Arterias y capilares - Resumen Histología PDF

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estructura de arterias y caplares a nivel histologico...

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HISTOLOGÍA DE ARTERIAS Y CAPILARES ARTERIAS Transporta sangre hasta el territorio microvascular en los tejidos y órganos. Comienzan en la aorta y el tronco pulmonar que parten desde los ventrículos izquierdo y derecho respectivamente. De estos vasos parten, por ramificaciones sucesivas, gran número de arterias de diámetro decreciente en el sentido del flujo sanguíneo. Sin embargo, la capacidad acumulada de todas las ramificaciones aumenta en forma gradual, lo cual causa disminución de la velocidad de flujo y de la presión sistólica (la presión en el sistema arterial durante la sístole o contracción cardíaca). La pared arterial es fuerte debido a contenido de músculo liso y elastina.(1) El flujo sanguíneo se produce de la siguiente manera: los ventrículos del corazón bombean la sangre hacia las arterias elásticas durante la sístole (la fase de contracción del ciclo cardíaco). La presión generada por la contracción de los ventrículos empuja la sangre a través de las arterias elásticas y a lo largo del árbol arterial. Al mismo tiempo, también hace que la pared de las grandes arterias elásticas se distienda. La distensión está limitada por la red de fibras colágenas en la túnica media y la túnica adventicia.(2) Las arterias se diferencian de las venas por el grosor de la pared que impide el colapso de estos vasos. Las arterias más grandes contienen membranas elásticas en la pared (arterias elásticas). Al ramificarse se continúan como arterias más pequeñas con células musculares lisas en su pared (arterias musculares). Las arteriolas se consideran parte del territorio microvascular. La pared de las arterias se caracteriza porque la membrana elástica interna separa la túnica intima de la túnica media, mientras que la membrana elástica externa separa la túnica media de la adventicia. TIPOS DE ARTERIAS 1.- ARTERIAS ELÁSTICAS: tienen un diámetro superior a 10mm e incluyen la aorta, el tronco pulmonar con las arterias pulmonares, la arteria carótida común y la arteria subclavia. Su pared está formada por:  Túnica intima: Presenta células endoteliales y aplanadas. En el microscopio óptico se observa el núcleo aplanado como un abultamiento luminal. En el microscopio electrónico se observa a las células endoteliales unidas por las zonulae occludens (uniones estrechas). Una membrana basal separa el endotelio de una capa subendotelial de tejido conectivo laxo que contiene células musculares lisas aisladas y fibroblastos dispersos. (1) - Endotelio de revestimiento con su lámina basal. Las células típicas son planas y alargadas, con sus ejes mayores orientados paralelos a la dirección

del flujo sanguíneo en la arteria. En la formación de la lámina epitelial, las células están unidas por uniones estrechas (zonulae occludens) y uniones de hendidura. Las células endoteliales poseen en su citoplasma inclusiones bastoniformes llamadas cuerpos de Weibel-Palade. Estos contienen el factor de von Willebrand y la selectina P. El factor de Von Willebrand es una glucoproteína sintetizada por las células endoteliales arteriales, cuando se secreta hacia la sangre, se une al factor VIII de coagulación y cumple una función importante en la adhesión de plaquetas al sitio de una lesión endotelial. Los anticuerpos contra el factor de von Willebrand suelen usarse como un marcador inmunohistoquímico para la identificación de los tumores derivados del endotelios. La selectina P es una molécula de adhesión celular que interviene en el mecanismo de reconocimiento neutrófilo-célula endotelial. - Capa subendotelial de tejido conjuntivo, que en las arterias elásticas más grandes consta de tejido conjuntivo colágeno y fibras elásticas. El tipo de célula principal en esta capa es la célula muscular lisa. Es contráctil y secreta sustancia fundamental extracelular, así como fibras colágenas y elásticas. También puede haber macrófagos ocasionales. - Membrana elástica interna, que en las arterias elásticas no es visible debido a que es una de las muchas capas elásticas de la pared del vaso.(2)  Túnica media: Se observan fibras elásticas y colágenas incluidas en una sustancia basófila compuesta por proteoglucanos ácidos. Ademas presenta: - Elastina en la forma de hojas o láminas fenestradas entre las capas de la célula muscular lisa. Las fenestraciones en las láminas facilitan la difusión de sustancias dentro de la pared arterial. La cantidad y el espesor de estas láminas están relacionados con la tensión arterial y la edad. - Células de músculo liso distribuidas en capas. Son fusiformes y tienen un núcleo alargado. - Los fibroblastos no están presentes en la túnica media  Túnica adventicia: Es muy delgada y se compone de tejido conectivo que contiene fibras colágenas. - Fibras colágenas y fibras elásticas forman una red fibrilar laxa.Las fibras colágenas contribuyen a prevenir la expansión de la pared arterial más allá de los límites fisiológicos durante la sístole del ciclo cardíaco. - Fibroblastos y macrófagos, las células principales de la túnica adventicia. - Vasa vasorum (vasos sanguíneos), comprenden ramificaciones de arterias pequeñas, sus redes capilares y venas son semejantes a las del sistema vascular general. - Nervi vasorum (vascularis), también llamados nervios vasoconstrictores, que representan fibras nerviosas simpáticas postsinápticas no mielinizadas. Estas neuronas liberan noradrenalina (NE) como su neurotransmisor sináptico, lo que resulta en el estrechamiento de la luz del vaso sanguíneo afectado (vasoconstricción).(2)

