Apuntes - Fármacos antitusígenos, expectorantes y mucolíticos PDF

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Fármacos antitusígenos (para la tos), expectorantes (para la eliminación de moco de las vías bronquiales) y mucolíticos (Para destruir la estructura físico-química de las secreciones)....

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F. ANTITUSÍGENOS.  ANTITUSÍGENOS DE ACCIÓN PERIFÉRICA: –

LIDOCAÍNA

–

BENZONATATO

ANTITUSÍGENOS DE ACCIÓN CENTRAL: CODEÍNA DIHIDROCODEÍNA DEXTROMETORFANO NOSCAPINA  CODEINA DerivadodelaMorfinaconmenorpotenciaanalgésicaydepresoradelSistema NerviosoCentral(SNC)ybajacapacidaddeinducirfármaco‐dependencia. Agonistasobrereceptoresopioides,deprimiendoelcentrodelatoslocalizadoenel troncodelencéfalo. R.Adversas: –

Depresiónrespiratoria(dosisaltas)

–

Tambiénproducesedación,náuseas,vómitos,somnolencia,estreñimiento, miosis,retenciónurinaria,hipersensibilidadypalpitaciones.

 DEXTROMETORFANO AcciónenelSNCelevandoelumbraldelatos. EfectoantitusivosimilaralacodeínaperoconpocosefectosdepresoresdelSNC,bajo potencialdeadicciónysinefectoanalgésico. PuedeproducirliberacióndeHistamina R.Adversas:sonpocofrecuentes –

Trastornosgastrointestinales,somnolencia,confusiónymareo. 

NOSCAPINA EsmenospotentequelaCodeína. PuedeproducirliberacióndeHistamina DosiselevadasdeNoscapinapuedendarorigenanauseas,vómitosymareo 

F.EXPECTORANTES Sonfármacosquefavorecenlaeliminacióndemocodelasvíasbronquiales. Potencianlaeliminacióndelassecrecionestraqueobronquiales,yaqueaumentanel volumenhídricodelesputooestimulanelreflejodelatos,activandosuexpulsión. Laeficaciaclínicarealescuestionada. 

F.MUCOLITICOS Sonsustanciasconcapacidaddedestruirlasdistintasestructurasfísico‐químicasdelas secrecionesbronquialesanormales,consiguiendounadisminucióndelaviscosidad. DERIVADOSAZUFRADOS: –

S‐CARBOXIMETILCISTEÍNA

–

N‐ACETIL‐CISTEÍNA

–

MERCAPTOETAN‐SULFONATOSÓDICO(MESNA)

DERIVADOSENZIMÁTICOS: –

TRIPSÍNA

–

DESOXIRRIBONUCLEASA

DERIVADOSSINTÉTICOS: –

BROMHEXINA

–

AMBROXOL



N‐ACETIL‐CISTEÍNA Sumecanismomucocinéticosebasaenlarupturadelospuentesdisulfuro,lisisde mucoproteínasydisminucióndelaadhesividaddelassecreciones

R.Adversasdestacan: –

Náuseas,vómitosyalteracionesgastrointestinales,cuandoseadministranpor víaoral

–

Broncoespasmo,síseutilizaenformadeaerosol

–

Posiblesreaccionesdehipersensibilidad

 DESOXIRRIBONUCLEASA Reducelaviscosidadyadhesividaddelesputoalhidrolizaryromperlascadenasde ADNquecontribuyenalaviscoelasticidaddelasecreciónmucosa. R.adversas:puedeproducir: –

Broncoespasmo,hipersensibilidad,ronquera,laringitisyfaringitis.

Seutilizaenformadeaerosol1‐4vecesaldía(2.500U/día).

 BROMHEXINAYAMBROXOL Reducenlaviscosidadyactivanelsistemamucocilíaracelerandoeltránsitodelas secreciones.Tambiénselesadjudicaunaciertaacciónexpectorante. Sonbientoleradosysólosehandescritoalteracionesgastrointestinales: – 

Pirosis,dispepsias,náuseasyvómitos...