

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Observar a los otros: observar las reacciones de los demás nos informa del efecto que causamos en los demás.

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Escuchar a los demás: comparar las actuaciones de los otros con la mía. Facilita la comprensión de la singularidad de cada persona, lo que favorece la flexibilidad y aceptación del otro.



Hablar y escribir sobre sí mismo: aumenta el conocimiento sobre los sentimientos, debilidades y fuerzas del yo.

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Conocer a otros: biografías y novelas proporcionan fuentes de conocimiento y constituyen un estímulo para el análisis personal.

Elementos que la enfermera debe tener en cuenta para autoconocerse 

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Los sentimientos: constituyen el componente afectivo de la persona y es necesario reconocerlos, aceptarlos y entenderlos para ser capaz de aceptar y comprender los de los demás. Las creencias, actitudes y valores: determinan gran parte de la conducta de las personas para consigo mismo y para los demás. Necesidades personales: para identificar las necesidades de los demás es importante que la enfermeras tenga identificadas y cubiertas las suyas. Para ayudar a resolver problemas, la enfermera ha debido de saber resolver los suyos previamente.

Concepto de autoimagen y autoconcepto 

Ambos términos se refieren al concepto que cada uno tiene de sí mismo.



La autoimagen se refiere al concepto que uno tiene de su imagen corporal.

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El término autoconcepto engloba la percepción física y mental que cada persona tiene de sí misma.

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La autoimagen, por lo tanto, forma parte del autoconcepto

Autoconcepto

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Se adquiere, enriquece y modifica a lo largo de la vida del individuo. Su origen se sitúa en los primeros años de la vida de una persona, y va evolucionando a lo largo de ella. El autoconcepto positivo favorece el desarrollo de las capacidades potenciales de cada persona y motiva a la autorrealización

Enfoques teóricos en el estudio del autoconcepto Ha sido estudiado desde dos perspectivas, que lo describen en función de la mayor o menor influencia del ambiente en su desarrollo. 

Las teorías “psicosociales” o “interpersonales” ponen de relieve la importancia de las relaciones que se establecen con el entorno en la formación del autoconcepto. Mead (1934), Wallon (1934, 1959) y Sarbin (1952, 1954) destacan la importancia de las primeras relaciones con personas significativas y el proceso de socialización y aprendizaje en la formación del autoconcepto.

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Las teorías “individualistas” o “intrapersonales” señalan la importancia de los factores personales en la percepción de uno mismo (Combs y Snygg, 1959).

Concepto de autoestima 

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La autoestima es el sentimiento valorativo de nuestro ser, de nuestra manera de ser, del conjunto de rasgos corporales, mentales y espirituales que configuran nuestra personalidad (Rosemberg, 1995). Un parámetro para medir el nivel de autoestima es la diferencia que existe entre como a uno le gustaría ser (yo ideal) y cómo es. En la medida en que el yo real y el yo ideal estén próximos la autoestima será más elevada, mientras que si hay mucha distancia dará lugar a una baja autoestima. El nivel de autoestima es responsable de fracasos y de éxitos, ya que una autoestima adecuada, vinculada a un concepto positivo de sí mismo , potencia la seguridad personal mientras que una autoestima negativa guiará a la persona al fracaso. No es algo continuo ni estable. Se puede cambiar, ya que se va adquiriendo y aprendiendo con la vida (Rosemberg, 1995).

Manifestaciones de autoestima alta (Branden, 2008) 

Estar orgulloso de los logros

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Actuar con independencia

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Asumir responsabilidades

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Aceptar frustraciones

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Afrontar nuevos retos

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Sentirse capaz de influir en otros

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Honestidad con logros y fracasos

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Asertividad. Armonía entre el lenguaje verbal y no verbal

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Comodidad al ofrecer y recibir halagos

Manifestaciones de autoestima baja 

Autocrítica dura y excesiva

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Hipersensibilidad a las críticas de otros.

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Indecisión crónica, por miedo a equivocarse

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No atreverse a decir NO

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Perfeccionismo

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Culpabilidad neurótica

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Actitud pesimista ante la vida

Estrategias para elevar la autoestima 

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Conocerse a sí mismo, aceptarse, conocer las propias limitaciones y tener seguridad en las propias habilidades. Focalizar la atención en las características positivas de cada uno, minimizando de forma realista la influencia de los aspectos negativos. Interaccionar con los demás de forma asertiva.

Técnicas para mejorar la autoestima 

Reestructuración cognitiva

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Resolución de problemas

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Entrenamiento en habilidades sociales

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Feedback positivo

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Autoinstrucciones positivas

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Relajación

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Expresión emocional

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Concedernos cinco permisos (Satir, 1998)

Permisos (Satir, 1998) 

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“Permiso de estar, de ser quien soy, en lugar de creer que debo esperar que otro determine dónde yo debería estar o cómo debería de ser” “Permiso de sentir lo que siento, en vez de sentir lo que otros sentirían en mi lugar” “Permiso de pensar lo que pienso y también el derecho de decirlo, si quiero, o de callármelo, si es que así me conviene” “Permiso de correr los riesgos que yo decida correr, con la única condición de aceptar pagar yo mismo los precios de esos riesgos” “Permiso de buscar lo que yo creo que necesito del mundo, en lugar de esperar que alguien me de el permiso para obtenerlo”.

Autocuidado

Teoría General de Enfermería según OREM (1985)

Definición de Autocuidados Conjunto de acciones intencionadas que realiza la persona para controlar los factores internos o externos, que pueden comprometer su vida y desarrollo posterior. El autocuidado por tanto, es una conducta que realiza o debería realizar la persona para sí misma.

Análisis conceptual de los autocuidados 

Para lograr el propósito de mantener nuestro bienestar, salud y desarrollo, todos los seres humanos tenemos requisitos que son básicos y comunes a todos, según esta autora existen tres grandes grupos de requisitos:

Requisitos Universales 

Mantenimiento de un ingreso suficiente de aire.

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Mantenimiento de una ingesta suficiente de agua.

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Mantenimiento de una ingesta suficiente de alimentos

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Provisión de cuidados asociados con procesos de eliminación urinaria e intestinal

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Equilibrio entre actividades y descanso.

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Equilibrio entre soledad y la comunicación social,

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Prevención de peligros para la vida, funcionamiento y bienestar humano

Los Requisitos del Desarrollo Derivados del desarrollo, porque varían en períodos específicos del ciclo vital y pueden afectar positiva o negativamente.

Etapas del desarrollo donde se presentan cambios en los requisitos Vida intrauterina y nacimiento Neonato Lactancia Infancia, adolescencia, adulto joven Edad adulta Embarazo (adolescente o adulto)

Bibliografía 

Branden, N. Como mejorar sus autoestima. Paidos. Barcelona, 1988



L`Ecuyer, R. El concepto de sí mismo. Oikos-Tau, Barcelona, 1988



Novel Martí, G; Lluch, MT; Miguel, MD. Enfermería Psicosocial y Salud Mental. Barcelona: Salvat, 1991

ENFERMERÍA PSICOSOCIAL Bloque 1: Bases de la Enfermería Psicosocial TEMA 3: COMPONENTES PSICOLÓGICOS DE LA PERSONA: ACTITUDES, VALORES Y CREENCIAS

Índice 

Concepto de actitudes

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Manifestación de las actitudes



Funciones de las actitudes

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Concepto de creencias



Concepto de valores

Concepto de actitud •