La capa elástica más interna de la túnica media recibe el nombre de membrana elástica interna La membrana elástica externa se define como la lámina elástica fenestrada mas externa de la túnica media. La adventicia y la porción externa de la túnica media contienen vasa vasorum (vasos sanguíneos y linfáticos), mientras que la porción más luminal de la pared vascular se nutre por difusión desde la luz, proceso facilitado por la fenestracion de las membranas elásticas. La sangre es impulsada por las contracciones rítmicas del corazón hacia las arterias, por lo que tienen pulso. En cada sístole aumenta el calibre de las arterias elásticas, dado que las membranas elásticas de la pared arterial retienen por cierto tiempo la energía de la contracción cardiaca. En la diástole se libera esta energía cuando las paredes arteriales elásticas se contraen, por lo que el flujo de sangre se mantiene durante la diástole. De este modo la pared elástica modera las variaciones de presión y favorece un flujo sanguíneo más uniforme en las porciones más periféricas del sistema arterial. 2.- ARTERIAS MUSCULARES: Constituyen la mayor parte de las arterias del organismo. El diámetro varía entre 10mm y 0.1mm. La pared es relativamente gruesa en comparación con el diámetro vascular, debido a la gran cantidad de musculo liso que posee la túnica media. Su pared está formada por:  Túnica intima: Presenta solo células endoteliales aplanadas ubicadas sobre la membrana elástica interna. Estas células poseen evaginaciones basales que se extienden a través de la lámina basal y la membrana elástica interna entrando en contacto con las células musculares lisas subyacentes. En el endotelio también las células están unidas mediante zonulae occludentes y nexos. En las arterias musculares mas grandes existe una capa de tejido conectivo subendotelial.  Túnica media: Las arterias grandes contienen más de 10 capas de células musculares lisas en posición concéntrica, mientras que las pequeñas tienen de 4 a 10 capas. Entre las células aparecen fibras colágenas y elásticas incluidas en una matriz glucoproteica.  Túnica adventicia: Es gruesa, presenta tejido conectivo laxo y contiene vasa vasorum y numerosos nervios. En las arterias musculares la membrana elástica interna está bien desarrollada y en los cortes teñidos con hematoxilina- eosina se distingue como una línea ondeada refringente. Las arterias musculares regulan el flujo sanguíneo a un tejido u órgano determinado, por eso son denominadas arterias de distribución. El fundamento estructural de este proceso está en las células musculares lisas de la túnica media que por contracción

causan estrechamiento de la luz. Estas células son inervadas por fibras noradrenergicas vasoconstrictoras y en algunos casos por fibras colinérgicas vasodilatadoras.

SISTEMA MICROVASCULAR El intercambio de sustancias entre la sangre y los tejidos tienen lugar en el sistema microvascular y sobre todo en los capilares. Las arteriolas regulan el flujo de sangre hacia e territorio capilar y reducen la presión arterial hasta alcanzar un nivel que soporta la pared capilar, por lo que se denominan vasos de resistencia. Los capilares se continúan en las vénulas postcapilares (porción más importante para la migración de linfocitos y granulocitos a través de la pared vascular, además del intercambio de moléculas hidrosolubles como las proteínas) que se unen para formar vénulas más grandes. ARTERIOLAS Vaso sanguíneo arterial de diámetro menor de 100 um. Su pared esta formada por:   

Túnica intima: Tiene células endoteliales aplanadas relacionadas mediante zonulae occludentes y nexos. Túnica media: Tiene de 1 a 3 capas de células musculares lisas, dispuestas en círculos concéntricos. Túnica adventicia: Tiene tejido conectivo laxo.

Tienen una membrana elástica interna bien definida, que falta en las meta arteriolas. Carecen de membrana elástica externa definida Las arteriolas sirven como reguladores del flujo hacia los lechos capilares. En la relación normal entre una arteriola y una red capilar, la contracción del músculo liso en la pared de la arteriola aumenta la resistencia vascular y reduce o bloquea la sangre que va a los capilares. (2) Las metarteriolas con esfínter precapilar regulan de modo preciso el flujo sanguíneo en el territorio capilar. Aquí las células endoteliales están rodeadas solo por células musculares lisas, con tejido perivascular alrededor. Estas se denominan vasos de resistencia, dado que el grado de contracción tónica del musculo liso determina el grado de resistencia periférica y en consecuencia la presión sanguínea diastólica. Las arteriolas y metarteriolas están inervadas por fibras simpáticas noradrenergicas vasoconstrictoras, pero también actúan los productos metabólicos locales.(1)

CAPILARES

Son los vasos sanguíneos más pequeños con un diámetro luminal inferior a 10 um. Los capilares se anastomosan y forman una red continua, el territorio capilar que recibe sangre de varias arteriolas. Los capilares forman redes vasculares sanguíneas que permiten que líquido con gases, metabolitos y productos de desecho se muevan a través de sus paredes delgadas. El cuerpo humano contiene aproximadamente 80 000 kilómetros de vasos capilares.(2) La pared capilar está compuesta por una capa de células endoteliales y una lámina basal que incluye pericitos (células pericapilares) dispersos. La superficie endotelial de los capilares representa el 85% de la superficie total del endotelio en el sistema circulatorio. Con el microscopio óptico el aspecto de los capilares de distintos tejidos y órganos es muy similar.(1) Con el microscopio electrónico se diferencian tres tipos de capilares: a) Capilares Continuos: Se encuentran en los tres tipos de tejido muscular, en el tejido pulmonar, el encéfalo y el tejido conectivo. El espesor de la pared es más gruesa a nivel del núcleo celular. Un rasgo característico es que presenta invaginaciones, fositas o caveolas en el plasmalema luminal (hacia la sangre) o abluminal (hacia la lámina basal). b) Capilares Fenestrados: Presentan fenestraciones en las células endoteliales. Se encuentran en la lámina propia del tubo digestivo, en los riñones y en las glándulas endocrinas. Se caracterizan por la presencia de células endoteliales muy aplanadas. c) Capilares Sinusoides: Su diámetro es más grande que de los capilares comunes. Se encuentran en el hígado, bazo y medula ósea. Presentan un recorrido retorcido y sinuoso, además tienen aberturas regulares (agujeros citoplasmáticos) entre las células endoteliales. En los tres tipos de sinusoides, la membrana basal es incompleta o está ausente. En la hipófisis y las glándulas suprarrenales se encuentran capilares fenestrados de diámetro grande. Los pericitos son células alargadas cuyo citoplasma ramificado rodea al endotelio capilar sin formar una capa continua. Se ubican en una división de la lámina basal y mediante métodos inmunohistoquimicos se demostró que tienen los componentes de un apartado contráctil (actina, miosina y tropomiosina) por lo que podrían influir sobre el flujo sanguíneo a través de los capilares y las vénulas poscapilares.(1) Los pericitos rodean en forma estrecha el capilar, con sus evaginaciones citoplasmáticas ramificadas, y están encerrados por una lámina basal que es continua con la del endotelio. Los pericitos proveen sustento vascular y promueven la estabilidad de los capilares y las vénulas poscapilares através de una comunicación físicoquímica compleja y bidireccional con las células endoteliales vasculares. Desde el punto de vista histológico, los pericitos exhiben características de células madre

mesenquimatosas indiferenciadas de núcleos grandes con abundante heterocromatina. (2)

Bibliografía 1.

Bruel A, Christensen E, Tranum j, Geneser F. Histologia. 4th ed. Panamericana; 2015.

2.

Ross M.,Pawlina W. Histologia texto y atlas, 7ma.ed.España. Wolters Kluwer,2015....